Dipyridamol

Dipyridamol (dipyridamol) är ett läkemedel som används för en mängd olika syften, inklusive förebyggande av trombos och emboli. Den har flera farmakologiska verkningar, inklusive hämma blodplättaggregering, utvidga blodkärlen och öka blodflödet.

Dipyridamol används ofta i kombination med andra läkemedel, såsom acetylsalicylsyra (aspirin), för att förhindra trombos efter hjärtkirurgi eller för att förhindra slag hos patienter med en historia av cirkulationsproblem.

Dipyridamol används ibland vid diagnosen hjärt-kärlsjukdom, såsom i stresstestet med myokardiell perfusionsscintigrafi.

Det är viktigt att använda dipyridamol endast som föreskrivs av din läkare, eftersom det kan ha biverkningar och kan interagera med andra mediciner.

Indikationer Dipyridamol

1. Förebyggande av trombos och emboli: Dipyridamol kan förskrivas för att förhindra blodproppar och embolismer. Detta är särskilt viktigt för människor med hög risk för trombos, till exempel patienter med en historia av stroke eller hjärtattack.
2. Strokeförebyggande: Läkemedlet kan användas för att förhindra stroke hos personer med en historia av mini-slag eller Övergående ischemisk attack (TIA).
3. Diagnos av baslinjekoronär arteriell sjukdom: I vissa fall används dipyridamol i kombination med andra tekniker såsom myokardiell perfusion scintigraphy eller koronarangiografi, för att utvärdera koronarcirkulationen och identifiera baslinjen Koronär arteriell sjukdom.
4. Läkemedlet kan användas för att förbättra blodcirkulationen i venerna, vilket kan vara användbart vid behandling av vissa venösa sjukdomar.

Farmakodynamik

1. Fosfodiesterasinhibering: Dipyridamol är en fosfodiesterasinhibitor, vilket innebär att den blockerar enzymet som är ansvarigt för nedbrytningen av cykliskt adenosinmonofosfat (CAMP). En ökning av campans nivå leder till avslappning av släta muskler och en ökning av deras diameter, vilket hjälper till att öka blodflödet till vävnaderna och förbättra blodtillförseln till hjärtat och hjärnan.
2. Ökning av adenosinaktivitet: Dipyridamol stimulerar också aktiviteten hos adenosin, som är en vasodilator och spelar en viktig roll i regleringen av blodflödet. Detta främjar vasodilatation och förbättrar vävnadsperfusion.
3. Öka vävnadens tromboplastinnivåer: Dipyridamol hjälper till att öka vävnadstromboplastinnivåerna, vilket kan förbättra blodkoagulation och förhindra blodproppar.
4. Förbättring av mikrocirkulation: Dipyridamol kan också förbättra mikrocirkulationen i vävnader på grund av dess vasodilaterande verkan, vilket främjar bättre blodtillförsel till celler och organ.

Farmakokinetik

1. Absorption: Dipyridamol administreras vanligtvis oralt. Efter oral administrering absorberas den snabbt och helt från mag-tarmkanalen.
2. Distribution: Dipyridamol har hög affinitet till blodplasmaproteiner och är allmänt fördelat över hela kroppsvävnaderna. Det kan penetrera blod-hjärnbarriären och moderkakan.
3. Metabolism: Dipyridamol genomgår metaboliska processer i levern. De viktigaste metaboliterna inkluderar glukuronider och sulfater.
4. Utsöndring: Huvudvägen för utsöndring av dipyridamol och dess metaboliter är njurutsöndring. En del av läkemedlet utsöndras också genom tarmen med gallan.
5. Halveringstid: Halveringstiden för dipyridamol från kroppen är cirka 30-60 minuter. Hos äldre patienter kan denna gång förlängas på grund av minskad njurfunktion.
6. Farmakokinetik I speciella fall: Hos patienter med nedsatt lever- eller njurfunktion kan farmakokinetiken för dipyridamol förändras, vilket kräver försiktig förskrivning och dosövervakning.

Använd Dipyridamol under graviditet

Användningen av dipyridamol under graviditeten kräver särskild försiktighet och bör endast förskrivas i strikta medicinska indikationer. Det finns för närvarande begränsade uppgifter om säkerheten för dipyridamol under graviditeten.

