Donormil

Donormil är ett handelsnamn för ett läkemedel vars huvudsakliga aktiva ingrediens är doxylamin. Doxylamin tillhör en klass av läkemedel som kallas histamin H1-receptorantagonister. Det används ofta som ett sömnhjälpmedel på grund av dess verkningssätt, som innebär att det centrala nervsystemet undertrycks och histaminreceptorer blockeras.

Doxylamin är allmänt tillgängligt i tablettform. Det är viktigt att använda Donormil enligt anvisningar från din läkare eller bipacksedeln för att minimera risken för biverkningar och uppnå optimal sömn.

Indikationer Donormila

1. Sömnlöshet: Donormil används för att behandla kortvariga och periodiska tillstånd av sömnlöshet, när det är svårt att somna eller när sömnen inte är tillräckligt djup.
2. Minska nattuppvaknanden: Läkemedlet kan hjälpa till att minska antalet nattuppvaknanden och förbättra den totala sömnlängden.
3. Förbättring av sömnkvaliteten: Donormil kan hjälpa till att förbättra sömnkvaliteten, göra den djupare och mer uppfriskande.
4. Symptomatisk behandling av rinnande näsa: I vissa fall används doxylamin för symtomatisk behandling av rinnande näsa, särskilt i kombination med andra mediciner för att lindra förkylningssymtom.

Släpp formulär

Konventionella tabletter: Traditionella tabletter som tas oralt med vatten.

Farmakodynamik

Doxylamin blockerar effekten av histamin på perifera och centrala H1-receptorer i kroppen.

Histamin är en signalsubstans som spelar en nyckelroll för att reglera vakenhet och sömn. Dess verkan på H1-receptorer i centrala nervsystemet är förknippad med regleringen av vakenhet. Blockering av histamin H1-receptorer med doxylamin leder till en lugnande och hypnotisk effekt, vilket främjar snabb insättande av sömn och förbättrar sömnkvaliteten.

Dessutom har doxylamin också antikolinerga egenskaper, vilket kan leda till ytterligare sedering och en minskning av hyperaktivitet i det centrala nervsystemet.

I allmänhet är farmakodynamiken för donormyl (doxylamin) förknippad med dess förmåga att blockera histamin H1-receptorer och har antikolinerga egenskaper, vilket leder till lugnande, hypnotiska och antihistamineffekter.

Farmakokinetik

1. Absorption: Doxylamin absorberas vanligtvis snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen efter oral administrering.
2. Distribution: Doxylamin har en stor distributionsvolym, vilket indikerar dess distribution i många vävnader i kroppen. Det kan passera placentabarriären och finns i bröstmjölk.
3. Plasmaproteinbindning: Cirka 50-60 % av doxylamin är bundet till plasmaproteiner.
4. Metabolism: Doxylamin metaboliseras i levern för att bilda flera metaboliter, inklusive doxylamin-N-oxid och hydroxydoxyamin. Den huvudsakliga metabolismen är N-demetylering, som utförs av cytokrom P450-enzymet, främst CYP2D6 och CYP2C9.
5. Eliminering: Doxylamin utsöndras från kroppen främst genom njurarna i form av metaboliter. Dess halveringstid är cirka 10-12 timmar.
6. Farmakokinetik i olika populationer: Hos äldre patienter eller patienter med nedsatt njurfunktion kan de farmakokinetiska parametrarna för doxylamin förändras.

Dosering och administrering

Ansökningsmetod:

• Pastiller och vanliga tabletter: Ta före sänggåendet. Tabletten ska sväljas hel med vatten, utan att tugga, för att upprätthålla kontrollerad frisättning av den aktiva substansen. Tabletter ska lösas långsamt i munnen utan att tugga.

Dosering för vuxna:

• Den vanliga dosen är 15 mg doxylamin (vanligtvis motsvarande en tablett) 30 minuter före sänggåendet. I vissa fall, särskilt med allvarliga svårigheter att somna, kan dosen ökas till 30 mg (två tabletter).

Dosering för äldre patienter:

• Äldre vuxna eller personer med andra medicinska tillstånd kan behöva en dosreduktion. Det rekommenderas att börja med halva den vanliga dosen (ca 7,5 mg) för att bedöma svaret på läkemedlet.

Särskilda instruktioner:

• Behandlingens varaktighet: Donormil är avsedd för kortvarig användning, vanligtvis inte mer än 7-10 dagar. Om symtom på sömnlöshet kvarstår i mer än två veckor bör du uppsöka en läkare för ytterligare utvärdering.
• Varning: Doxylamin kan orsaka dåsighet nästa dag, så efter att ha tagit läkemedlet bör du undvika att köra bil eller använda maskiner. Alkohol kan öka de lugnande effekterna av doxylamin.

