Ginette

Ginet är ett antiandrogenmedel i kombination med östrogener.

Indikationer Gineta

Det används för androgenberoende patologier hos kvinnor:

• akne (särskilt i svår form), mot bakgrund av vilken seborré och inflammatoriska symtom observeras, åtföljda av bildandet av noduler;
• androgen alopeci;
• mild hirsutism.

Det används också som ett p-piller för kvinnor som har tecken på androgenisering. Det kan förskrivas vid Stein-Leventhal syndrom (för att förhindra utveckling av hyperplastiska processer i endometriet).

[ 1 ]

Släpp formulär

Produkten tillverkas i tabletter, i en mängd av 28 stycken (21 av dem är gula och 7 är vita) i en blisterförpackning. Det finns 1 sådan förpackning i en förpackning.

Farmakodynamik

Ginet är ett komplext monofasiskt preventivmedel för oral administrering, som har en gestagen effekt (på grund av aktiviteten av cyproteronacetat) och en antiandrogen effekt, och innehåller även östrogenet etinylestradiol. Läkemedlets preventiva effekt uppnås genom att hämma den ovulatoriska frisättningen av hypofysgonadotropiner, vilket hämmar ägglossningsprocessen. Den preventiva effekten förstärks också genom att förändra viskositeten hos livmoderhalssekretet.

Utvecklingen av läkemedlets antiandrogena effekt säkerställs genom processen att hämma steroidogenesen som sker i äggstockarna. Som ett resultat minskar graden av bindning av internt testosteron (höga frekvenser av detta fenomen observeras vid ovariell hyperandrogenism), och tillsammans med detta minskar förmågan till konkurrerande syntes med androgena ändelser inuti målorganen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetik

Användning av läkemedel leder till fullständig och relativt snabb absorption av läkemedelskomponenter i mag-tarmkanalen. Maximala värden för cyproteronacetat, såväl som etinylestradiol i blodplasma registreras efter cirka 1,6-1,7 timmar.

Därefter genomförs en tvåstegsreduktion av indikatorerna för båda aktiva elementen. Halveringstiden för cyproteronacetat är 1 timme och 2 dagar, och etinylestradiol är 1-2 timmar och 1 dag. Cyproteronacetat kan ackumuleras i fettvävnader, vilket gör att plasmanivån vid långvarig användning av läkemedlet blir stabil och mindre beroende av en engångsdos Gineta.

Biotillgänglighetsvärdena för cyproteronacetat är cirka 88 % och för etinylestradiol cirka 45 %.

Båda aktiva substanserna utsöndras huvudsakligen i form av nedbrytningsprodukter. Cirka 30 % av cyproteronacetat och dess metaboliska produkter utsöndras via njurarna och upp till 70 % i gallan. Cirka 40 % av etinylestradiol och dess nedbrytningsprodukter utsöndras i urinen och ytterligare 60 % i gallan.

Cyproteronacetat med etinylestradiol syntetiseras nästan fullständigt med blodplasmaalbuminer, och cirka 2–4 % av delen är i fri form. Eftersom syntesen med proteiner har en ospecifik form, påverkar inte förändringar i globulinindexen som är involverade i syntesen av könshormoner de farmakokinetiska parametrarna för cyproteronacetat.

Vid långvarig användning av läkemedlet ökar etinylestradiol den hepatiska bindningen av globuliner som syntetiserar GCS och könshormoner. Under behandlingen ökar nivån av dessa globuliner i blodserum till 300 respektive 95 mcg/ml.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet tas oralt, 1 tablett (gul) per dag. Du måste börja ta tabletterna på menstruationscykelns första dag. Det är nödvändigt att ta tabletterna varje dag, en efter en, i riktningen som pilarna på blisterförpackningens folie visar. Läkemedlet tas alltid vid samma tidpunkt på dagen. Tabletten ska sväljas utan att tuggas och sköljas med vanligt vatten. De aktiva (gula) tabletterna tas i 21 dagar, och under den första veckan ska du ta 1 placebotablett (vit; den innehåller inte aktiva substanser).

