Doppler-sonografi av prostata och sädesblåsor

Med tillkomsten av tekniker som färg- och power-Doppler-mappning, vävnadsharmoniker, tredimensionell ekografi och tredimensionell angiografi, ekokontrastangiografi, har diagnostiken av prostatasjukdomar tagit en ny nivå. Med hjälp av ny ultraljudsteknik för att ta bilder av prostatavävnad och dess kärlstrukturer har det blivit möjligt att utföra mycket noggrann diagnostik av de tidigaste formerna av sjukdomar och övervaka behandlingen.

Blodförsörjningen till prostatan kommer från parvisa prostataartärer, som är grenar av den nedre vesikala arterien. De löper framåt från den främre fibromuskulära zonen och bildar en tät plexus på körtelns yta. Uretralartärerna förgrenar sig till den centrala delen av körteln, och kapselartärerna förgrenar sig till den perifera delen. Blodförsörjningen till körteln involverar också parvisa nedre genitalartärer, som passerar i den paraprostatiska vävnaden posteriort och lateralt från prostatakörteln som en del av det neuromuskulära bunten. De avger separata grenar som deltar i blodförsörjningen till de bakre delarna av körteln. Venerna bildar plexus i den omgivande paraprostatiska vävnaden på körtelns laterala ytor.

Vid transrektal longitudinell skanning definieras prostataarterian ovanför den främre fibromuskulära zonen och följer den i den paraprostatiska vävnaden. Det är ofta svårt att visualisera den längs hela sin längd på grund av dess slingrande förlopp. Uretralartärerna förgrenar sig från prostataarterian till den centrala delen av körteln, och kapselartärerna förgrenar sig till den perifera delen av körteln.

Energikartläggningsläget används flitigt för närvarande och anses vara det mest informativa för att visualisera prostatakörtelns kärl. Det möjliggör visualisering av mindre kärl i körteln och lokalisering av kapselkärl i den perifera zonen, vars förlopp är vinkelrätt mot ultraljudsstrålen. Med tredimensionell volumetrisk rekonstruktion i energikartläggningsläget är det möjligt att volumetriskt representera kärlens förlopp och inbördes placering i körtelns parenkym. Fördelningen av kärl i prostatakörteln är enhetlig, solfjäderformad. Vid jämförelse av kärlmönstret för prostatakörtelns högra och vänstra lober i tvärsnitt är det symmetriskt och enhetligt fördelat, vilket demonstrerades i en serie experimentella arbeten.

Resultaten av hemodynamikstudier i prostatakörtelns kärl visade att prostataarterian har en hög, smal och skarp systolisk topp och en platt diastolisk topp med låg amplitud. Värdena för maximala blodflödeshastigheter i prostataarterian är i genomsnitt 20,4 cm/s (från 16,6 till 24,5 cm/s), IR - 0,92 (från 0,85 till 1,00).

Dopplerogram av uretra- och kapselartärerna är jämförbara med varandra och har en systolisk topp med medelhög amplitud bred, skarp och en platt diastolisk topp. Värdena för maximala blodflödeshastigheter och infraröd flöde i uretra- och kapselartärerna är likartade och är i genomsnitt lika med 8,19 ± 1,2 cm/s respektive 0,58 ± 0,09. Dopplerogram av prostatakörtelns vener har inga oscillerande faser, utan representerar en rak linje med medelhög amplitud. Medelhastigheten i prostatakörtelns vener varierar från 4 till 27 cm/s, med ett genomsnitt på 7,9 cm/s.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]