Använd Donormila under graviditet

Användningen av doxylamin (Donormil) under graviditet diskuteras flitigt inom det medicinska samfundet. Viktiga resultat från forskningen:

1. Säkerhet under graviditet: Doxylamin är det första läkemedlet som rekommenderas för behandling av illamående på morgonen och kräkningar under graviditeten enligt kanadensiska riktlinjer och ordineras ofta till gravida kvinnor. Begränsade data tyder på att doxylamin-pyridoxin kan vara effektivare än pyridoxinmonoterapi, men det finns starkare stöd för säkerheten av pyridoxinmonoterapi jämfört med doxylamin-pyridoxinkombination under graviditet. Vissa motstridiga data kopplar användningen av doxylamin-pyridoxin till pylorusstenos och maligniteter i barndomen (Persaud et al., 2014).
2. Effektivitet och säkerhet: En studie på ett stort antal gravida kvinnor fann att doxylamin är säkert att använda under graviditet och inte är associerat med en ökad risk för fosterskador, för tidig födsel eller låg födelsevikt (Chin et al., 2013).

Dessa data tyder på att doxylamin kan användas under graviditet, särskilt för behandling av illamående på morgonen och kräkningar, med försiktighet och under ledning av en läkare. Rådgör alltid med din läkare innan du använder någon medicin under graviditeten.

Kontra

1. Allergisk reaktion: Personer med känd allergi mot doxylamin eller någon annan ingrediens i läkemedlet bör undvika användningen.
2. Urinproblem: Doxylamin kan öka symtomen med tidigare svårigheter att urinera. Personer med prostatahyperplasi eller andra urinvägsproblem bör undvika att använda det utan att konsultera en läkare.
3. Leverproblem: Patienter med allvarlig leverdysfunktion eller leversvikt bör använda doxylamin med försiktighet.
4. Graviditet och amning: Doxylamin kan passera placentan och utsöndras i bröstmjölk, så användningen rekommenderas inte under graviditet eller amning utan medicinsk rådgivning.
5. Hjärt- och blodtrycksproblem: Patienter med hjärtsvikt, arytmi eller hypertoni bör undvika doxylamin eller ta det under strikt medicinsk övervakning.
6. Glaukom: Doxylamin kan öka symtomen på glaukom (förhöjt intraokulärt tryck), så användningen rekommenderas inte till personer med glaukom utan att konsultera en läkare.

Bieffekter Donormila

1. Sömnighet: En av de vanligaste biverkningarna av att ta Donormil, vilket kan vara en önskad effekt vid behandling av sömnlöshet, men kan också orsaka dåsighet nästa dag.
2. Muntorrhet: Detta är vanligt med många läkemedel som påverkar nervsystemet.
3. Yrsel eller huvudvärk: Vissa användare kan uppleva yrsel eller huvudvärk efter att ha tagit doxylamin.
4. Trötthet eller allmän känsla av att må dåligt: Doxylamin kan få dig att känna dig trött eller svag.
5. Gastrointestinala problem: Vissa människor kan uppleva illamående, förstoppning eller andra gastrointestinala problem.
6. Ökad irritabilitet eller nervositet: I sällsynta fall kan doxylamin orsaka förändringar i humör eller beteende.
7. Svårigheter att urinera: Liksom många andra antihistaminer kan doxylamin orsaka urineringssvårigheter, särskilt hos äldre vuxna eller personer med prostataproblem.
8. Allergiska reaktioner: Även om det är sällsynt är hudutslag, klåda eller andra tecken på en allergisk reaktion möjliga.

Överdos

1. Extrem dåsighet eller långa perioder av orolig sömn.
2. Yrsel och förlust av koordination.
3. Svårigheter att andas eller långsam puls.
4. Torr mun.
5. Pupillvidgning.
6. Krampar.
7. Förlust av medvetande.

Interaktioner med andra droger

1. Centrala depressiva medel: Doxylamin har en lugnande effekt, så dess samtidig användning med andra centrala depressiva medel som alkohol, bensodiazepiner eller narkotiska analgetika kan förstärka de depressiva effekterna på det centrala nervsystemet och leda till en ökad risk för andningsdepression.
2. Antikolinerga läkemedel: Samtidig användning av doxylamin med andra antikolinerga läkemedel, såsom antihistaminer, vissa antidepressiva eller kramplösande medel, kan öka de antikolinerga effekterna och leda till ökade biverkningar som muntorrhet, förstoppning och urinretention.
3. Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare): Samtidig användning av doxylamin och MAO-hämmare kan öka sedering och öka risken för allvarliga biverkningar såsom hypertensiv kris.
4. Läkemedel som förstärker den antidopaminerga effekten: Samtidig användning med antidopaminerga läkemedel, såsom antipsykotika eller antiparkinsonläkemedel, kan förstärka deras effekt och leda till ökade biverkningar.
5. Alkohol: Att dricka alkohol med doxylamin kan öka sedering och öka risken för oönskade biverkningar.