Dvärg tsepen - orsaksmedlet för hymenolepidos

Bland de många inälvsparasiter mänskliga eller dvärgbandmask Hymenolepis kända specifika och smittsam vitalitet, som - till skillnad från de flesta andra maskar, såsom nematoder, - den kan föröka sig i kroppen och tarmarna av denna plattmask är inte så enkelt.

Patogen hymenolepiasis enligt antas i Parasitology taxonomiska status avser Plathtlminthes klasstyp Cestoidea (bandmask), underklass Cestoda (Cestoda) lösgör Cyclophyllidea (tsiklofillid) -familjen hymenolepididae (gimenolepidid).

[1]

Strukturen av dvärgkedjan

Beskrivningen av dvärgkedjans struktur, parasitologer noterar att dess morfologi inte skiljer sig från strukturen hos andra representanter för klassen av bandmaskar - intestinala anaeroba parasiter hos ryggradsdjur.

Längden på den vuxna kroppen, det vill säga dvärgkedjan som är redo för reproduktion, överstiger inte 40-50 mm och bredden - 1 mm. Parasitets kropp representerar en strobila - en kedja med två eller trehundra upprepande segment eller segment (proglottider). Också framför varje mask finns en scolex (huvud) och nacke. Scolex av dvärgkedjan har fyra bots, (slitsliknande sugor) och mellan dem - ett utdragbart rostellum (proboscis), längs hela överkanten "beväpnad" med cirka tre dussin krokar. Tack vare denna "snap" är limman lätt fastsatt på tarmarnas slemhinnor. Här, i scolex, är det huvudsakliga nervcentret (ganglion), varav längs hela strobila sträcker sensoriska och kemoreceptor nervsträngar.

Omedelbart bakom scolex är maskens hals, under vilken tillväxten de nya proglottiderna separeras från. Det innebär att de mogna segmenten gradvis flyttas tillbaka till slutet av kedjan av de yngre. Och varje segment matar sig själv och har sitt eget hermafroditiska reproduktionssystem, vilket fungerar hårt. Och när den mogna proglottiden når slutet av maskens kropp blir den en äggförpackad väska. Sedan avlägsnar segmentet helt enkelt från maskens kropp och utövar sin funktion, kollapsar och släpper ut äggen.

Dvärgkedjans ägg (0,03-0,05 mm i diameter) är täckt externt med ett tunt hyalinmembran och har ett förtjockat inre membran. I varje ägg finns ett larvalfoster (onkosfär) försedd med krokar i diameter upp till 0,015-0,018 mm.

Matsmältningssystemet i dvärgbandmask inte, och är näringsämnen från värden tarm tunna helt enkelt absorberas tegument snäckceller - ytan av flerskiktstyget (7-15 mikron) som består av syncytia (multi-core vävnad) av den distala cytoplasman (med plasmamembranet), glykocalyx ( skikt kolhydratmakromolekyler) och proximala cytoplasmiska (inre skikt, som innehåller kärnan, endoplasmatiskt retikulum, mitokondrier, ribosomer, etc.).

Det inre skiktet på dvärg strobilaens ytvävnad är begränsat till basplattan, där muskelfibrerna är belägna, vilket säkerställer kroppens rörelseförmåga. Naturen har beaktat det faktum att näringen av denna art av cestoda sker genom endocytolys, sker därför frisättningen av metaboliska produkter genom speciella celler - protonephridia.

Förresten är det uppenbart att fullständigt beroende av värden, där parasiten ligger i tarmarna, är förknippad med sin oförmåga att syntetisera lipider. Dessutom är lipider nödvändiga för dvärgkedjan och andra cyklofyllider inte som energikälla, utan endast för gating - aseksuell reproduktion.

Livscykel av en dvärgkedja

I de flesta fall uppstår livscykeln hos en dvärgkedja som varar cirka 30-45 dagar, i en organism.

Den orsakande agensen av hymenolopidos kommer in i kroppen av en frisk person i form av ägg, som kommer ut ur tarmarna hos den smittade personen med avföring. Utanför värdorganismen behåller ägg med onkosfærer sin vitalitet under en kort tid, men den här tiden räcker, den delen av dem "fästes" i en annan värd. Dvärgkedjans mellanliggande värd är en man i vars tarm hymenolepsen passerar genom ett mellanstadium av dess utveckling. Och den person i vars tarm denna mask reproducerar är den definitiva eller slutgiltiga värd för dvärgkedjan.

