Effektiva expectorants för bronkit för barn och vuxna

Varför är expectorants ordinerad för bronkit? Eftersom bronkinflammation uppträder hosta - huvudsymptomet för denna sjukdom, vilket indikerar aktiveringen av det mukociliära systemet, vilket rengör luftvägarna från patogena ämnen.

Skyddande andningssystemet fungerar genom att generera mukosala bägarceller och submukosal körtel mucin gel - viskösa vidhäftande mucin som innehåller glykoproteiner, kolhydrater, sulfater, immunglobuliner. När inflammation ökar syntesen av tjock slem - för att neutralisera virus eller bakterier som drabbade skalen i andningsorganen. Tack vare en skyddande reflex, det vill säga hosta, bör slem utsöndras från bronkierna, och hjälpa till med detta expectorant för bronkit.

[1], [2],

Indikationer Expectorants för bronkit

De huvudsakliga indikationerna för slemlösande bronkit - akuta och kroniska former av sjukdomen, obstruktiv bronkit, trakeobronkit, lunginflammation och andra luftvägssjukdomar och bronkopulmonell hosta, vari den viskösa sputum HOSTA svårt.

[3]

Släpp formulär

Frisättningsformen för dessa läkemedel är olika: tabletter, kapslar, dragees, potions (lösningar för oral administrering), sirap, droppar samt samlingar av medicinska växter.

Namn på expectorants

Den farmaceutiska marknaden för ejektorer - expectorants - erbjuder många  

Mukoaktiva läkemedel som är indelade i mucolytika (flytande slem) och mukokinetik (underlättar utsöndring vid hosta) enligt verkningsmekanismen. Det bör noteras att alla expectorants i början kommer att orsaka viss ökning i hosta, men deras huvudsyfte är att underlätta eliminering av överdriven slem från andningsorganen.

Enligt läkare är det svårt att välja den bästa expectoranten för bronkit, eftersom varje organism reagerar på olika sätt för läkemedelsbehandling. Och de som föredrar naturläkemedel, bör komma ihåg att sådana droger också kan ge biverkningar.

Här är några namn på expectorants, grupperade enligt frisättningsformen (inom parentes är andra handelsnamn på droger som tillverkats av olika tillverkare, men identiska i sammansättning och alla egenskaper).

Otharkivayushtie tabletter bronkerna: Bromgeksin (Bromgeksinhlorid, Brombenzoniy, Brodizol, Bisolyvon, Mukovin, Mugotsil och TD); Ambroxol (Ambrogeksal, Ambros, Ambrobene, Bronhopront, Lazolvan, Medoks, slemhinna); Acetylcystein (Atsestin, Atsestad, Mukomist, Mistabren, Fluimutsil); Mukaltin.

Expectorants i kapsform: Carbocysteine (Mukodin, Mukoprint).

Granulerade produkter (för beredning av en lösning som tas oralt) och i form av brusande vattenlösliga tabletter: ACTS (Acestad), Bronhokod, Mucosol, Fluviert etc.

Expectorants för bronkit: Kaliumjodid, Pertussin, Thoracic Elixir, Ambroxol, Ascoril, Herbion, etc.

Expektorantia sirap bronkit: Althea ambrogeksal (Bronhoval, Mucosolvan, Remebroks) Flyuditek (Bronkatar, Mukosol) Ascoril etc.

Expectorants i form av droppar: ammoniak-anis droppar, Bronchosan (Bromhexin, Bronchotil, Fleganin), Gedelix (Hederin, Prospan).

Slemlösande kronisk bronkit och obstruktiva bronkit slemlösande (dvs när bronkerna slemhinnor svälla och blockera deras lumen) innefattar nästan alla de medel, såväl som i kombination med guaifenesin preparat, såsom siraper eller Ascoril Sudafed. Se även -  Behandling av obstruktiv bronkit

Expectorant avgifter för bronkit-apotek Thoracic samlingar - består av medicinska växter. Till exempel i bröst samling №1 inkluderar lämnar mor och styvmor, och oregano (moderkort) och Thoracic samling №2 - lämnar mor och styvmor, groblad, liksom roten av lakrits (lakrits).

