Läkemedel mot gikt

När läkaren väljer läkemedel mot gikt tar hen alltid hänsyn till att deras verkan ska vara komplex och omfattande. Sådana läkemedel måste uppfylla minimikraven:

• för att lindra patientens tillstånd och lindra smärta på kort tid;
• förhindra utvecklingen av nya attacker;
• förhindra utveckling av komplikationer.

Om läkaren korrekt har identifierat orsakerna till sjukdomen blir det mycket lättare att välja läkemedel mot gikt. Med hänsyn till alla aspekter kommer en omfattande och välgrundad behandlingsplan att utarbetas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer Giktmedicinering

Som vi redan har sagt används kombinerad mångfacetterad terapi för gikt.

Om läkaren föreslår en kort behandlingskur för att lindra de smärtsamma symtomen på gikt, bör läkemedlens verkan inriktas på att eliminera smärta och inflammation under en attack. I en sådan situation förskrivs vanligtvis icke-steroida läkemedel (förutom acetylsalicylsyra).

Intraartikulär injektion av kortikosteroidhormoner kan rekommenderas: sådan behandling förskrivs strikt individuellt, om det finns indikationer.

Intramuskulära injektioner förskrivs ofta om administrering av läkemedlet på annat sätt är omöjligt eller svårt (vid sjukdomar i matsmältningssystemet, inre blödningar, diarré, kräkningar etc.).

För långtidsbehandling används medel som verkar mer bredt: de minskar till exempel mängden urinsyra i cirkulationssystemet, vilket underlättar dess utsöndring från kroppen via urinvägarna. Sådana läkemedel kan också användas för att förhindra återfall av gikt.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Släpp formulär

Injektioner mot gikt förskrivs ofta under en exacerbation, eftersom injektionsformen hjälper till att bli av med smärta snabbare, eftersom läkemedlet omedelbart går in i blodomloppet. I särskilt svåra fall, med uttalat smärtsyndrom, kan injektionen av läkemedlet administreras direkt i leden - det vill säga i inflammationsområdet.

Tinkturer mot gikt är också ett populärt botemedel. Innan man tar tinkturen internt bör man dock komma ihåg att alkoholbaserade produkter, såväl som alkoholhaltiga drycker, är extremt oönskade vid gikt. Det är bättre att använda tinkturen externt: för att gnugga eller kompresser.

Avkok mot gikt kan tas internt eller användas i bad. Bad är förresten utmärkta för att lindra smärta och lugna inflammerade leder. Vattnet för proceduren bör vara varmt och behagligt för patienten.

Homeopati för gikt innebär vanligtvis användning av örtlösningar i en speciell utspädning, vilka tas i form av droppar eller sublinguala tabletter. Sådana läkemedel tas under lång tid, 1-1,5 månader, ofta före måltider. Homeopatiska läkemedel verkar kumulativt och stimulerar gradvis kroppens egna krafter att bekämpa sjukdomen.

Antibiotika för gikt ordineras för att eliminera den inflammatoriska processen. De kan användas i det allmänna terapeutiska schemat, både i form av tabletter och injektioner (intramuskulärt eller intraartikulärt).

Läkemedlets frisättningsform väljs som regel med hänsyn till dess effektivitet i varje specifikt fall. Samtidigt beaktas patientens individuella egenskaper och användarvänlighet.