I munnen människans (och senare i tarmen) parasit ägg kan hitta dig själv med mat, som satt en fluga (mekaniska vektorer för maskar några), med förorenat vatten, med otvättade händer, med redskap i allmänhet, med några objekt. Om livsmiljön för vuxna bandmaskar - den övre delarna av tunntarmen, kan äggen inte komma in i avföring, och då finns det en ständig själv infektion. Så infektionsvägen med dvärgkedjan, i det första fallet, fecal-oral, och i det andra - autoinvasiv. Barn blir ofta smittade med himenolepidos.

Den slutliga värd tarmen - under inverkan av matsmältningsenzymer - hyalint membran löser cestodes ägg, larver och embryot är i frihet. Därefter kommer den invasiva stadiet dvärgbandmask, under vilken deras krokar klänger oncosphere till slemhinnan av tunntarmen (till lös vävnad vid basen av tarmluddet) och inom ett par dagar, är bildad Finn dvärgbandmask eller cysticercoid. Ett tag Finn mogna tills hon hade begravt i scolex och kropp kropp med stjärtfenan.

Men när börjar intestinal skede cysticercoid förlorar caudal bihang, rätar scolex, lämnar "gamla tillhåll" platsen och biter i den nya intestinala villi att få mer näring och växa ytterligare. Två veckor senare fylls de mogna segmenten av dvärgkedjans strobila med ägg och allt börjar i en ny cirkel.

Symptom på dvärg tselein

Symtom dvärg binnikemask, närmare bestämt, hymenolepiasis symptom relaterade till det faktum att de vuxna maskar och deras larver med sina suckers och krokar skada ett stort antal tarm villi - cilier täcker hela slemhinnan i tunntarmen väggen. Detta leder till sår och nekros inte bara det limbiska epitel villi, men också skador på de djupare skikten av tarmväggen och kapillära blodkärl i tarmen. Det noteras allmänt illamående, buksmärta (ibland kraftigt), förstoppning eller diarré, slemhinnor och blodiga partiklar i avföring. På grund av störningar i tarmfloran är störd och processen för matsmältningen, vilket gör verkar illamående, kräkningar, halsbränna och rapningar.

Dessutom, på grund av skador av en parasit lymfatiska och blodkapillärer inuti leverans villi störd blodflödet i väsentliga kropps proteiner, lipider och kolhydrater. Och dvärgbandmask i ett barn (utom illamående och smärta i buken) leder ofta till yrsel, svimning, aptitlöshet och viktminskning, anemi, minskad aktivitet, sömnsvårigheter.

Produkterna från dvärgkedjan metabolism leder till en allmän förgiftning av kroppen, som manifesteras av konvulsioner, försämring av förmågan att komma ihåg, ökad nervositet etc.

Parasitangrepp och orsaka allergiska reaktioner, eftersom det mänskliga immunsystemet (i tarmen är lymfoida folliklar och Peyers plack) kan inte reagera på främmande protein som ett antigen. Som en följd kan man vid infektion av denna helminth observera hudutslag, inflammation i konjunktiva och allergisk rinit.

Diagnostik av dvärgkedjan

Med tanke på den icke-specifika symtom hymenolepiasis och att i en tredjedel av fallen, symptom nästan inte förekommer, dvärgbandmask diagnos utförs baserat koproovoskopii - laboratorieanalys av avföring för närvaron i den av ägg av denna art av bandmaskar. Och analysen ges tre gånger - var 14: e dag (som är relaterad till parasitens livscykel).

En enzymimmunanalys kan också krävas (för närvaro av antikroppar). Och i allvarliga fall av invasion används en hårdvarediagnostik - ultraljud eller CT i tarm och bukorgan.

Behandling av en dvärgkedja

För att helt utesluta parasiten i tunntarmen måste dvärgbandmask behandling förskrivas av läkare, eftersom det i vissa fall graden av godkännande av anthelmintiska läkemedel måste utföras flera gånger - med en kontroll pall analys kapitulation.

De mest använda droger av dvärgbandmask, som fenasal (andra handelsnamn - niclosamid, niclosamid, Yomezan, Tsestotsid, Devermin, Gelmiantin, Linteks) eller biltricid (synonymer Praziquantel, Azinoks, Tsesol).

Fenasal (i tabletter med 0,25 g) går inte in i blodet från matsmältningsorganet och verkar direkt på parasiten och stör dess intracellulära metabolism, vilket leder till ormens död.