Om samlingarna produceras i filterpåse (det vill säga, grönsaksråvaror är malda till ett fint tillstånd), då kan man göra expektoranta te i bronkit direkt i koppen.

Beprövad terapeutisk effekt har slemlösande örter för bronkit: en mor-och styvmor, mejram, marshmallow, lakrits, lupinväpplingssläktet lantsetolistnogo, groblad, timjan (timjan), söt klöver, cyanos blå, angelica, våren gullvivor (Primula Forest), Viola tricolor, kungsljus stort .

De viktigaste folkens expectoranterna för bronkit är de listade medicinska växterna från vilka de förbereder avkok eller infusioner (ofta med tillsats av honung). Godt te hjälper till med fänkålfrön och ingefära, ett avkok av tallpinnar, svart rädisjuice med honung, etc. Mer information i materialet -  Obstruktiv bronkit: behandling med alternativa medel

På behandling av hosta för allergisk (astmatisk) bronkitläsning -  Allergisk bronkit

Farmakodynamik

Slemlösande Bromhexin tabletter bronkit och Ambroxol tillhör gruppen mukolytiska medel baserade på kväveinnehållande bensylaminderivat (1-fenilmetilamina), varvid, är Ambroxol en bromhexin metabolit, som har en liknande farmakologisk verkan. Båda föreningarna ökade aktiviteten av lysosomala enzymer epitelial bägare bronkial slemhinna, varigenom förbättrad hydrolys av mucin glykoprotein, och det, att förlora viskositet, lätt härledas av hosta.

Acetylcystein (N-acetyl-L-cystein) och alla dess innehållande läkemedel verkar också genom kondensering av sputum genom depolymeriseringsprodukter molekyler glykoproteiner. En farmakodynamiken carbocisteine (L-cystein-S-karboximetyl) baserat på inhibering av cellaktivitet och slem i vattenhalten ökar slem (vilket gör det lättare upphostningar), såväl som stimulering av bronkial epitelial villus vävnad som ansvarar för deras godkännande.

Expectorantabletter med muciltin bronkit är ett torrt extrakt av althea drogrot och natriumbikarbonat. Roten av althaea innehåller kaliumsorbat, glykosider, saponiner, fytosteroider (p-sitosterol och lanosterol) och fenolkarboxylsyror. I ett komplex aktiverar dessa föreningar inte bara sekretoriska körtlar i bronchial slemhinnan utan också funktionen av det cilierade epitelet.

Expectorants för bronkit inkluderar en mängd olika droger. Kaliumjodid (1-3% lösning) används som främjar klyvning av slemhinna proteiner och mukopolysackarider av tjockt sputum. Pertussin och Thoracic Elixir är en kombination av hostundertryckande medel. Petrussin innefattar ett flytande extrakt av timjan (timjan) och kaliumbromid, och de aktiva substanserna är Bröst elixir lakritsrot (extrakt), anisolja och en ammoniaklösning i vatten (ammoniak). Båda läkemedlen ökar produktionen av slemhinnor och samtidigt spädar den och aktiverar även andningscentret reflektivt.

Expectorantsirap Fluidit innehåller karbocystein, vars verkningsmekanism har beskrivits ovan.

De farmakologiskt aktiva komponenterna är en sirap Ascoril bromhexin, beta-adrenergisk agonist salbutamol och semisyntetisk analog glycerolester guayakolya - guaifenesin. Den kombinerade effekten av dessa substanser är att stimulera bronkiala beta-adrenoceptorer (som sträcker bronkerna), viskositetssänkning (genom att förstöra sulfidbindningar makromolekylära polysackarider) och öka aktiviteten av cilierade bronkial epitel.

Den expektorativa effekten av ammoniakanisdroppar tillhandahålls av anisolja och ammoniaklösning, som reflexivt stimulerar andning och förbättrar mucinsekretion. Och i kompositionen av Bronchosan droppar - förutom anisolja och bromhexin - innehåller essentiella oljor av mint, oregano, fänkål och eukalyptus.

Drops Gedelix (Hederin, Prospan) är också av vegetabiliskt ursprung - baserat på extraktet av murgrönablad, som innehåller betydande mängder saponiner.