Namn på giktmediciner

Läkemedel som hämmar bildandet av urinsyra eller påverkar dess metabolism:

1. Allopurinol - detta läkemedel påverkar den ursprungliga orsaken till gikt och normaliserar nivån av urinsyra i blodomloppet och kroppens vävnader. Inflammationen elimineras inte, men regelbundna attacker och exacerbationer av sjukdomen upphör. Läkemedlet tas i en mängd av 100 till 300 mg per dag enligt ett individuellt schema. Vanligtvis varar behandlingen minst 2-3 veckor;
2. Kolkicin är ett örtpreparat baserat på extrakt av kolkicin. Läkemedlet lindrar smärtsyndromet, särskilt om det tas under den första dagen av den akuta perioden. I detta fall tas det var 60:e minut med 0,5 mg. Högst 1 mg kolkicin är tillåtet åt gången;
3. Fulflex är ett naturligt flerkomponentsläkemedel som finns i form av kapslar eller utvärtes salva. Det används framgångsrikt för att eliminera inflammation och smärta, samt för att minska kolesterol- och urinsyranivåerna. Fulflex anses vara ett av de säkraste läkemedlen mot gikt, eftersom det endast innehåller naturliga ingredienser. Läkemedlet tas i en mängd av 1 kapsel per dag, i minst en månad. Fulflex salva gnids in på morgonen och kvällen;
4. Blemaren är ett medel som löser upp urinsediment och som samtidigt höjer urinens pH-värde. Blemaren förskrivs i en mängd av 2–5 tabletter per dag, lösta i en kopp vatten eller annan dryck. Den dagliga dosen ska tas i tre doser, med lika långa tidsintervall;
5. Veroshpiron är ett läkemedel som tillhör diuretika - diuretika från spironolakton-serien. Läkemedlet deltar i inaktivering av den inflammatoriska processen, avlägsnande av ödem och avlägsnande av överskott av urinsyra från cirkulationssystemet. Den genomsnittliga dagliga dosen av läkemedlet är 100-200 mg 1-2 gånger om dagen. I barndomen används läkemedlet från 5 års ålder;
6. Cystone är ett läkemedel mot gikt som kan lösa upp urinvägsavlagringar. Läkemedlets bas är växtbaserat. Cystone kan tas tre gånger om dagen, 1-2 tabletter. Behandlingen är vanligtvis långvarig, i flera månader i sträck. Inom barnmedicin används läkemedlet från 12 års ålder.

Smärtstillande medel för gikt:

1. Ketorol är ett ganska starkt smärtstillande medel som kan förskrivas i form av tabletter eller injektioner. Doseringen av läkemedlet väljs individuellt, men det är viktigt att veta att det inte är önskvärt att ta detta läkemedel i mer än 4 dagar i rad;
2. Dimexid är ett smärtstillande medel baserat på dimetylsulfoxid. Den aktiva komponenten penetrerar vävnaderna väl vid extern applicering och ger en antiinflammatorisk, smärtstillande och antiseptisk effekt. Dimexid används huvudsakligen för kompresser (en gång om dagen - i ungefär en halvtimme). Utspädningen av lösningen för att bereda en kompress är från 30 till 50 %. Ibland kan irritation och sveda uppstå vid appliceringsstället för läkemedlet.

Antiinflammatoriska läkemedel mot gikt:

