Drotaverin

Drotaverin (även känt under handelsnamnet No-Spa) är ett läkemedel som används för att lindra spasmer och sammandragningar av glatta muskler i mänskliga inre organ. Dess huvudsakliga aktiva ingrediens är drotaveriniumhydroklorid.

Drotaverin har förmågan att slappna av de glatta musklerna i bukorganen, blodkärlen och urinvägarna. Det används ofta för att lindra symtom på olika tillstånd, såsom:

Drotaverin tas vanligtvis oralt i form av tabletter eller kapslar. Dosering och regim kan variera beroende på patientens individuella behov och läkarens rekommendationer.

Indikationer Drotaverina

1. Buksmärtor: Drotaverin kan användas för att lindra smärta i samband med kramper och spasmer i magen eller tarmarna, såsom kolik.
2. Gallblåsa och gallgångssmärta: Detta läkemedel kan användas för att lindra smärta i samband med kramper i gallblåsan eller gallgångarna.
3. Menstruationsvärk: Drotaverine hjälper till att lindra mensvärk hos kvinnor, vilket kan minska intensiteten och varaktigheten av smärtan under menstruationen.
4. Symtom på urinblåsan: Läkemedlet kan användas för att lindra symtom på kramper och obehag i urinblåsan.
5. Symtom på vaskulära spasmer: Drotaverin kan hjälpa till att lindra vaskulära spasmer och förbättra blodcirkulationen i fall där de orsakar smärtsamma symtom.

Släpp formulär

1. Tabletter: Detta är den vanligaste formen av drotaverin. Tabletterna tas oralt, vanligtvis med vatten, och finns i en mängd olika styrkor, vilket gör att den optimala dosen kan väljas beroende på patientens individuella behov.
2. Injektionslösning: För fall som kräver en snabbare insättande effekt eller när oral administrering inte är möjlig, kan drotaverin presenteras i form av en injektionslösning. Lösningen administreras vanligtvis intravenöst eller intramuskulärt av medicinsk personal.

Farmakodynamik

Drotaverin är ett läkemedel som tillhör klassen myotropa antispasmodika. Dess farmakodynamik är förknippad med dess förmåga att slappna av de glatta musklerna i blodkärlen och inre organ, särskilt tarmarna, urinvägarna och livmodern.

Läkemedlet verkar genom att blockera fosfodiesteras, vilket leder till en ökning av nivån av cykliskt adenosinmonofosfat (CAMP) i glatta muskelceller. Detta leder i sin tur till avslappning av blodkärlen och en minskning av tonen i de glatta musklerna i de inre organen, vilket förbättrar blodcirkulationen och lindrar symtomen på spasm.

Drotaverin har också en kramplösande effekt på blodkärlen, vilket kan leda till vidgning av perifera artärer och vener, förbättra blodcirkulationen och minska det perifera motståndet.

Farmakokinetik

1. Absorption: Drotaverin absorberas från mag-tarmkanalen. Efter oral administrering uppnås vanligtvis maximal blodkoncentration inom 1-2 timmar.
2. Distribution: Drotaverin är brett distribuerat i kroppens vävnader, inklusive det centrala nervsystemet och organ där spasmer uppstår. Det kan penetrera blod-hjärnbarriären.
3. Metabolism: Drotaverin metaboliseras i levern för att bilda inaktiva metaboliter. Huvudmetaboliterna är N-oxid och N-demetylerat drotaverin.
4. Utsöndring: Drotaverin och dess metaboliter utsöndras från kroppen huvudsakligen via njurarna. De utsöndrade metaboliterna är vanligtvis i konjugerad form.
5. Halvterminaltid (t½): Halvterminaltiden för drotaverin är cirka 4 timmar. Hos äldre patienter kan det vara något förlängt.
6. Proteinbindning: Drotaverin binder till plasmaproteiner i liten utsträckning (cirka 80%).

Dosering och administrering

1. Tabletter eller kapslar: Vanligtvis tas drotaverin 40-80 mg (1-2 tabletter eller kapslar) upp till tre gånger om dagen. Den exakta dosen kan dock justeras av läkaren beroende på symtomens svårighetsgrad och patientens individuella behov. Tabletter eller kapslar tas vanligtvis före måltider och kan tas med en liten mängd vatten om så önskas.
2. Injektionslösning: I fall där oral administrering är omöjlig eller ineffektiv, kan drotaverin administreras intravenöst eller intramuskulärt av medicinsk personal. Doseringen av lösningen är vanligtvis 40-80 mg (1-2 ampuller) upp till tre gånger om dagen.

