Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnos av retinoblastom
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Diagnosen retinoblastom ställs utifrån klinisk oftalmologisk undersökning, röntgen och ultraljud utan patomorfologisk bekräftelse. Om det finns en familjehistoria behöver barn undersökas av en ögonläkare omedelbart efter födseln.
För att bekräfta diagnosen och fastställa lesionens omfattning (inklusive detektion av en tumör i tallkottkörteln) rekommenderas datortomografi eller magnetresonanstomografi av orbita.
Differentialdiagnos av retinoblastom inkluderar prematuritetsretinopati, ihållande primär hyperplastisk glaskropp och svår uveit på grund av toxocariasis eller toxoplasmos.
Histologisk struktur av retinoblastom
Histologiskt sett är retinoblastom en monomorf massa av små celler med ett högt förhållande mellan kärna och cytoplasma. Fält av små celler med blå cytoplasma kombineras med uttalad vaskularisering. Cellerna tenderar att bilda de välkända "donatliknande" strukturerna som bildas runt det klara utrymmet (dessa strukturer kallas även Flexner-Wintersteiner-rosetter eller äkta retinoblastomrosetter). Den andra typen av typiska retinoblastomstrukturer är floretter, som liknar blombuketter. Vissa patienter med retinoblastom har Wright-rosetter - cellkluster typiska för tumörer i PNET-familjen. I omfattande tumörer dominerar ofta den nekrotiska komponenten, förkalkningar finns i 95 % av fallen. Den andra sällsynta subtypen av retinoblastom representeras av ett tunt lager av "tumör" som i stor utsträckning påverkar näthinnan.
Stadier av retinoblastom
Det finns flera stadiesystem för retinoblastom. Generellt sett är det tillräckligt att dela upp stadierna baserat på den intraokulära tumörens position och storlek, synnervsinvolvering, orbital utbredning och förekomst av fjärrmetastaser.
- Steg I - näthinnetumör.
- Steg II - tumör i ögongloben.
- Steg III - regional extraokulär spridning.
- Steg IV - förekomst av avlägsna metastaser.
[