1. Movalis är ett icke-steroidalt läkemedel i meloxikamgruppen. Användningen av läkemedlet hjälper till att lindra akuta symtom på en giktanfall. Movalis förskrivs som intramuskulära injektioner på 15 mg dagligen i 2-3 dagar. Beslutet om fortsatt användning av läkemedlet fattas av läkaren. Långtidsbehandling med läkemedlet är oönskat;
2. Ibuprofen är ett välkänt icke-steroidalt läkemedel som samtidigt har antiinflammatoriska och smärtstillande effekter. Läkemedlet tas 4 gånger om dagen, 800 mg, om möjligt - efter måltider;
3. Voltaren är ett läkemedel som används för att lindra smärtattacker vid gikt. Alldeles i början av behandlingen tas Voltaren i en mängd av 200 mg, sedan minskas dosen till 150 mg per dag. Samtidigt används ett externt medel för att massera lederna;
4. Meloxicam är ett välkänt antiinflammatoriskt och antireumatiskt läkemedel som används för korttidsbehandling av akuta manifestationer av gikt. Läkemedlet kan förskrivas till patienter från 18 år, i en dos av 15 mg en gång dagligen, i form av intramuskulära injektioner;
5. Diklofenak är ett vanligt antiinflammatoriskt läkemedel som förskrivs i doser upp till 200 mg dagligen. Diklofenak bör inte användas under lång tid, särskilt inte vid sjukdomar i matsmältningskanalen: kolit, enterit, gastrit, magsår. Diklofenak kan förskrivas i form av injektioner, tabletter, utvärtes preparat;
6. Indometacin är en icke-steroidal salva med en uttalad antiinflammatorisk, smärtstillande och antiödemativ effekt. Den penetrerar djupt in i vävnaderna på appliceringsstället. Salvan appliceras vanligtvis upp till 3 gånger om dagen och gnuggas in lätt. Den terapeutiska kuren bör inte överstiga 10 dagar i sträck. I vissa fall kan samtidig användning av Indometacintabletter rekommenderas;
7. Nise är en icke-steroidal antiinflammatorisk tablett med den aktiva substansen nimesulid. Läkemedlet lindrar smärta, normaliserar temperaturen och minskar svullnad. Nise ordineras för oral administrering, 1 tablett morgon och kväll. Ta inte tabletterna om du har inflammatoriska processer i matsmältningssystemet;
8. Prednisolon är en glukokortikosteroid, tabletter för internt bruk. De har en uttalad antiinflammatorisk effekt som blockerar utvecklingen av inflammatoriska tecken. Den genomsnittliga dosen av Prednisolon är upp till 60 mg per dag. Under en exacerbation kan mängden läkemedel ökas efter läkarens bedömning;
9. Aertal är en icke-steroidal antiinflammatorisk salva baserad på aceklofenak. Läkemedlet hjälper till att eliminera svullnad och rodnad i leden, oavsett orsaken till den inflammatoriska processen. Salvan appliceras tre gånger om dagen på de drabbade lederna, kan användas under ett lätt bandage;
10. Nimesil är en produkt som innehåller nimesulid, tillverkad i form av granulerat pulver för beredning av en oral lösning. Produkten späds med vatten, 1 dospåse två gånger dagligen. Behandlingen kan vara 1–2 veckor. Nimesil lindrar varsamt tecken på inflammation vid gikt, inklusive smärta, svullnad och rodnad i lederna;
11. Dexametason är ett hormonellt medel i glukokortikosteroidgruppen. Dexametasontabletter verkar mot inflammation, allergier och vätskeansamling i vävnader. Den genomsnittliga dagliga dosen av läkemedlet är 2–3 mg, uppdelat på tre doser. I svåra fall är intraartikulär administrering av Dexametasonlösning möjlig;
12. Acetylsalicylsyra är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel, men dess användning vid gikt är kontroversiell. Vissa tror att läkemedlet kan lindra inflammation tillsammans med andra liknande läkemedel. Vissa experter är övertygade om att intag av aspirin kan öka nivån av urinsyra i blodomloppet. Eftersom det inte finns någon tydlig uppfattning om fördelarna med aspirin vid gikt används det inte så ofta i behandlingsregimen, utan ersätts med andra beprövade läkemedel.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Folkmediciner och andra läkemedel mot gikt