Använd Drotaverina under graviditet

Innan du använder drotaverin (No-Spa) under graviditet bör du alltid diskutera detta med din läkare. Han måste utvärdera fördelarna med att använda läkemedlet för modern och de potentiella riskerna för fostret.

Data om säkerheten för drotaverin under graviditet är begränsad. Även om djurstudier inte har visat några toxiska effekter på fostrets utveckling, är data om läkemedlets användning hos gravida kvinnor begränsade och rekommendationerna för användningen varierar.

En läkare kan endast ordinera drotaverin till gravida kvinnor om fördelarna med behandlingen överväger de potentiella riskerna. Han kan också överväga alternativa behandlingar eller andra mediciner med mer omfattande klinisk erfarenhet under graviditeten.

Kontra

1. Känd individuell intolerans mot läkemedlet.
2. Svår lever- eller njurfunktion.
3. Hypotension (lågt blodtryck).
4. Hjärtsvikt.
5. Akut blödning i mag-tarmkanalen.
6. Takjarytmier (snabb hjärtfrekvens).
7. Glaukom med vinkelstängning.
8. Myasthenia gravis (en sjukdom som kännetecknas av svaghet och trötthet i skelettmusklerna).
9. Atoni (försvagning) av urinblåsan eller tarmarna.
10. Tidigare hjärtinfarkt (särskilt i det akuta skedet).
11. Graviditet (särskilt under första trimestern) och amningsperioden (amning).

Bieffekter Drotaverina

1. Sömnighet och yrsel: Dessa symtom kan vara vanligast när du tar drotaverin. De kan påverka förmågan att koncentrera sig och utföra vissa aktiviteter, som att köra bil.
2. Huvudvärk och svaghet: Vissa patienter kan uppleva huvudvärk eller en känsla av svaghet efter att ha tagit drotaverin.
3. Gastrointestinala störningar: Inkluderar symtom som illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning.
4. Allergiska reaktioner: I sällsynta fall kan drotaverin orsaka allergiska reaktioner som hudutslag, klåda eller angioödem.
5. Sänkt blodtryck: Hos vissa patienter kan drotaverin orsaka en sänkning av blodtrycket, vilket kan visa sig som hypotoni och eventuellt förvärra befintliga problem med det kardiovaskulära systemet.
6. Munntorrhet: Detta kan också vara en vanlig biverkning när du tar drotaverin.
7. Takykardi: Vissa patienter kan uppleva snabba hjärtslag eller hjärtklappning efter att ha tagit läkemedlet.

Överdos

1. Ökade biverkningar som yrsel, svaghet, huvudvärk, dåsighet, illamående, kräkningar, sänkt blodtryck.
2. Hjärtrytmrubbningar som takykardi eller arytmier.
3. Gastrointestinala störningar som diarré eller förstoppning.

Interaktioner med andra droger

1. Antikolinerga läkemedel: Samtidig användning av drotaverin och andra antikolinerga läkemedel, såsom atropin eller skopolamin, kan öka deras effekt och öka risken för biverkningar som muntorrhet eller förstoppning.
2. Centralverkande läkemedel: Drotaverin kan förstärka effekten av centralt verkande läkemedel som lugnande medel eller analgetika. Detta kan göra att du blir mer dåsig eller långsammare att reagera.
3. Läkemedel som sänker blodtrycket: Samtidig användning av drotaverin och blodtryckssänkande läkemedel, såsom betablockerare eller angiotensinomvandlande enzymhämmare (ACEI), kan förstärka deras hypotensiva effekt och leda till ett sänkt blodtryck.
4. Läkemedel som förlänger QT-intervallet: Drotaverin kan förstärka den förlängande effekten av läkemedel som påverkar QT-intervallet, såsom antiarytmika eller makrolidantibiotika. Detta kan öka risken för att utveckla hjärtarytmier.
5. Läkemedel som metaboliseras genom cytokrom P450: Drotaverin kan påverka metabolismen av andra läkemedel som metaboliseras genom leverenzymet cytokrom P450, vilket kan leda till en ökning eller minskning av deras koncentration i blodet.