Effekt av övning mot artros

Populariteten av jogging i befolkningen i många länder under de senaste åren har uppmärksammat den långdistanslöpning som en riskfaktor för artros. Retrospektiva och prospektiva studier har visat att de kliniska och radiologiska kriterier för artros i medeldistanslöpare och maratonlöpare visar inte mer än människor som inte är inblandade i driften. Men på grund av det faktum att utformningen av de flesta av dessa studier har flera nackdelar (felaktiga statistiska analystekniker eller felaktig diagnos av osteoartrit och andra. Standard) av de resultat är tveksamma. NE Lane och coauthors (1986, 1987, 1993) försökte rätta till tidigare forskares misstag. Under de 9 år har de studerat radiografiska tecken på artros i runners-lovers äldre (medelålder 65 år). Det har visat sig att denna kategori av personer förekomst av artros (radiografiskt bekräftat) inte är större än i den grupp av individer i samma ålder som inte är förtjust i att köra. Även gruppen runners-älskare i kvinnor oftare registreras subkondralt skleros, och båda könen - mer ofta osteofyter på röntgenbilder, men författarna slutsatsen att icke-professionella friidrott är inte en faktor av risken för artros. Således är dessa data tyder på att personer med "friska" leder långdistanslöpning är inte orsaken till degeneration av brosk och utveckling av artros.

Studier av biomekanik av artros på djurmodeller bekräftar ovanstående slutsats. PM Newton och coauthors (1997) undersökte beagles som tränades att springa med en hastighet av 3,3 km / h i 75 minuter om dagen i 5 dagar i veckan. Varje hund bära en ytterligare "exogen" belastning på 11,5 kg (130% kroppsvikt). Kontrollgruppen bestod av vuxna hundar, som inte utbildades och inte använde ytterligare belastning. 52 veckor efter träningsstart utfördes en histologisk undersökning av ledbrusk, menisci och ligament. Det visade sig att den applicerade belastningsnivån inte orsakade degenerativa förändringar i gemensamma vävnader hos hundar. Det fanns ingen skillnad mellan bruskens biomekaniska egenskaper hos utbildade och otränade hundar.

I en annan studie utbildades unga hundar (med ett omogat skelett) i ett program med medelhög svårighet (4 km / h på en löpband med 15 ° lutning) i 15 veckor. Författarna upptäckte en förtjockning av brosket och ökad syntes av proteoglykaner jämfört med den kontrollerade (icke utbildade) djurgruppen. De flesta proteoglykaner i brusk hos utbildade djur förlorade emellertid sin förmåga att aggregera med hyaluronsyra och innehöll mer kondroitin-6-sulfater. Författarna till studien föreslog att en sådan laddningsnivå accelererar mognad av matrisavsättningar i ledbrusk hos djur.

I studien, med deltagande av unga hundar, var träningsprogrammet något komplicerat: 20 km per dag i 15 veckor. Denna belastning koncentration orsakade en minskning av kollagen, en ökning av vattenhalten, minskning i förhållandet av kondroitin-6- och kondroitin-4-sulfat i ledbrosk i den laterala femoralkondylen. Ökningen av avståndet till 40 km per dag och varaktigheten av utbildningen till 52 veckor åtföljdes av en minskning av halten av proteoglykaner i brosk ECM. Den allvarligaste förlusten av glykosaminoglykaner noterade på toppen av femurkondylen, särskilt i den ytliga zonen av brosk.

C Lilla och medförfattare (1997) visade att långvarig intensiv träning kan inducera förändringar i proteoglykanernas metabolism i handleden i hästar. I denna studie, författarna studerade effekterna av måttliga eller höga utbildnings belastningar på syntes och nedbrytning av stora aggregat av proteoglykaner (aggrekan) och två små dermatansulfat innehållande proteoglykaner (dekorin och biglykan). Explosioner av ledbrusk togs från de tre sektionerna av det tredje handleden, som utgjorde den största belastningen och som oftast traumatiseras i sportshästar. Tolv hästar i åldrarna 3 till 5 år utan kliniska eller radiografiska tecken på patologin i mittenhandleden ingick i studien. Utbildningen inkluderade att köra med en hastighet av 6 m / s 2000 m 3 dagar i veckan med en ökning i avståndet till 4000 m vid slutet av studiens 8: e vecka. Då alla djur delades in i två grupper - grupp A djur fortsatte att utöva i samma läge som i djuren i grupp B förstärktes träningsmoden (körs med en hastighet av 8 m / s på ett avstånd av 4000 m 4 dagar i veckan under 17 veckor). Efter 16 veckor efter avslutad träning togs material från vissa delar av det tredje handleden från båda sidor.

Den histologiska studie av brosk i båda grupperna fann depression av ytan på sin mark och förstörelsen av den förkalkade brosk och "vågiga kanter" endast i rygg radiella Condyle av tredje framknä benet. Det fanns ingen signifikant skillnad mellan de detekterade histologiska förändringarna mellan grupperna A och B. I kulturen av explantat av ledbrosk i djuren i grupp B frisätts mer av proteoglykaner från brosk dorsala radiell kondylen i medium än i djuren i grupp A, som indikerar en högre nivå av katabolism i Grupp B. Införandet ^{av 35} S till proteoglykaner var mindre uttalad i explantat erhållna från djur i grupp B; Samtidigt djuren i denna grupp observerats stärka biosyntesen av dekorin har biglykan förändringar i intensiteten i biosyntesen identifierats. Således indikerar dessa resultat att förlängda intensiva utbildning hästar inducerar inhibering av syntesen av aggrekan och ökad syntes av dermatansulfat-proteoglykaner.

Den funktionella rollen av dekorin i bindväven i allmänhet och brosk, i synnerhet, är fortfarande ett föremål för forskning .. Man tror att dekorin spelar en central roll i organisationen av kollagenmakromolekyler, cellproliferation och modulera aktiviteten hos tillväxtfaktorer (t ex PDGF-R). Tillsats av dekorin till kollagengel ledde till avsättning av ett homogent tunna kollagenfibriller än i dess frånvaro. I livmoderhalsvävnaden efter leverans korrelerades förstöringen av kollagenätverket med den ökade nivån av decorin. Således dekorin, kommer sannolikt att spela en roll i "ledare" av processer för reparation och ombyggnad av bindväv.

Öka syntesen av dekorin från kondrocyter av ledbrosk av hästar på en bakgrund av höga dynamiska belastningar kan tolkas på följande sätt: frisatt från skadade kondrocyter som svar på mekanisk överbelastning dekorin spelar rollen av budbärare. Denna hypotes bekräftas av studier in vitro och in vivo, som har visat ökad produktion av decorin kondrocyter nadfiziologicheskoy utsatts för mekanisk påfrestning. T. N. V.V. Korver et al (1992) rapporterade att cyklisk belastning, in vitro, appliceras under 7 dagar, ökar 3 gånger dekorin-syntes i ledbroskexplantat. Liknande resultat erhölls av NA Vissen och medförfattare (1994) som använde explants av moget och omogent ledbrusk. I tidiga modeller (hypertrofisk) osteoartrit hos hundar som induceras av skärningen mellan den främre korsbandet, GS Dourado et al (1996) observerade en ökning av nivån av mRNA biglykan, dekorin och fibromodulin destabiliseras i brosket i lederna.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]