Dyufaston med klimakteriet

Det tillhör den farmakologiska gruppen av hormonella läkemedel Djufaston-progestogen beredning i klimakteriet (menopaus) tilldelas både separat och i kombinerad hormonersättningsterapi, som består av mottagande estrogensoderjath medel som minskar intensiteten av klimakteriebesvär.

[1], [2], [3], [4]

Indikationer Duphaston med klimakteriet

I den inledande perioden av menopause - när stoppen bildade gula äggstocks kropp producerar ett hormon progesteron, och misslyckanden uppstår östrogen fördelning med korta perioder av öka nivån - indikationer för Djufaston läkemedel (Dydrogesterone, Duphaston, Dabroston, Duvaron, Gynorest, Terolut) inkluderar underskott av progesteron, endometriehyperplasi (vävnadstillväxt inne i livmodern), multipla follikulära cystor på äggstockarna (cystisk).

Duphaston i klimakteriet och uterint myom (fibroider) tilldelas endast i de fall där en given godartade tumörer som diagnostiseras i bakgrunden av patologier såsom endometrios (heterotopisk implantation endometriet, dvs dess utbredning utanför livmodern) eller endometriehyperplasi.

[5], [6]

Släpp formulär

Form av frisättning av Duphaston: tabletter med 5 och 10 mg för oral administrering.

[7], [8], [9]

Farmakodynamik

Aktiv substans formulering Djufaston dydrogesteron (6-degidroretroprogesteron) är en analog av den endogena kvinnliga könshormonet progesteron och representerar ett icke-acetylerade derivatet av pregnanserien klassen retroprogestinov. Huvudsaken av progesteron - antiöstrogener, dvs neutraliserande östrogen, vilket stimulerar mitotisk aktivitet hos den inre beklädnaden av livmodern vävnadsceller (vilket leder till endometrial hyperplasi).

Dydrogesteron påverkar selektivt membranet och intracellulära receptorer av östrogen (ER-A och ER-B) i endometrium och minskar deras känslighet mot detta hormon vilket leder till en minskning av mitosceller. Också, läkemedlet under klimakteriet Djufaston interagerar med progesteronreceptorer (PR-A och PR-B) i endometriet, vilket resulterar i en hormonberoende processer i livmoderslemhinnan vävnader normaliserad.

I alla fall av endogen progesteronbrist är den terapeutiska effekten av dydrogesteron nära relaterad till dess fysiologiska effekt på neuroendokrin kontroll av ovariefunktionen och på endometrium.

[10], [11]

Farmakokinetik

Efter att ha fått Dufaston inuti absorberas den i matsmältningsorganet och går in i blodet, inom 0,5-2,5 timmar, och når maximal koncentration i serumet. Bindning av dydrogesteron med albumin av blod - upp till 97%. Absolut biotillgänglighet är 28%.

Klyvningen av den aktiva substansen uppträder i levern - hydroxylering av cytokrom P450-beroende monooxygenaser och bindande till glukuronsyra.

Utsöndring av inaktiva metaboliter från kroppen sker genom njurarna (med urin); Halveringstiden är 14-17 timmar.

[12], [13]

Dosering och administrering

Utnämningen av Dufaston i klimakteriet och bestämning av dosen utförs endast enligt resultaten av undersökningen. Med substitutionsbehandling med östrogen tas Dufaston dagligen - 10 eller 20 mg (en gång om dagen).

Kontra

Användning av Duphaston i klimakteriet är kontraindicerat om en kvinna har signifikanta leverfunktionsstörningar. Detta läkemedel är inte föreskrivet för hepatit; ärftliga pigmentära hepatoser; störningar av blodkoagulering (inklusive djup venetrombos och tromboflebit av ytliga kärl i extremiteterna); allvarlig kardiovaskulär insufficiens brott mot hjärncirkulationen systemisk lupus erythematosus; maligna neoplasmer i livmodern eller bröstkörtlarna.

Utnämndes inte Duphaston med klimakteriet och myom i livmodern mot bakgrunden av endometriums oförändrade tillstånd.

[14],

Bieffekter Duphaston med klimakteriet

Bland biverkningarna av Dufaston i klimakteriet är nässelfeber och klåda samt genombrottsblödning från livmodern.

[15], [16]

Överdos

Överdosering av läkemedlet beskrivs inte i de officiella instruktionerna, men det noteras att om den föreskrivna dosen överskrids, ska magen tvättas.

[17], [18]

Interaktioner med andra droger

Droginteraktionen av Dufaston manifesterar sig i det faktum att dess effekt kan minska vid samtidig oral administrering av läkemedel som aktiverar hepatiska enzymer. Detta gäller alkohol tinkturer, sömnmedel grupp barbiturater, lugnande medel, bensodiazepiner, antipsykotika och fentiaziner klorpromazin grupp, vissa NSAID.

[19], [20], [21]

Förvaringsförhållanden

Duphaston rekommenderas att lagras vid normal rumstemperatur, men på en mörkare plats.

[22], [23]

Hållbarhetstid

Hållbarheten för läkemedlet är 5 år.

Läkarnas yttrande

Läkarnas åsikter om huruvida dufaston ska användas i klimakteriet - liksom själva substitutionshormonterapin i början av klimakteriet - avviker. För det första tillskrivs mottagandet av hormoner med deras fysiologiskt motiverade minskning vissa gynekologer för att försöka förändra åldersprocessens kön i reproduktionssystemet för kvinnor som är naturliga. Tidvatten som följer med klimakteriet kan vänta, men långvarig användning av hormoner kan öka risken för trombos, stroke och maligna processer i bröstkörtlarna avsevärt.

Använd Duphaston med klimakteriet och livmoderfibrerna, vissa experter rekommenderar - om de samtidigt diagnostiseras med endometrial hyperplasi. Andra ansluter sig mot motsatt synvinkel, med hänvisning till patogenesen för denna patologi, i vilken aktivering av progesteronreceptorer i livmoderns vävnader spelar en nyckelroll.

Så medan det här problemet fortsätter att vara i studiefasen.