Även om djurstudier inte har visat några teratogena effekter (dvs. förmåga att orsaka födelsedefekter) av dipyridamol, är data om dess säkerhet under graviditeten hos människor begränsade. Eftersom dipyridamol kan påverka blodkoagulation och blödning, kan dess användning under graviditeten vara förknippad med en risk för ökad blödning hos både mor och foster.

Kontra

1. Överkänslighet eller allergisk reaktion på dipyridamol eller andra ingredienser i läkemedlet.
2. Allvarliga hjärtrytmstörningar såsom takykardi eller förmaksflimmer, särskilt om arytmierna inte kontrolleras.
3. Aktiv mage eller tarmsår.
4. Allvarlig arteriell hypotonicitet.
5. Allvarliga cirkulationsstörningar såsom hemorragisk stroke.
6. Sista graviditetsperioden på grund av möjliga effekter på fosterutvecklingen.
7. Amningstid, eftersom det inte är känt om dipyridamol utsöndras med bröstmjölk.
8. Försiktighet bör utövas när man använder dipyridamol hos patienter med måttlig till svår lever- eller njurnedsättning.

Bieffekter Dipyridamol

1. Yrsel och huvudvärk: Dessa symtom kan vara ganska vanliga när man tar dipyridamol.
2. Känns heta: Vissa patienter kan uppleva en plötslig känsla av värme eller rodnad i huden.
3. Takykardi: Ökad hjärtfrekvens kan vara en observerad biverkning.
4. Svullnad: I vissa fall kan patienter uppleva svullnad, särskilt i benområdet.
5. Hypotension: Dipyridamol kan orsaka en minskning av blodtrycket hos vissa patienter.
6. Illamående och kräkningar: Vissa människor kan uppleva obehag i magen, inklusive illamående och kräkningar.
7. Buksmärta: Vissa patienter kan uppleva smärta eller obehag i bukområdet.
8. Allergiska reaktioner: I sällsynta fall kan allergiska reaktioner såsom klåda, hudutslag eller anafylaktisk chock uppstå.
9. Hematologiska förändringar: Dipyridamol kan orsaka förändringar i blodet såsom trombocytopeni (minskat blodplättantal).
10. Yrsel och dåsighet: Vissa patienter kan uppleva yrsel eller dåsighet medan de tar dipyridamol.

Överdos

1. Kardiovaskulära komplikationer: En överdos av dipyridamol kan orsaka en allvarlig minskning av blodtrycket, vilket kan leda till hjärtattack, arytmier eller chock.
2. Gastrointestinala symtom: Detta kan inkludera illamående, kräkningar, buksmärta och diarré.
3. Neurologiska symtom: huvudvärk, yrsel, svaghet, dåsighet, kramper och till och med koma kan förekomma.
4. Andra symtom: allergiska reaktioner, andningsproblem och andra systemiska manifestationer kan också uppstå.

Vid misstänkt överdos av dipyridamol bör omedelbar läkarvård begäras. Behandling av överdos inkluderar vanligtvis åtgärder för att upprätthålla viktiga kroppsfunktioner, såsom att upprätthålla adekvat blodcirkulation och andning och symptomatisk behandling. Metoder för att rengöra kroppen av överskott av läkemedel, såsom gastrisk sköljning eller ta aktivt kol, kan krävas.

Interaktioner med andra droger

1. Antikoagulantia (blodförtunnare): Dipyridamol kan öka effekten av antikoagulantia såsom warfarin eller heparin, vilket ökar risken för blödning. Nära övervakning av blodkoagulation kan krävas med samtidig användning av dessa läkemedel.
2. Läkemedlen för blodtryck: Dipyridamol kan öka den hypotensiva effekten av blodtryckssänkande läkemedel, såsom antihypertensives, vilket kan leda till en farlig nedgång i blodtrycket.
3. Adenosin: Dipyridamol kan öka effekterna av adenosin, vilket kan orsaka allvarligare biverkningar såsom yrsel, svimning eller hjärtklappning.
4. Metylxantiner: Dipyridamol kan minska effekten av metylxantiner såsom teofyllin eller aminfyllin, vilket kan leda till en minskning av deras bronkodilatoreffekt.
5. Antiepileptiska läkemedel: Dipyridamol kan minska effektiviteten hos antiepileptiska läkemedel såsom karbamazepin eller fenytoin.