Dzhenahra

Genagra är den selektiva hämmaren av cGMP PDE-5. Läkemedlet påverkar erektilfunktionen.

Indikationer Zhenagry

Det används för terapi i närvaro av problem med potens (för att öka förmågan att utveckla och behålla erektion under sexuell kontakt).

Släpp formulär

Utsläppen av substansen uppnås i tabletter med en volym av 25, 50 eller 100 mg. Inne i blisterförpackningen, 1 eller 4 tabletter. I lådan - 1 pack.

Farmakodynamik

Sildenafil bidrar till att blockera enzymaktiviteten av PDE-5, på grund av vilka det finns ansamling av cGMP inom corpora cavernosa i penis - sålunda, drogen utövar en indirekt effekt, utan att påverka den mullrande kroppen direkt. Ökningen av cGMP-värden orsakar aktiv avslappning av glattmuskel i de cavernösa kropparna och för ökar blodflödet till penis, vilket säkerställer en fast och beständig erektion under hela sexuell handling.

Effektiviteten av läkemedlets effekt beror direkt på människans upphetsning och känslor. Under exciteringsprocessen sker frisättningen av kväveoxid, som är en deltagare i aktiveringen av guanylatcyklasenzymet. På grund av detta börjar kumulationen och cGMP-värdena ökar. Enzym PDE-5 stör störningen av cGMP, men mer aktiv produktion av kväveoxid ökar varaktigheten av erektion och dess varaktighet. En starkare kumulation av NO observeras när sildenafil påverkas.

Om en mans sexuella upphetsning saknas kan läkemedlet inte få den önskade effekten, för i en sådan situation kommer det inte att finnas en initial triggermekanism som är associerad med sekretionen av NO-elementet. Genagra påverkar orgasmen, lite förstärker den, och förutom den ökar känslan av tillfredsställelse från kön.

Farmakokinetik

När du använder droger inuti fasta, absorberas det snabbt. Biotillgängligheten är ungefär 41%. Högsta blodvärden av sildenafil detekteras efter ett förfall på 0,5-2 timmar. Den primära effekten observeras i genomsnitt i 60: e minuten. Graden av absorption av läkemedlet reduceras när den kombineras med feta livsmedel. Syntesns graden av substansen med albumin är 96%.

Metabolismen av substansen sker inuti levern med hjälp av hemoproteinsystemet P450, där det omvandlas till den aktiva produkten av nedbrytning av N-desmetylsildenafil. Halveringstiden är 4 timmar.

Eliminering i form av metaboliska produkter sker huvudsakligen med avföring, cirka 13% utsöndras i urinen.

Hos äldre är blodnivån av sildenafil högre med 40%.

Hos personer med CRF observeras en signifikant ökning av Sma-nivån i det svåra skedet med 88% (som en följd av en minskning av sildenafilklarationen på grund av sjukdomen). Om en måttlig eller mild sjukdom observeras, noteras inga sådana förändringar.

Hos människor med levermisslyckande är också sildenafils clearance, vilket resulterar i en 47% ökning av nivån av rökmedicin.

Genagra har ingen negativ inverkan på fertilitet hos män.

Dosering och administrering

Ta läkemedlet måste tas oralt, på tom mage (eftersom i detta fall utvecklas terapeutiska effekter snabbare än när du tar droger tillsammans med mat). Läkemedlet appliceras i 1 timme före sexuell kontakt. För att uppnå det optimala inflytandet av droger är det nödvändigt att mannen var upphetsad.

Storleken på den första enstaka dosen är 50 mg. Om det behövs (till exempel om det inte finns någon effekt), får delen ökas till 0,1 g. Dosen kan också minskas till 25 mg om dosen på 50 mg ger för mycket effekt. Ta inte mer än 0,1 gram. Mellan användning av tabletter måste luckor på minst 24 timmar observeras.

Män med kroniskt njursvikt, med måttlig eller mild grad av svårighetsgrad, föreskrivs samma doser som de som är friska. Vid allvarlig sjukdom eller leversvikt rekommenderas en dos på 25 mg först.

