Effektiva slemlösande medel mot bronkit för barn och vuxna

Varför ordineras slemlösande medel för bronkit? För när bronkierna blir inflammerade uppstår hosta – det huvudsakliga symptomet på denna sjukdom, vilket indikerar aktivering av det mukociliära systemet, vilket rensar luftvägarna från patogener.

Andningssystemets försvarssystem fungerar genom att producera mucingel av bägarceller i slemhinnan och submukösa körtlar - en viskös, självhäftande slemsekretion som innehåller glykoproteiner, kolhydrater, sulfater och immunoglobuliner. Under inflammation ökar syntesen av tjockt slem - för att neutralisera virus eller bakterier som har kommit in i andningsorganens membran. Tack vare den skyddande reflexen, det vill säga hosta, bör slem avlägsnas från bronkerna, och slemlösande medel mot bronkit hjälper till med detta.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer bronkit slemlösande medel

De viktigaste indikationerna för användning av slemlösande medel för bronkit är akuta och kroniska former av denna sjukdom, obstruktiv bronkit, trakeobronkit, bronkopneumoni och andra respiratoriska och bronkopulmonella sjukdomar med hosta där viskös sputum är svår att hosta upp.

[ 3 ]

Släpp formulär

Dessa produkter finns i olika former: tabletter, kapslar, dragéer, blandningar (lösningar för oral administrering), sirap, droppar och örtteer.

Namn på slemlösande medel

Läkemedelsmarknaden för slemlösande medel erbjuder en mängd olika

Slemlösande läkemedel, som genom sin verkningsmekanism delas in i mukolytika (slemförtunnande) och mukokinetika (underlättar dess avlägsnande vid hosta). Det bör noteras att alla slemlösande medel initialt orsakar en viss ökning av hosta, men deras huvudsakliga mål är att underlätta elimineringen av överskott av slem från andningssystemet.

Enligt läkare är det svårt att välja det bästa slemlösande medlet för bronkit, eftersom varje organism reagerar olika på läkemedelsbehandling. Och de som föredrar örtpreparat bör komma ihåg att sådana läkemedel också kan ha biverkningar.

Här är några namn på slemlösande medel, grupperade beroende på frisättningsform (andra handelsnamn på läkemedel som produceras av olika tillverkare, men identiska i sammansättning och alla egenskaper, anges inom parentes).

Slemlösande tabletter mot bronkit: Bromhexin (bromhexinklorid, brombensonium, brodizol, bisolvon, mukovin, mugocil, etc.); Ambroxol (Ambrohexal, Ambrosan, Ambrobene, Bronchopront, Lazolvan, Medox, Mucosan); Acetylcystein (Acestin, Acestad, Mukomist, Mistabren, Fluimucil); Mucaltin.

Slemlösande medel i kapselform: Karbocistein (Mukodin, Mukopront).

Granulerade produkter (för beredning av en lösning som tas oralt) och i form av brustabletter i vatten: ACC (Acestad), Bronchocod, Mucosol, Fluifort, etc.

Slemlösande blandningar för bronkit: Kaliumjodid, Pertussin, Pectoral elixir, Ambroxol, Ascoril, Gerbion, etc.

Slemlösande sirap för bronkit: Althea, Ambroxol (Bronchoval, Lazolvan, Remebrox), Fluditec (Broncatar, Mucosol), Ascoril, etc.

Slemlösande medel i droppform: ammoniak-anisdroppar, Bronchosan (Bromhexin, Bronhotil, Flegamine), Gedelix (Gederin, Prospan).

Slemlösande medel för kronisk bronkit, såväl som slemlösande medel för obstruktiv bronkit (det vill säga när bronkiernas slemhinnor svullnar och blockerar deras lumen) inkluderar nästan alla listade läkemedel, såväl som kombinationsläkemedel med guaifenesin, till exempel Ascoril- eller Sudafed-sirap. Se även - Behandling av obstruktiv bronkit

Slemlösande örtteer mot bronkit - apoteksbröstteer - består av medicinalväxter. Till exempel innehåller bröstte nr 1 hästhov och oreganoblad (morört), och bröstte nr 2 innehåller hästhov, groblad och lakritsrot.

