Djup hud miass: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Gruppen djupt myiasis (myasis cutis profunda) är olika i fråga om etiologiska och arten av det kliniska förloppet av sjukdomen, som är en rally larver djup penetration in i dermis, subkutant fett och djupt liggande vävnad. Djupa hudminer skiljer sig från maligna strömmar. Bland dem är den vanliga djupa larver, afrikansk larver eller kordilobioz och sydamerikanska myiasis eller dermatobioz.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Djup hud miasma

Vanlig djup larver hud (myasis vulgaris profunda) som ett slags djup myiasis utom tropiska länder ibland ses i tempererade klimat, bland annat i Ryssland, där beskrivs larver ögat (oftalmomiaz), larver med hörselskador organ larver näsan, tungan, , urinröret.

Smittämnen i den gemensamma djupa larver kan vara larver av dessa flugor: Wohlfortia magnifica, veigil W., W. Inter (Nordamerika, södra Europa, ett antal länder i Mellanöstern, Egypten, Kina, Mongoliet), Chrisomyia hominivorax Ch.. Macellarica, ch. Bezziana, vilinemee och andra (östafrika, några asiatiska länder).

Med en vanlig djupmise lägger kvinnliga flugor vanligtvis ägg i olika hudskador (supplerande sår, sår, sår etc.). Larverna som bildas från testiklarna, i motsats till ytmiaserna, matar inte bara nekrotiska men också friska vävnader. Vid nära undersökning (särskilt med hjälp av ett förstoringsglas) kan man på detta stadium i såret märka en speciell rörelse av larverna, vilka under de övergående kanterna av sår eller veck ligger som i hela kolonier. De äter bort vävnader, inte bara orsakar förstörelse av dem, men kan även vara orsaken till utvecklingen av djupa defekter. I sådana fall har patienten vanligtvis generella symtom på djup hudmiasma i form av feber, huvudvärk, svaghet, nästan icke-aborterande akut smärta. även svaga tillstånd är möjliga.

Även huden kan larverna vara på slemhinnan i mun, näsa, ögon, där, äta slemhinnor, utföra de i vävnader djupa drag ner till fascia och även benhinnan, vilket leder till omfattande och allvarlig förstörelse inte bara mjuk, men även brosk och benvävnader i struphuvudet, nasofarynx, bihålorna, ögonhålor, mellanörat, etc. Även fall av fullständig förstöring av ögonlocket med utveckling av encefalit och dödlig utgång är kända.

Trots att parasitismens parasitstid flyger larver på en man inte överstiger vanligtvis 3-6 dagar, varefter de försvinner från huden och poppar utanför kroppen, är detta tillräckligt för att orsaka djup förstöring. Det är uppenbart att det i flera fall uppenbarligen upprepas att skjuta upp nya och nya portioner ägg. Vidare är det känt att ibland fickor av vanliga djupa miasser som ett resultat av deponering av nya larver av andra typer av flugor kan bli "blandade".

Behandling av Deep Skin Mimosa

Först och främst är det viktigt att ta bort alla larver från lesionerna så tidigt som möjligt. I de flesta fall är det tillräckligt att tvätta fokus med någon desinfektionslösning (1% kloroformvatten, 2% resorcinollösning, kaliumpermanganatlösning etc.). Enligt indikationerna används antibiotika, sulfonamider och i fall av djupa purulenta processer - kirurgisk ingrepp.

Afrikansk miase

Afrikanska mias (myasis africana), eller furunculoid mias (synonym: cordilobiasis ) finns speciellt ofta på det afrikanska fastlandet.

Dess orsaksmedel är larven av fluga Cordilobia antropophaga. Infektionsvägen kan vara enligt följande: en fliesfly innehåller ett stort antal ägg på urinen som är förorenat med urin och organiskt avfall. De små larverna som kläckts från dem, när de kommer i kontakt med mänsklig hud, liksom några däggdjur, speciellt hundar, råttor, etc., införs aktivt i tjockleken på huden.