Om patienten tar ritonavir, ska Gagarina konsumeras i en dos på 25 mg med 48 timmars intervall.

Vid kombinerad sildenafil med itrakonazol, ketokonazol, liksom saquinavir och erytromycin, bör den användas i den initiala delen av högst 25 mg.

Under behandling med läkemedel som blockerar aktiviteten hos a-adrenerge receptorer måste man beakta risken att utveckla ortostatisk kollaps, vilket innebär att behandlingen bör börja med minimala delar av Genagra.

[2]

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• patienten är intolerant mot sildenafil eller andra medicinska komponenter;
• Användning i kombination med nitrater, nitriter av organisk typ, samt donatorer av kväveoxid;
• Användning för personer med samtidig sjukdom i CAS-regionen, med svår form (till exempel hjärtsvikt eller instabil angina);
• Förekomsten av en optisk form av neuropati, vilken är icke-arteriell i naturen och utvecklas i den främre ischemiska regionen (synförlusten noteras också på bakgrunden av sjukdomen);
• leverinsufficiens, som har en svår karaktär
• minskade värden av blodtryck;
• Användning hos kvinnor, såväl som personer under 18 år.

Bieffekter Zhenagry

Biverkningar utvecklas ofta vid användning av läkemedel i höga doser. Dessa symptom är tillfälliga och härdbara. När det gäller att ta emot Genagra i terapeutiska delar överförs hon utan komplikationer.

Ibland finns det måttliga huvudvärk, nästring, ansiktsbelastning, förändringar i färguppfattning och dyspepsi. Ibland utvecklas tecken på priapism.

Alla ovanstående manifestationer är övergående och behöver inte ytterligare behandlingsprocedurer.

I närvaro av individuell intolerans kan allergiska symptom uppstå.

[1]

Överdos

Med införandet av doser upp till 0,8 g finns det tillräckligt starka biverkningar.

Symtomatiska procedurer används för att eliminera dem. Eftersom läkemedlet är starkt syntetiserat med albumin, kommer dialys sessioner att vara ineffektiva.

Interaktioner med andra droger

Ämnen som sänker aktiviteten hos hemoprotein P450, minskar elimineringen av sildenafil, vilket ökar sannolikheten för att negativa symptom uppträder.

Läkemedel som inducerar aktiviteten hos hemoprotein P450, förlänger halveringstiden för droger och minskar även dess terapeutiska effekt.

Cimetidin, liksom läkemedel som saktar CYP 3A4: s verkan, minskar clearance av sildenafil och ökar dessutom risken för negativa symtom.

Kombination av Genagra med droger som sänker aktiviteten av HIV-proteaser (såsom ritonavir eller saquinavir) ökar topphastigheten för läkemedelsabsorptionen i blodet med 1000% och 140%.

Engångsanvändning av antacida leder inte till en förändring av läkemedlets farmakokinetiska egenskaper.

Sildenafil ökar de terapeutiska egenskaperna hos nitrater, vilket ökar risken för en signifikant minskning av blodtrycket. På grund av detta får dessa droger inte kombineras.

Grapefruktjuice påverkar de metaboliska processerna av droger, vilket medför att dess blodvärden Smax ökar.

Warfarin med tolbutamid interagerar inte med läkemedlet.

Doxazosin i kombination med medicineringen kan leda till utseende av ortostatisk kollaps, men utan förlust av medvetande.

Genagra har ingen negativ interaktion med antihypertensiva läkemedel.

Sildenafil förstärker inte effekterna av alkoholhaltiga drycker.

[3], [4]

Förvaringsförhållanden

Genagra bör hållas vid temperaturer som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarhetstid

Genago kan användas inom 36 månader efter frisläppandet av det terapeutiska läkemedlet.

Analoger

Analoger av läkemedlet är läkemedel Potential, Viagra, och även Penimex och Vekta.