Om örtblandningarna släpps ut i filterpåsar (det vill säga att växtmaterialet mals till ett finfördelat tillstånd), kan slemlösande teer för bronkit bryggas direkt från dem i en kopp.

Slemlösande örter för bronkit har en bevisad terapeutisk effekt: hästhov, oregano, marshmallow, lakrits, lanserad termopsis, groblad, timjan, sötklöver, blåklint, angelica, primula, vild pensé och kungsljus.

De viktigaste folkliga slemlösarna för bronkit är de listade medicinalväxterna, från vilka avkok eller infusioner bereds (ofta med tillsats av honung). Te med fänkålsfrön och ingefära, ett avkok av tallknoppar, svart rättikajuice med honung, etc. hjälper bra. Mer information i materialet - Obstruktiv bronkit: behandling med folkmediciner

Läs om hostbehandling för allergisk (astmatisk) bronkit – Allergisk bronkit

Farmakodynamik

Slemlösande tabletter för bronkit Bromhexin och Ambroxol tillhör gruppen mukolytiska medel baserade på kvävehaltiga derivat av bensylamin (1-fenyletylamin), och ambroxol är en metabolit av bromhexin, som har en liknande farmakologisk effekt. Båda substanserna ökar den lysosomala aktiviteten hos enzymer i bägarepitelcellerna i bronkialslemhinnan, vilket resulterar i att hydrolysen av glykoproteiner i slemhinnesekretet ökar, och det, som förlorar viskositet, utsöndras lättare vid hosta.

Acetylcystein (N-acetyl-L-cystein) och alla läkemedel som innehåller det verkar också genom att tunna ut slem genom depolymerisering av glykoproteinmolekyler. Och farmakodynamiken för karbocystein (L-cystein-S-karboximetyl) är baserad på hämning av aktiviteten hos slembildande celler och en ökning av vattenhalten i slem (vilket underlättar dess upphostning), samt på stimulering av villi i bronkial epitelvävnad som ansvarar för deras rengöring.

Slemlösande tabletter mot bronkit Mucaltin är ett torrt extrakt av marshmallowroten och natriumbikarbonat. Marshmallowroten innehåller kaliumsorbat, glykosider, saponiner, fytosteroider (β-sitosterol och lanosterol) och fenolsyror. I kombination aktiverar dessa föreningar inte bara de sekretoriska körtlarna i bronkialslemhinnan, utan även funktionerna hos det cilierade epitelet.

Slemlösande blandningar för bronkit innehåller många medel. Kaliumjodid (1-3% lösning) används, vilket hjälper till att bryta ner slemhinneproteiner och mukopolysackarider i tjockt slem. Pertussin och Pectoral Elixir är kombinerade hostmedel. Petrussin innehåller flytande timjanextrakt och kaliumbromid, och de aktiva ingredienserna i Pectoral Elixir är lakritsrot (extrakt), anisolja och ammoniaklösning i vatten (ammoniak). Båda blandningarna ökar produktionen av slemhinnesekret och gör det samtidigt flytande, och aktiverar reflexmässigt andningscentret.

Fluditec slemlösande sirap innehåller karbocistein, vars verkningsmekanism beskrivits ovan.

De farmakologiskt aktiva komponenterna i Ascorils sirap är bromhexin, beta-adrenerg agonist salbutamol och den semisyntetiska analogen av glycerolestern guaiakol-guaifenesin. Den kombinerade effekten av dessa substanser är att stimulera bronkiala beta-adrenerga receptorer (vilket vidgar bronkerna), minska viskositeten (genom att bryta ner sulfidbindningar i högmolekylära polysackarider) och öka aktiviteten hos bronkiernas cilierade epitel.

Den slemlösande effekten av ammoniak-anisdroppar tillhandahålls av anisolja och ammoniaklösning, som reflexmässigt stimulerar andningen och ökar mucinsekretionen. Och Bronchosan-dropparnas sammansättning - förutom anisolja och bromhexin - innehåller eteriska oljor av mynta, oregano, fänkål och eukalyptus.

Gedelix-droppar (Gederin, Prospan) är också av vegetabiliskt ursprung - baserade på ett extrakt av murgrönablad, som innehåller en betydande mängd saponiner.