1. Jod är en välkänd alkohollösning som ibland används som medicin mot gikt. Jod appliceras i form av ett nät på de ömma lederna, helst på natten. Efter applicering är det lämpligt att linda in lederna i en halsduk eller sjal. Patienter med sköldkörtelsjukdom använder denna typ av behandling med försiktighet;
2. Aktivt kol är ett vanligt adsorbent som vanligtvis används internt vid berusning. Traditionell medicin föreslår att man använder detta botemedel externt: en handfull tabletter krossas, blandas med vatten till konsistensen av tjock gräddfil och appliceras på de drabbade lederna före sänggåendet. Appliceras på området som ska appliceras i polyeten och en halsduk. Det antas att lindring kommer nästa morgon;
3. Propolis är ett folkmedel mot många sjukdomar, och gikt är inget undantag. Följande recept används som medicin mot gikt: värm 100 g propolis och samma mängd solrosolja i ett vattenbad tills en homogen massa erhålls. Den resulterande pastan används för att massera lederna;
4. Mumiyo är ett naturligt örtpreparat som kan lindra smärta och obehag vid giktattacker. Mumiyo blandas med honung (100 g honung per 5 g mumiyo), värms upp till +38-40°C och används som salva på ömma punkter;
5. Vitaphone är en liten apparat för hemmabruk som arbetar med ljudmikrovibrationer. Tack vare dessa vibrationer utförs en slags massage på cellnivå. Som ett resultat minskas smärta, lymfdränage förbättras, lokal blodcirkulation och vävnadstrofism aktiveras. Trots dess relativa säkerhet rekommenderas det inte att använda apparaten utan att rådfråga en läkare;
6. E-vitamin anses vara ett oumbärligt vitamin för patienter med gikt. Vissa forskare tror till och med att orsaken till sjukdomen är brist på tokoferol i kroppen. Av denna anledning förskrivs E-vitamin ofta samtidigt med askorbinsyra och folsyra, vilket avsevärt accelererar vävnadsregenerering och främjar snabbare återställning av lederna. Vitaminer tas dagligen, utan avbrott. Dosen bestäms av läkaren baserat på testresultaten.

[ 16 ]

Farmakodynamik

Den huvudsakliga farmakologiska effekten av läkemedel mot gikt är att minska innehållet av urinsyraämnen i kroppen och eliminera den inflammatoriska reaktionen.

Om en giktattack orsakas av en infektiös process, används antibiotika nödvändigtvis för behandling. De kommer inte bara att bromsa utvecklingen av den inflammatoriska processen, utan också lindra smärta och överföra sjukdomen till den subakuta fasen.

Andra läkemedel kan endast komplettera huvudbehandlingen. Deras verkan är:

1. för slutgiltig eliminering av smärta;
2. för att lindra svullnad och rodnad i lederna;
3. att normalisera temperaturen;
4. för att lindra inflammation;
5. att avlägsna giftiga ämnen från kroppen som har ackumulerats under berusningsperioden;
6. för resorption av inflammatoriska plack.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Farmakokinetik

För att ett giktläkemedel ska vara maximalt effektivt är det nödvändigt att det frisätter sina aktiva substanser till alla vävnader och organ i kroppen. Endast i detta fall kan vi förvänta oss att läkemedlet penetrerar, inklusive in i de inflammerade vävnaderna.
Naturligtvis har injektioner den största penetrationsgraden: när det kommer direkt in i blodomloppet distribueras det aktiva ämnet i hela kroppen med blodet och påverkar de drabbade lederna och organen.

När man tar giktmedicin oralt absorberas den gradvis i magsäcken, tolvfingertarmen och övre tunntarmen, och först sedan går den in i blodomloppet och följaktligen i de inflammerade vävnaderna.

Vid användning av salvor, tinkturer och kompresser utvärtes är läkemedlets effekt begränsad till appliceringsstället. Därför bör alla drabbade leder gnuggas vid gikt, och inte bara de där smärtan känns starkare.

Elimineringen av giktmediciner från kroppen sker vanligtvis via njurarna. Av denna anledning kan elimineringen av metaboliter vara fördröjd hos patienter som lider av njursvikt.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dosering och administrering

Doseringen av giktmediciner ordineras baserat på urinsyranivåerna i serum. Ibland börjar behandlingen med små doser, och mängden läkemedel ökas gradvis med hänsyn till patientens tolerans.

Om den förväntade effekten inte uppstår inom en vecka ersätts läkemedlet med ett annat som är mer lämpligt i detta fall.

