Diagnos av osteokondros

Klinisk och funktionell diagnos av osteokondros bygger på de allmänna principerna i den forskning som bedrivs inom medicin: samla anamnes, fysisk undersökning, palpation, klargöra arten och omfattningen av brott mot motoriska funktioner. Under den kliniska studien använde en rad olika specifika metoder för diagnostik av osteokondros :. Instrumental, radiologiska, biokemiska, elektro, biomekaniska, etc. I vissa fall kan en enda patient studie, även för en grundlig, ger inte tillräcklig grund för en slutlig diagnos. I sådana fall är det nödvändigt att tillgripa upprepade studier som kommer att bedöma dynamiken i den patologiska processen, dessutom vid tidpunkten för omprövning kan vara nya symtom eller innan symptomen blir märkbara lite ljusare, definitivt, förvärva specificitet.

Vid undersökning av patienter är det nödvändigt att komma ihåg organismens integritet både fysiologiskt och biomekaniskt. En överträdelse av funktionen hos ett organ kan störa funktionerna hos hela lokomotorns apparat. Således kan till exempel förkortning av underbenet efter en fraktur oundvikligen orsaka en bäckens lutning mot den skadade lemmen, kompensationskurvan (deformation) i ryggraden, gångstörning etc.

[1], [2], [3],

Patientens förfrågan

"Vem frågar väl, han gör en bra diagnos" (Zakharin GA, Botkin SP). Anamnes är en viktig del av en omfattande undersökning av patienten. Anamnesis samlas in genom att ifrågasätta patienten, samtidigt som man följer WHO: s rekommendationer för att bestämma hälsan: "Hälsa är ett tillstånd av fullständigt fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande, och inte bara frånvaron av sjukdomar och fysiska brister."

Anamnesis är byggd enligt en viss plan. För det första samlar de en anamnesis av sjukdomen, sedan en anamnesis av livet, med hänsyn till eventuella inflytande av ärftlighet, sociala och familjeförhållanden, yrkesrisker.

Vid upprättandet av en anamnese av sjukdomen klargörs patientens klagomål, analysen av förekomsten och förhållandet mellan individuella tecken på sjukdomen och sjukdomsdynamiken som helhet analyseras. Identifiera orsakssamband och bidra till utvecklingen av sjukdomsfaktorer. Hantera den tidigare etablerade diagnosen och behandlingen, dess effektivitet och drogtolerans.

Livets anamnesis ger ett mer komplett och allmänt begrepp om kroppens egenskaper, vilket är mycket viktigt vid individualiseringen av behandlingen, liksom för förebyggande av exacerbationer. Anamnesen kan samlas i enlighet med följande schema:

• de överförda sjukdomarna, traumorna, operationerna;
• allmänna biografiska data om livstid;
• ärftlighet;
• familjeliv;
• arbets- och levnadsvillkor
• dåliga vanor.

Varje läkare kan använda det mest lämpliga för hans arbetsmönster av anamnese, vars egenskaper är beroende av läkarens specialitet och patientpopulationen. Allmänna krav på livets anamnese bör vara fullständighet, systemisk och individualisering.

När man samlar en anamnesis bör man se till att patienten kan träna fysisk kultur eller idrott. Därför bör du fråga patienten (idrottshistoria), som bedriver fysisk aktivitet på fritiden om han eller sport, dess idrottsliga framgångar, om muskuloskeletala systemet skada (ODA) (i så fall när loppet av behandlingen, dess effektivitet), motion tolerans.

I en undersökning av patienter är det viktigt att etablera ett antal faktorer som är kända för att bidra till utvecklingen pathobiomechanical förändringar i ODE: otillräckliga rörelsemönster statisk belastning, en lämplig statisk belastning - länge i ändläget; otillräcklig dynamisk belastning i form av stor ansträngning eller ryckande rörelse; passiv hyperextension nociceptiva reflexeffekter (viscero-motor, vertebromotor, artro-motor, sensormotor); motor-trofisk insufficiens under immobilisering.

Baserat på den samlade historien ges läkaren möjlighet att sammanställa en första bild av patienten och hans sjukdom och att konstruera en arbetshypotes. Den efterföljande noggranna undersökningen av patienten utförs i aspekten av denna hypotes och tillåter att antingen bekräfta eller avvisa det som felaktigt.

Klinisk undersökning

Klinisk undersökning av patienten avslöjar inte bara brutna anatomiska störningar utan även subtila, obetydliga yttre manifestationer, initiala symptom på sjukdomen.

Undersökningen av patienten ska alltid vara jämförande. I vissa fall kan en sådan undersökning utföras i jämförelse med en symmetrisk frisk del av stammen och extremiteterna. I andra fall är det nödvändigt att jämföra med människans imaginära normala struktur på grund av förekomsten av de symmetriska avdelningarna, med beaktande av patientens åldersegenskaper. Inspektionen är också viktig eftersom den bestämmer fördjupningen av ytterligare forskning.

Lokomotorapparaten representerar inte oskilda organs organen för stöd och rörelse är ett enda funktionellt system, och avvikelser i en del är oundvikligen förknippade med förändringar i andra delar av stammen och benen som kompenserar för defekten. Kompensationsanpassningar är nära besläktade med centrala nervsystemet, och möjligheten att genomföra adaptiva förändringar tillhandahålls av hjärnbarkens motorzon. Den senare är, som det är känt, en analysator av kinestetiska proprioceptiva stimuli som härrör från skelettmuskler, senor och leder.

Förändringar i bagage och extremiteter har viss effekt på inre organ. Därför bör man, för att undvika misstag, inte begränsa sig till granskning genom att granska endast en berörda avdelning.

Det är nödvändigt att skilja mellan allmän och speciell undersökning av patienten.

Allmän undersökning är en av de viktigaste metoderna för att undersöka patienten för en läkare av någon specialitet. Även om det bara är den första etappen av en diagnostisk undersökning kan den ge en överblick över patientens allmänna tillstånd, värdefull information som är nödvändig för att diagnostisera sjukdomen och ibland för att bestämma sjukdomsprognosen. Resultaten av en allmän undersökning av patienten bestämmer till viss del användningen av andra riktade metoder för medicinsk forskning.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]