Farmakodynamiken för örtberedningar presenteras som regel inte i instruktionerna, eftersom det finns otillräcklig information om verkningsmekanismen för deras aktiva substanser. Så vi kommer att begränsa oss till att ange de viktigaste aktiva substanserna i medicinalväxter som kan ha en slemlösande effekt.

Lakritsrot innehåller glycyrrhizinsyra (som lindrar inflammation och svullnad lika lite som glukokortikoider) och nästan tre dussin olika isoflavoner. Hästhovsblad innehåller också en tillräcklig uppsättning flavonoidföreningar, såväl som glykosider, saponiner och tanniner. Bland de föreningar som finns i eteriska oljor av oregano och timjan - förutom fenolsyror - finns antiinflammatoriska antocyaniner och triterpenalkoholer som hjälper till att göra tjockt slem flytande. Tack vare steroidsaponiner och kumariner har växterna blå cyanos och angelica (ängelika) samma effekt.

[ 4 ]

Farmakokinetik

I de flesta fall tillhandahåller tillverkare av slemlösande tabletter, blandningar, siraper etc. inte information om deras farmakodynamik. Undantag är acetylcystein, karbocystein och guaifenesin (som en del av Ascoril- eller Bronchipret-sirap).

Biotillgängligheten av acetylcystein efter intag av läkemedel baserade på det överstiger inte 10 %, och bindningen till plasmaproteiner når 50 %; halveringstiden är cirka två timmar. Biotransformation sker i levern med bildandet av intermediära och slutliga metaboliter (svavelföreningar). Utsöndring sker via njurar och tarmar.

Karbocystein har liknande biotillgänglighet, och den högsta koncentrationen i blodplasma observeras i genomsnitt 2,5 timmar efter intag av läkemedel som innehåller det. En liten del av karbocystein omvandlas i tarmen, och huvuddelen utsöndras oförändrad - med urin.

Guaifenesin absorberas väl i matstrupen och magsäcken och har förmågan att penetrera med blodomloppet in i alla slemhinnor. Detta ämne metaboliseras i levern och utsöndras från kroppen via luftvägarna (med sputum) och njurarna (med urin).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosering och administrering

Alla ovanstående expektoranser för bronkit är avsedda för oral administrering.

Enligt officiella instruktioner ska bromhexintabletter tas en tablett (8 mg) tre gånger om dagen, för barn under sex år - halva dosen. Och för yngre barn rekommenderas bromhexinsirap - tre gånger om dagen, en tesked.

Dosen Ambroxol för vuxna är 60-90 mg per dag, dvs. tre gånger en tablett (efter måltid). För barn är det mer praktiskt att använda slemlösande sirap som innehåller detta ämne för bronkit: Ambroxol, Ambroxol, Koldak Broncho, Rinikold Broncho, Lazolvan, etc.

Den dagliga dosen acetylcystein är 600 mg (i tre doser), för barn under 14 år – 400 mg. Tabletterna ska tas före måltid och dricka tillräckligt med vätska.

Det rekommenderas att ta karbocistein i kapslar om 500 mg tre gånger om dagen; för barn i en yngre åldersgrupp - en tesked sirap eller 15 ml lösning (framställd av granulat).

Mucaltin ska tas en eller två tabletter (50–100 mg) två eller tre gånger under dagen.

Kaliumjodid tas tre gånger om dagen, 30 mg (det vill säga två matskedar), och Pertussin - en matsked (barn - en tesked eller dessertsked).

Standarddosen av bröstelixir är 25–30 droppar per dos (högst fyra gånger om dagen). Och sirap tas vanligtvis 5–10–15 ml två eller tre gånger om dagen. Om produkten är avsedd för behandling av barn ordinerar läkare en lägre koncentration av produkten, och detta bör beaktas för att undvika överdosering.

Bronchosan-droppar tas 20 droppar tre gånger om dagen; ammoniak-anis - 10, doseringen för barn beroende på ålder är en droppe per år. Och Gedelix i form av droppar rekommenderas att tas 15-20 droppar två gånger under dagen.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Använd bronkit slemlösande medel under graviditet

Slemlösande medel Bromhexin och Ambroxol (i alla doseringsformer), Fluditec sirap, Bronchosan droppar är kontraindicerade under de första tre månaderna av graviditeten.

