Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Dold penis
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Ett annat olöst problem inom pediatrisk urologi är den så kallade dolda penisen. Detta problem domineras sannolikt snarare av den sociala aspekten än av den funktionella frågan.
Vuxna patienter med dold penis har en kosmetisk defekt, men samtidigt försämras varken urineringen eller deras sexliv vanligtvis, förutom i fall där denna anomali kombineras med fimos.
[ Formulär
Idag finns det ingen enskild synvinkel på klassificeringen av denna patologi, eftersom vissa urologer i allmänhet anser att denna patologi är en variant av penisutveckling och följaktligen inte utför något kirurgiskt ingrepp. Ur de flesta urologers synvinkel är en dold penis en utvecklingsdefekt hos de manliga könsorganen, som kräver kirurgisk korrigering i den överväldigande majoriteten av fallen.
De flesta kliniker har utvecklat och implementerat en klassificering av denna patologi.
En verkligt dold penis kännetecknas av en markant brist på själva fallushuden, ett distalt beläget upphängningsligament i fallus och ett kort slingliknande ligament.
En "instängd" penis, där det finns en viss brist på penisens yttre hud i kombination med förhudsstenos, vilket i själva verket leder till en försänkt fallus.
Sekundär dold penis - som en manifestation av allmän fetma, där fettvävnaden i blygdområdet förskjuter huden och ser ut som korrugerad vävnad, och vid erektionsögonblicket rätar fallusen ut sig nästan helt.
En kombinerad defekt där en kombination av de tre alternativen som beskrivs ovan är möjlig.
Kombinerad variant av utvecklingsdefekt med hypospadi, epispadi, kryptorkism, ljumskbråck etc.
Vem ska du kontakta?
Behandling av en dold penis
I de allra flesta fall är kirurgiskt ingrepp inte indicerat för den tredje formen av defekten. Endast i exceptionella situationer – på patientens brådskande begäran för optimal anpassning i samhället – bör kirurgi utföras.
Det kirurgiska ingreppet börjar med ett kantsnitt runt penisens huvud, varefter huden mobiliseras helt till penosyfysvinkeln och ligamentet som upphänger fallosen (lig. suspensorium penis) och det slingliknande ligamentet skärs av. Därefter, vid klockan 9 och 3 på den konventionella urtavlan, appliceras två avbrutna suturer inifrån mellan proteinmembranet i de uttagna kavernösa kropparna och penisens hud vid gränsen för övergången mellan den faktiska huden på skaftet och pungen. För detta ändamål används monofilament icke-absorberbart suturmaterial. Förhudens inre blad delas och de mobiliserade kavernösa kropparna täcks med den faktiska huden.
Den andra formen av dold penis behandlas genom att ta bort ärret på förhuden, vilket förhindrar att huvudet och hela skaftet kommer ut.
Det mest problematiska är den dolda penisen hos den första varianten. Den verkliga bristen på hud på bålen gör det i vissa fall inte möjligt att lösa problemet över en natt. Ibland tvingas kirurger tillgripa hormonbehandling för att öka tillgången på plastik. För detta ändamål används dihydrotestosterongel i form av applikationer, vilket gör det möjligt att på kort tid (3-4 veckor) bygga upp en tillräcklig mängd hudveck för fallosplastik.
Efter flera veckors användning av hormonella applikationer utförs den ovan beskrivna operationen.
Under den postoperativa perioden dräneras urinen med hjälp av en uretralkateter i 5-7 dagar. Ett kompressionsbandage används också, det rekommenderas att bäras i upp till 6 månader, eftersom det i detta fall spelar en fixerande roll. Hos vuxna patienter används speciella penisförlängningsanordningar för detta ändamål, som appliceras 4 timmar om dagen i 6 månader.