Behandlingscykelns längd bestäms av sjukdomssymtomens form och intensitet. Eliminering av androgeniseringssymtom tar vanligtvis lång tid – det kräver månaders behandling. Efter att sjukdomssymtomens intensitet har minskat är det nödvändigt att utföra ytterligare 3–4 behandlingscykler.

Om du missar att ta ett piller, ta det så snart som möjligt inom 12 timmar. Ta det nya pillret vid din vanliga tid. Om det har gått mer än 12 timmar sedan du missade att ta pillret (intervallet sedan det senaste gula pillret togs är mer än 36 timmar) minskar läkemedlets preventivmedelssäkerhet. Samtidigt bör man beakta att intervallet mellan pillerintag bör vara kortare än 7 dagar.

Om du är mer än 12 timmar försenad med att ta läkemedlet (intervallet från den senaste användningen av den aktiva tabletten är mer än 36 timmar) måste du ta läkemedlet så snart som möjligt, även om du måste ta 2 tabletter samtidigt. Det rekommenderas också att använda barriärpreventivmedel under de kommande 7 dagarna.

[ 11 ]

Använd Gineta under graviditet

Det är förbjudet att använda Ginet om du är gravid eller misstänks vara gravid.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• nuvarande eller tidigare tromboembolism eller trombos (lungemboli, djup ventrombos, cerebrovaskulära sjukdomar och hjärtinfarkt);
• förhöjt blodtryck och allvarlig kranskärlssjukdom;
• diabetes mellitus med närvaro av mikroangiopati mot dess bakgrund;
• förekomsten av flera eller allvarliga faktorer för uppkomsten av trombos, som har en arteriell eller venös form;
• sjukdomar eller allvarliga former av störningar i leverns funktion;
• levertumörer (även deras närvaro i anamnesen);
• maligna former av neoplasmer som är hormonberoende (detta inkluderar tumörer i könsorganen eller brösten);
• livmoderblödning av osäkert ursprung;
• pankreatit (även förekomsten av sjukdomen i anamnesen), som förvärras av hypertriglyceridemi i ett allvarligt skede;
• migrän, mot bakgrund av vilken fokala neurologiska tecken observeras;
• amningsperiod;
• förekomsten av intolerans mot medicinska element.

[ 9 ]

Bieffekter Gineta

Användningen av läkemedlet kan leda till vissa biverkningar:

• störningar som påverkar det endokrina systemet: tillfällig flytning och smärta i mjölkkörtlarna eller deras förstoring, och dessutom viktförändringar;
• störningar i reproduktionssystemet: ibland observeras en försvagning av libido och uppkomsten av blödningar under menstruationsperioden;
• problem med centrala nervsystemet: humörsvängningar eller huvudvärk förekommer ibland;
• matsmältningsstörningar: kräkningar eller illamående förekommer ibland;
• andra symtom: enstaka pigmentfläckar i ansiktets hud eller tecken på allergi.

[ 10 ]

Överdos

Kombinerad användning av flera gula tabletter kan framkalla kräkningar med illamående och livmoderblödning av måttlig intensitet.

Det finns inget motgift mot Jinnet, så endast symtomatisk behandling utförs.

[ 12 ]

Interaktioner med andra droger

När läkemedlet kombineras med substanser som inducerar levermikrosomala enzymer (såsom barbiturater, såväl som rifampicin och hydantoin med karbamazepin) ökar clearancehastigheterna för cyproteron med etinylestradiol, vilket resulterar i livmoderblödning och en minskning av läkemedlets preventivmedelssäkerhet.

Samtidig användning av läkemedlet med tetracykliner eller ampicillin försvagar dess preventivmedelsegenskaper.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Förvaringsförhållanden

Dzhinet ska förvaras utom räckhåll för barn och utom räckhåll för fukt. Temperaturen är högst 25 °C.

[ 16 ]

Hållbarhetstid

Ginet får tas inom 24 månader från det terapeutiska läkemedlets utgivningsdatum.

Analoger

Läkemedlets analoger är Diane och Chloe.

[ 17 ], [ 18 ]