Farmakodynamiken för fytopreparationer, som regel, presenteras inte i instruktionerna, eftersom information om verkningsmekanismens aktiva substanser inte räcker till. Så vi kommer att begränsa oss till att indikera de viktigaste aktiva substanserna av medicinska växter som kan utöva exponantantnoeffekt.

I lakritsrot är glycyrrhizinsyra (som tar bort inflammation och svullnad är inte sämre än glukokortikoider) och nästan tre dussin olika isoflavoner. I moder-och-mormors löv finns också en tillräcklig uppsättning flavonföreningar, liksom glykosider, saponiner och tanniner. Bland de föreningar som identifieras i den eteriska oljan av oregano och timjan - utom phenolcarboxylic syror - är anti antocyaniner och triterpenalkoholer främja förvätskning tjockt slem. Tack vare steroid-saponinerna och coumarinerna utövas samma effekt av växterna blå och ängel (angelica).

[4],

Farmakokinetik

I de flesta fall tillverkare av expectorant tabletter, potions, siraper, etc. Ge inte information om farmakodynamiken. Undantag - Acetylcystein, Carbocystein och Guaifenesin (som en del av Ascorilsirap eller Bronkipret).

Biotillgängligheten för acetylcystein efter att ha tagit droger på grundval av denna, överstiger inte 10%, och sambandet med plasmaproteiner når 50%; Halveringstiden är cirka två timmar. Biotransformation uppträder i levern med bildning av mellanliggande och slutliga metaboliter (svavelföreningar). Utsöndring är renal och intestinal.

Carbocystein har en liknande biotillgänglighet, och den högsta koncentrationen i blodplasma observeras i genomsnitt 2,5 timmar efter att ha tagit läkemedel med dess innehåll. En liten del av karbocystein omvandlas i tarmarna och huvudmängden utsöndras oförändrad - med urin.

Guaifenesin kännetecknas av god absorption i matstrupen och magen med förmågan att tränga in i blodomloppet i alla slemhinnor. Detta ämne metaboliseras i levern, det utsöndras från kroppen genom luftvägarna (tillsammans med slem) och njurar (med urin).

[5], [6], [7]

Dosering och administrering

Alla dessa expectoranter för bronkit är avsedda för oral administrering.

Enligt officiella instruktioner bör Bromhexine tabletter tas en tablett (8 mg) tre gånger om dagen, barn upp till sex år - hälften av denna dos. Och för unga barn rekommenderar sirap Bromhexine - tre gånger om dagen för en tesked.

Ambroxols dos för vuxna är 60-90 mg per dag, det vill säga tre gånger en tablett (efter måltider). För barn är det mer lämpligt att använda denna expectorant sirap med bronkit: Ambrohexal, Ambroxol, Broncho Cold, Rinicold bronchus, Lazolvan, etc.

Den dagliga dosen av acetylcystein är 600 mg (tre gånger), för barn under 14 år - 400 mg. Tabletter ska tas före måltid och tvättas med tillräcklig mängd vätska.

Carbocystein i kapslar rekommenderas att ta 500 mg tre gånger om dagen; Till barn i yngre åldersgrupper - på en tesked sirap eller på 15 ml av en lösning (framställd av granuler).

Mucaltin ska tas 1-2 tabletter (50-100 mg) två till tre gånger under dagen.

Kaliumjodid tas tre gånger om dagen för 30 mg (det vill säga två matskedar) och Pertussin - en matsked (barn - te eller efterrätt).

Standarddosering av Thoracic Elixir är 25-30 droppar per dos (högst fyra gånger om dagen). Och sirap tar vanligtvis 5-10-15 ml två eller tre gånger under dagen. Om läkemedlet är avsett för behandling av barn, föreskriver läkare en lägre koncentration av läkemedlet, och detta måste uppmärksammas för att undvika överdosering.

Bronchosan droppar tas på 20 droppar tre gånger om dagen; ammoniakanis - 10, dosering till barn efter ålder - en droppe per år. En Gedelix i form av droppar rekommenderas att ta 15-20 droppar två gånger under dagen.

[14], [15], [16], [17]

Använd Expectorants för bronkit under graviditet

Expectorants Bromgeksin och Ambroxol (i alla doseringsformer), Fluidit sirap, Bronchosan droppar under de första tre månaderna av graviditeten är kontraindicerade.