Ofta påverkar den afrikanska miasen barn som ett resultat av att leka med landet, såväl som vuxna som har kontakt med jorden, särskilt i produktionsförhållanden (arbetare i ris, kaffe, gummiplantager etc.). Efter 1-2 dagar vid introduktionsplatsen i larvernas hud framträder ett hyperemi center, vid basen av vilken palpation kan bestämma nodulär infiltrera. När infiltratet ökar under de kommande dagarna bildas en furunkelliknande nod som i mitten har en liten öppning för att komma åt luften till larven. De kliniska symtomen på den afrikanska miasen skiljer i grunden furunculoid mias från en stafylokockus aureus med sin nekrotiska stam i centrum.

På 12-15 dagarna från sjukdomsuppkomsten börjar larven sticka ut från den förstorade öppningen som leder till nodens hålighet, när den växer. Vid detta tillfälle kan den ha en längd på upp till 10-15 mm. Med ett positivt resultat lämnar hon snart huden, släpper in i den yttre miljön och poppar redan i jorden, varefter såret läker. Ofta förekommer furunculoid miase i form av ett enda fokus, men det finns många fall av larver i flera fall i huden hos en person med bildandet av flera furuncle-liknande infiltrat.

Hos vissa patienter kan infektion och efterbehandling av såret inträffa med bildandet av en stor abscess. Denna utveckling av händelser underlättas speciellt av larvens bristning med ett ineptiskt försök att extrahera det, såväl som förorening av såret.

Behandling av den afrikanska miasen

Före mognaden av larven är eventuella terapeutiska åtgärder, speciellt mekanisk extrudering, olämpliga och kan endast leda till sekundär infektion. African larver Behandlingen börjar när den mogna larven och utökad ventilationshålet och är noga med mekaniskt avlägsnande av larver genom att sträcka huden runt härden. I syfte att accelerera utgångs larverna kan fylla tratten hål penetrerade nod några steril olja (kamfer, vaselin, Peach et al.), The larv, berövas luft, nära hudytan och börjar att skjuta ut sitt normalt bakre änden av kroppen med andningsapparaten . Vid denna tidpunkt kan den lätt avlägsnas med pincett.

Efter avlägsnande av larven tvättas den frigjorda håligheten med vilken desinfektionslösning som helst och en antiseptisk förband appliceras. Vid komplicerad sekundär infektion kan externa eller systemiska antibiotika anges.

Djupa hudminaser kan förhindras. Förebyggande kontrollåtgärder är huvudsakligen inriktade på tidig upptäckt och snabb rationell behandling av alla hudskador och förhindrar tillgång till flugor. För detta ändamål rekommenderas användning av repellenter. Viktigt är också förstörelsen av flugor, kampen mot miasma av djur, särskilt råttor, hundar.

South American miase

Copa larver (myasis Sudamericana) - ett slags djup larver (synonym: dermatobiaz - dermatobiasis) förekommer främst i vissa subtropiska länder i Latinamerika. Dess orsaksmedel är larven från den mänskliga gadflyen - Dermatobia hominis. Till skillnad från det ovan beskrivna svenska myiasis, när denna art kvinnliga brunst inte lägger ägg i jorden, men som det vidhäftar dem till kroppen av de blodsugande tvåvingade insekter (myggor, flugor, -Stabil flyga flugor och även husfluga) och vissa typer av kvalster som inträffar larvmognad. Sedan, när du attackerar dessa insekter till mänsklig hud (liksom inhemska hovdjur, apor, jaguarer, tigrar, fåglar, etc.) frigörs från testiklarna larver snabbt och är mycket aktiv i den genomförs.

Den fortsatta sjukdomsförloppet kännetecknas av bildandet om några dagar på platsen för införandet av det inflammatoriska infiltrets larver, och sedan subkutan nod, som i sin tur omvandlas till en abscess. Det öppnas med frisättning av en liten mängd serös purulent vätska och bildandet av en fistulös rörelse, vilket är nödvändigt för att larven ska komma åt luften. I bukhålan fortsätter larven att utvecklas och efter 1-2,5 månader, helt mogen (når längden 20-25 mm), lämnar människokroppen och popparna i jorden.

Symtom på den sydamerikanska miasen är vanligen försumbar och reduceras, främst till en måttlig känsla av smärta, särskilt i scenen hos en vuxen larva.

Prognosen är mestadels bra, även om det sällsynta fallet med ett stadsbarns död slogs av en mångfald larver beskrivs.