Vid förskrivning av läkemedel mot gikt är det viktigt att vara uppmärksam på kreatininclearance, såväl som njurarnas och leverns allmänna tillstånd.

Vid behandling av äldre patienter används först lägsta möjliga doser av läkemedel.

[ 33 ]

Använd Giktmedicinering under graviditet

Att ta mediciner mot gikt under graviditeten är mycket oönskat, så under denna period försöker läkare säkerställa att patienten börjar få remission genom att följa en diet och använda externa medel.

Således är det tillåtet att använda vissa salvor och krämer under graviditeten. Men utan att följa vissa näringsprinciper för gikt, som läkaren definitivt kommer att berätta om, kan du knappast räkna med en snabb återhämtning.

Giktmediciner som har en systemisk effekt bör inte användas av gravida kvinnor.

Kontra

De flesta läkemedel som förskrivs mot gikt rekommenderas inte för användning i följande situationer:

• om det finns en risk för en allergisk reaktion mot någon av ingredienserna i läkemedlet;
• vid allvarliga njur- och/eller leversjukdomar;
• under graviditet och amning;
• vid glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom.

Om någon av kontraindikationerna föreligger, kommer läkaren definitivt att välja en annan acceptabel behandlingsregim.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Bieffekter Giktmedicinering

De vanligaste biverkningarna som kan uppstå vid användning av läkemedel mot gikt är allergiska reaktioner. Allergier kan manifestera sig som hudutslag, rodnad, svullnad, klåda och konjunktivit.

Dessutom, beroende på det specifika läkemedlet, kan följande negativa symtom uppstå:

• feber;
• kramper;
• håravfall;
• huvudvärk;
• dyspepsi;
• sömnstörningar;
• förlamning, pares;
• yrsel, etc.

För mer information om biverkningar, läs bruksanvisningen för respektive läkemedel. Som regel försvinner biverkningarna av sig själva efter behandling.

[ 31 ], [ 32 ]

Överdos

Symtom på överdosering av läkemedel vid användning av giktmediciner liknar biverkningar, men är något mer intensiva.

Om sådana tecken upptäcks är det nödvändigt att omedelbart sluta ta mediciner och kontakta en läkare som kommer att utföra symptomatiska och avgiftande åtgärder.

I svåra fall, vid användning av stora doser läkemedel, kan hemodialys förskrivas.

Vid extern behandling – gnuggning och applicering av salvor – anses överdosering vara praktiskt taget omöjlig på grund av den låga penetrationen av aktiva komponenter i blodomloppet.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Interaktioner med andra droger

Behandling med giktmediciner bör inte kombineras med konsumtion av alkoholhaltiga drycker, med användning av andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som inte ordinerats av en läkare, samt med andra läkemedel som kan vara giftiga för patientens kropp.

Under hela behandlingsperioden rekommenderas det att avstå från att dricka drycker som innehåller koffein: svart te, kaffe, Coca-Cola, energidrycker etc.

Vid samtidig behandling med cytostatika rekommenderas regelbundet blodprover och kontroll av indikatorerna.

I kombination med diuretika kan belastningen på urinvägarna öka, vilket är mycket viktigt för patienter med nedsatt njurfunktion.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedel mot gikt förvaras under de förhållanden som anges i instruktionerna för ett specifikt läkemedel. Innan du köper läkemedel är det absolut nödvändigt att kontrollera läkemedlets utgångsdatum och tillverkningsdatum. Detta måste göras igen innan behandlingen påbörjas. Om läkemedlets hållbarhet enligt instruktionerna har löpt ut, bör det inte tas under några omständigheter: ökad berusning, förgiftning samt oförutsägbara negativa effekter av ett utgånget läkemedel är möjliga.

Alla läkemedel mot gikt har sina egna indikationer och kontraindikationer för användning. Därför kan de endast tas efter läkares rekommendation. Du bör inte försöka behandla dig själv: detta kan bara förvärra situationen och förvärra sjukdomsattacker.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]