Acetylcystein och karbocystein, liksom Ascorilsirap, kan ordineras av en läkare vid ett senare tillfälle, men endast i nödfall.

Thoracic elixir, amniotiska anisdroppar, droppar Gedelix (Gederin, Prospan) kontraindiceras till gravida och ammande kvinnor.

Dessutom, under graviditeten, kan du inte använda sådana expectorant örter i bronkit, som lakrits, oregano och vår primros.

Kontra

Expectorants för bronkit, innehållande bromhexin eller Ambroxol är kontraindicerade i magsårssjukdom. Förutom exacerbation av magsår och duodenalsår innefattar kontraindikationer av acetylcystein och karbocystein allvarliga patologier i lever och njurar (kronisk glomerulonephritis).

I närvaro av lungtubberkulos bör inte nephritis, akne och hudpurulent inflammation, kaliumjodid tas.

Bröstelixan används inte vid behandling av barn yngre än 12 år och 5% sirap Fluidite - under 15 år. Dessutom distribueras alla kontraindikationer av Carbocysteine i denna sirap till Floodotech.

Bland kontraindikationer Ascoril sirap (och alla medel för salbutamol och guaifenesin) är förhöjt och intraokulärt tryck, hjärtarytmier, myokardit, exacerbation av magsår.

Patienter med magsår i magen och tolvfingret, njure- och / eller leverbrist samt barn under tre år är kontraindicerade med bronkosandroppar. En droppe Gedelix är inte ordinerad för barn under två år och lider av bronkial astma.

[8], [9]

Bieffekter Expectorants för bronkit

De mest typiska biverkningarna av expectorants, som ges i denna översyn, är som följer.

Illamående och kräkningar kan orsakas av bromhexin, ambroxol, karbocystein (och fluidit sirap), bronkosan och gedelix droppar.

Urticaria som en bieffekt noterades i bromhexin, acetylcystein och karbocystein, torakal Elixir, och även i droppar av Bronchosan och Gedelix.

Förstärkning bronkospasm möjligt bromhexin, acetylcystein eller bröst elixir, och att sänka blodtrycket och huvudvärk - acetylcystein, bröst elixir och Ascoril droppar.

Dessutom kan användningen av bromhexin leda till ödem av Quincke; Acetylcystein - mot kränkningar av hjärtfrekvens, smärta i magehålan, inflammation i slemhinnan i munnen; kaliumjodid - för att hindra nasal andning, rinit, ökad lakrimation och obehag i magen; Thoracic elixir - till utseende av ödem; sirap Ascoril - till tremor och kramper, sömnlöshet och ökad nervositet. Efter att Gédelix droppar, kan magen bli öm.

[10], [11], [12], [13]

Överdos

En överdos av någon av dessa expectorants leder till illamående och kräkningar, diarré och buksmärtor är möjliga. Det rekommenderas att tvätta magen och ta enterosorbent.

[18], [19],

Interaktioner med andra droger

Bromgeksin och Amboksol kan ordineras tillsammans med antibakteriell behandling, men Acetylcystein (och alla dess innehållande medel) med antibiotika kombinerar inte.

Samtidigt med antibiotika och fungicider ska Carbocystein och Thoracic Elixir inte användas (på grund av ökad exponering).

Karbocystein och kortikosteroider - samtidigt som de appliceras - förstärker verkan av varandra, och atropinmedicin minskar dess terapeutiska effekt.

[20], [21], [22]

Förvaringsförhållanden

De vanliga lagringsförhållandena (rumstemperatur inte över + 25 ° C och platsen skyddad mot ljus) rekommenderas i instruktionerna till de flesta av de presenterade läkemedlen. Endast Pertussin, ammoniak-anisdroppar och karbocystein bör förvaras på en kallare plats.

[23], [24], [25]

Hållbarhetstid

På förpackningen av varje läkemedel finns en indikation på hållbarheten, i de flesta fall är det två till tre år. Men man måste komma ihåg att en injektionsflaska med sirap, potion eller droppar minskar hållbarheten med hälften eller mer (och denna information måste finnas i instruktionerna eller på förpackningen).

[26], [27]