Acetylcystein och karbocystein, såväl som askorilsirap, kan förskrivas av läkare i ett senare skede, men endast vid yttersta nödvändighet.

Bröstelixir, ammoniak-anisdroppar, Gedelix-droppar (Gederin, Prospan) är kontraindicerade för gravida och ammande kvinnor.

Dessutom bör man inte använda slemlösande örter mot bronkit, såsom lakrits, oregano och primula, under graviditeten.

Kontra

Slemlösande medel för bronkit innehållande bromhexin eller ambroxol är kontraindicerade vid magsår. Förutom förvärring av magsår och duodenalsår inkluderar kontraindikationer för acetylcystein och karbocystein allvarliga lever- och njursjukdomar (kronisk glomerulonefrit).

Om du har lungtuberkulos, nefrit, akne eller variga hudinflammationer bör du inte ta kaliumjodidblandningen.

Bröstelixiret används inte för att behandla barn under 12 år, och 5% Fluditec-sirap används inte för att behandla barn under 15 år. Dessutom gäller alla kontraindikationer för karbocistein, som finns i denna sirap, för Fludotec.

Kontraindikationer för användning av Ascorilsirap (och alla produkter som innehåller salbutamol och guaifenesin) inkluderar högt blodtryck och intraokulärt tryck, onormal hjärtrytm, myokardit och förvärring av magsår.

Bronchosan-droppar är kontraindicerade för patienter med magsår och duodenalsår, njur- och/eller leverinsufficiens, samt för barn under tre år. Gedelix-droppar förskrivs inte till barn under två år och inte heller till patienter med bronkialastma.

[ 8 ], [ 9 ]

Bieffekter bronkit slemlösande medel

De vanligaste biverkningarna av de slemlösande medel som listas i denna recension är följande.

Illamående och kräkningar kan orsakas av bromhexin, ambroxol, karbocistein (och Fluditec sirap), Bronchosan-droppar och Gedelix.

Urtikaria som biverkning har noterats för bromhexin, acetylcystein och karbocystein, bröstelixir, samt Bronchosan och Gedelix-droppar.

Ökad bronkospasm är möjlig vid användning av bromhexin, acetylcystein eller pectoral elixir, och en minskning av blodtryck och huvudvärk - med acetylcystein, pectoral elixir och askorildroppar.

Dessutom kan användning av bromhexin leda till angioödem; acetylcystein - till störningar i hjärtfrekvensen, smärta i maggropen, inflammation i slemhinnan i munnen; kaliumjodid - till svårigheter att andas via näsan, rinit, ökad tårproduktion och obehag i magen; bröstelixir - till uppkomsten av ödem; askorilsirap - till tremor och kramper, sömnlöshet och ökad nervositet. Efter Gedelix-droppar kan magen göra ont.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Överdos

Överdosering av något av ovanstående slemlösande medel leder till illamående och kräkningar, diarré och buksmärtor är möjliga. Det rekommenderas att skölja magen och ta enterosorbent.

[ 18 ], [ 19 ]

Interaktioner med andra droger

Bromhexin och Amboxol kan förskrivas tillsammans med antibakteriell behandling, men acetylcystein (och alla produkter som innehåller det) kombineras inte med antibiotika.

Karbocistein och Pectoral Elixir bör inte användas samtidigt med antibiotika och svampdödande läkemedel (på grund av ökad effekt).

Dessutom förstärker karbocistein och kortikosteroider - när de används samtidigt - varandras verkan, och atropinpreparat minskar dess terapeutiska effekt.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Förvaringsförhållanden

Normala förvaringsförhållanden (rumstemperatur som inte överstiger +25 °C och en plats skyddad från ljus) rekommenderas i bruksanvisningen för de flesta av de presenterade läkemedlen. Endast Pertussin, ammoniak-anisdroppar och Carbocisteine bör förvaras på en svalare plats.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Hållbarhetstid

Varje läkemedels förpackning innehåller information om dess hållbarhet, i de flesta fall är den två till tre år. Men man bör komma ihåg att öppning av en flaska sirap, blandning eller droppar minskar dess hållbarhet med hälften eller mer (och sådan information bör finnas antingen i instruktionerna eller på förpackningen).

[ 26 ], [ 27 ]