Dissociativ amnesi: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Dissociativ amnesi är en oförmåga att återkalla viktig personlig information, och denna oförmåga är så tydligt uttryckt att den inte kan förklaras av vanligt glömska. Orsaken är vanligtvis trauma eller svår stress. Diagnosen är baserad på anamnestic information efter att ha uteslutit andra möjliga orsaker. Behandlingen består av psykoterapi, ibland i kombination med hypnos eller mediciner som underlättar intervjuer.

Den förlorade informationen är vanligtvis en del av det medvetna, vilket kan beskrivas som ett självbiografiskt minne. Vem han är, vad han gjorde, var han gick, med vilken han sa vad han sa, tänkte, kände. Glömd information påverkar ibland beteendet.

Förekomst av dissociativ amnesi är okänd, men oftast det förekommer hos unga människor. Amnesia kommer som ett resultat av en traumatisk eller stressande händelse, en part eller ett vittne som var en person (till exempel fysiskt eller sexuellt våld, slåss, deprivation under naturkatastrofer, död nära och kära, ekonomiska problem), eller intolerans mot interna konflikter (till exempel uttryckte en känsla av skuld, klart olösliga interna problem, kriminellt beteende).

[1], [2]

Symtom på dissociativ amnesi

Huvudsymptomen är minnesförlust. Det är karakteristiskt att det finns ett eller flera episoder, när vissa patienter glömmer några händelser som observerats under denna tidsperiod, men inte alla. Andra patienter kan inte komma ihåg någonting. Dessa perioder, eller fel i minnet, kan påverka flera timmar eller ta flera år, till och med en livstid. Vanligtvis är den glömda tiden tydligt begränsad. Om du observerar patienten kort efter utvecklingen av hans amnesi, så kan han se förvirrad och deprimerad. Vissa patienter upplever svår ångest, medan andra är likgiltiga.

För att exakt kunna diagnostisera en medicinsk och psykiatrisk undersökning är nödvändig, inklusive blod- och urintest för att eliminera de toxiska orsakerna till detta tillstånd, till exempel användningen av förbjudna psykoaktiva ämnen. EEG-studie hjälper till att eliminera epilepsi. Psykologisk provning kan hjälpa till att beskriva ursprunget för dissociativa erfarenheter.

Prognosen och behandlingen av dissociativ amnesi

De flesta patienter återhämtar sig, och deras minne återställs. Samtidigt förblir vissa patienter oförmögna att återkalla bortglömda händelser. Prognosen bestäms primärt av patientens livsförhållanden, speciellt stressen och konflikterna i samband med amnesi och den totala mentala konditionen hos en person.

Om minnet förloras under en kort tid, är det endast av alla behandlingar tillräckliga stödåtgärder, särskilt om fullständig återställning av minnet för eventuella smärtsamma händelser inte är klart nödvändigt. Behandlingen av allvarligare minnesförlust börjar med att skapa en säker och stödjande miljö. Ibland är dessa aktiviteter tillräckliga för gradvis återställande av förlorat minne. Om detta inte händer eller om det behövs omedelbar minnesåterhämtning, använd sedan patientens frågeformulär effektivt i hypnos eller mindre i ett liknande hypnostillstånd som orsakas av mediciner (metohexital). Dessa tillvägagångssätt används mycket noggrant, eftersom minnenna återställs på samma sätt som de förlorade minnet, vilket kan vara väldigt sorgligt. Den som gör undersökningen bör noggrant formulera frågorna för att inte inspirera till att någon händelse förekom och för att undvika risken att bilda falska minnen. Korrektheten av minnesåterhämtning enligt sådana strategier kan endast bestämmas genom extern bekräftelse. Å andra sidan, inte uppmärksamma sekvensen av presentationen, kommer sannolikt också att vara användbar för att återställa kontinuiteten i patientens identitet, hans självkännedom och att skapa en sammanhängande berättelse nedsänkning i minnesutrymme. När amnesi elimineras, hjälper behandlingen till att bedöma den underliggande konflikten eller trauman för att lösa problem som hör samman med amnestiska episoden.