Diagnos av pseudotuberkulos: analyser, differentialdiagnos

Klinisk diagnos av pseudotuberkulos är komplex i händelse av sporadisk sjuklighet och blir relativt enkel i flare. Det baseras på de karakteristiska kliniska symptomen och laboratoriediagnostik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Indikationer för samråd med andra specialister

Samma som i yersiniosis.

Specifik och ospecifik laboratoriediagnos av pseudotuberkulos

I hemogramet detekteras neutrofil leukocytos, monocytos, eosinofili. Relativ lymfopeni och en ökning av ESR. I den biokemiska analysen av blod, ökad aktivitet av enzymer, mindre ofta - hyperbilirubinemi. Specifik laboratoriediagnos av pseudotuberkulos är densamma som i yersinios. Lovande tekniker utför specifik diagnostisk immunoassay proteinbaserade testsystem porin Y. Pseudotuberculosis och erytrocytiska diagnosticum för antigen Riga baserat på cellväggproteiner Y. Pseudotuberculosis.

Instrumentlig diagnos av pseudotuberkulos

Ytterligare instrumental diagnos av pseudotuberculosis skiljer sig inte från de som beskrivits för iersinios.

Exempel på formuleringen av diagnosen

• A28.2. Pseudotuberkulos, bukform, terminal ileit, måttlig svårighetsgrad.
• A28.2. Pseudotuberculosis, sekundär fokalform, erythema nodosum, måttlig svårighetsgrad, förlängd kurs.

[8]

Differentiell diagnos av pseudotuberkulos

Differentiella och diagnostiska tecken på abdominal pseudotuberkulos och akut appendicit

Bevis	Abdominal form av pseudotuberkulos	Akut blindtarmsinflammation
Epidemiologiska data	Ofta på våren, sen vinter och tidig sommar. Karakteristisk för gruppfall	Sporadiska fall, utan säsong
Sjukdomssjukdom	Akuta, feberiska frossa, allvarlig förgiftning och buksmärta	Stage: Första smärtan i buken, då ökande förgiftning och feber
Hud och slemhinnor	Hyperemi i palmerna, fötterna, ansiktet, halsen i slemhinnan i halsen och konjunktiva	Mest vanliga eller bleka
Exantem	Kännetecknad av	Ej observerad
Språk	"Hallon"	Foder, torr
Smärta i buken	Ofta, från den 2: e till 4: e dagen av sjukdomen, paroxysmal	Från de första timmarna av sjukdom, konstant
Illamående och kräkningar	De beror sällan inte på buksmärtor	Ofta speciellt hos barn. Uppstå efter början av buksmärtor
Symptom på irritation av bukhinnan	Sällsynt, uttalad vagt	Karaktäristisk, uttryckt
Förstorade mesenteriska lymfkörtlar	Mycket ofta	Ej observerad
Symtom på parenkymal hepatit	Mycket ofta	Inte typiskt
Kroppstemperatur	Febril, når maximalt under den första dagen	Ökar gradvis, oftare subfebril
Ökad ESR	Karakteristiskt	Inte typiskt i avsaknad av komplikationer

Differentiell diagnos av pseudotuberkulos, trichinos och dermatit

Kliniska egenskaper	Differentiella sjukdomar
	Pseudo-Tuberkulos	Trihinellёz	Drogdermatit
Början	Akut, kan vara gradvis	Ofta akut	Akut
Feber	Ofta feber, 1-2 veckor	Remittent, permanent eller felaktig typ. Den växer inom 1-2 veckor. Minskar gradvis, sällan subfebrilt tillstånd upp till flera månader	Låggradig. Kan vara en normal temperatur
Intoxikation	Uttryckt från första dagen, förlängd	Expressiv, långvarig	Ej uttryckt
Exantem	Polymorphic, ibland med blödningar. Från den 2: e och 4: e dagen av sjukdom, huvudsakligen på stammen på benen, palmerna, fötterna, mot bakgrund av hyperemi, ibland kliande. Kan vara nodosum erytem, Efter utslag av utslag - skalning	Ofta sparas makulär, dränering, 5-8 dagar, sedan en pigmentering och en ekdys. Det finns ingen karakteristisk lokalisering och svindlande utslag ibland kliande. Flera vågor av utslag är karakteristiska	Ofta makulär, korepodobnaja, efter mottagande av läkemedel. Kliande, tömning. Försvinner efter avbrytande av läkemedlet
Sklerit och konjunktivit	Kännetecknad av	Konjunktivit med blödningar i stadium av periorbital ödem	Mycket ofta
Hyperemi och puffiness i ansiktet	Kännetecknad av	Ofta är ansiktets svullnad (speciellt med normal hudfärg	Puffiness, brännande känsla av ansiktet utan hyperemi
Smärta i buken	Kramper eller konstant, värk i ileokalvinkel och nära navel	Vid svåra förhållanden	Ibland spilled
Diarré	Kännetecknad av	Vid svåra förhållanden	Förekommer sällan
Gulsot	Med utvecklingen av hepatit, en mild, kortsiktig	Tillgänglig	Händer inte
Raspberry tunga	Kännetecknad av	Kännetecknad av	Sällan - röd, utan hypertrophied papillor, "geografisk"
Artralgi	Kännetecknad av	Händer inte	Sällan
Hepato-lien syndrom, polyadenopati	Kännetecknad av	Kännetecknad av	Extremt sällsynt
Njurskada	Ibland pyelonefrit med svaga symtom	Inte typiskt	Sällan - allergisk nefrit
Förändringar i hemogrammet	Måttlig neutrofil leukocytos, relativ lymfocytos, eosinofili. ökad ESR	Leukocytos, eosinofili (upp till 60%) i 2-3 månader	Ospecifik. Sällan måttlig eosinofili
Myalgi	Kännetecknad av	Uttalad, Visas i extremiteterna sedan i musklerna i struphuvudet och tuggmusklerna	Extremt sällsynt

[9], [10], [11], [12], [13]