Tabletter ska tas 4 gånger om dagen daglig dos för vuxna och barn efter 12 år - 8-12 tabletter (2-3 g). Om en dvärgtepen hittas hos ett barn på 5-12 år, föreskrivs 6 tabletter (1,5 g) under dagen 2-5 år - 4 tabletter (1 g). Ett barn yngre än två år ska ha 2 tabletter (0,5 g). Tabletten tuggas eller krossas, blandas med lite vatten och druckas en timme före en måltid och därefter varannan timme. Den första behandlingen tar 4 dagar och efter en 4-dagars paus administreras den andra kursen av Fenasala. Det obligatoriska förfarandet exakt två veckor efter den andra kursen är coprocopy.

Behandlas också med dvärgtinktur Biltricidom (tillgänglig i tabletter på 0,6 g). Detta läkemedel förlamar intestinala parasiter, och de faller bort från tarmslimhinnan. Tabletterna används inuti efter att ha ätit (utan tuggning och tvättning med vatten). Dosen beräknas beroende på kroppsvikt och ålder (20-60 mg / kg). Mottagning kan vara antingen singel (före sänggåendet) eller flera-på 5-timmarsintervaller. Biltricid är kontraindicerat hos barn yngre än 4 år, gravida och ammande kvinnor, och biverkningar av läkemedlet är illamående, kräkningar, diarré, huvudvärk, ökad sömnighet och letargi; kan tillfälligt öka blodtrycket och temperaturen, liksom utslag på huden.

Behandling av en dvärgkedja med alternativa medel

Läkare-parasitologer behandling av dvärg mandarin med alternativa medel, av förståeliga skäl, är ganska skeptiska. Till exempel tips för att göra vitlökskläder, eller äta gott om surkål eller bitter peppar ...

Men vissa alternativa sätt har rätt att existera. För sådana fytoterapeutiska medel är det möjligt att bära buljonger av bittermalm eller skum. Infusion av skummiga blommor beredas med en hastighet av 10 g (en tesked) per kopp kokande vatten. I stora doser är växten giftigt, så du kan ta denna buljong endast vuxna - tre gånger om dagen, en halvtimme före måltiderna.

Maskvedekoktion (en dessertsked av torrväxt för 250 ml vatten) rekommenderas att dricka 60 ml tre gånger om dagen. Men den största anthelmintiska effekten kommer att vara vid användning av malurtpulver, vilket är mycket enkelt att göra från en torrväxt med en elektrisk kaffekvarn. Ett sådant pulver ska tas på en tesked 4-5 gånger om dagen, blanda med honung eller tvätta med en liten mängd vatten.

Herbalists råder att laga pulver på en gång av sina tre komponenter - torr ört malurt, blötdjur blommor samt culinary kryddor av kryddnejlika (tas i lika stora mängder).

Den fenoliska föreningen eugenol, som är rik på kryddnejlika, har biocidala egenskaper. En skräp innehåller monoterpin (thujone), vilket stimulerar peristaltiken i tarmarna, på grund av vilket det troligen är känt för sina kraftfulla medel för att bekämpa pinworms och ascarids.

Förebyggande av dvärgkedjan

Förebyggande av dvärgkedjan är möjlig och nödvändig. Det främsta förebyggande verktyget - rena händer, användningen av endast noggrant tvättad frukt och grönsaker, samt identifiering av patienter med himenolepidos och deras behandling.

Defuse ägg dvärg kedja kan endast bearbetas rätter (daghem, catering) kokande vatten. Disken ska förvaras i torrt skick och i slutna garderober - så att flugor inte sitter på den, som inte finns i barnkammarens kök, i kaféet eller i lägenheten.

Grönsaker och frukter kan i 10-15 minuter för att hålla en varm (+ 65-70 ° C) vatten eller tvätta väl med rinnande vatten för att tömma den, och läggs sedan i kylskåp under 40-45 minuter (med en temperatur som inte är högre än - 3-4 ° C).

Och patienter med hymenolepiasis bör identifieras och behandlas. Och på semester i länder med varmt klimat bör du vara särskilt försiktig och följa reglerna för personlig hygien. Till exempel i Egypten fann 22% av barnen i åldrarna 5 till 16 år dvärg tseleen, vilket leder till anemi och en brist på vitaminerna B9 och B12 i kroppen.