Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnos av osteokondros: undersökning av extremiteterna
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
När effektmåttet i studien rekommenderas att bestämma den första betydande förändringar som bryter funktion hela benet, och sedan vidare till en visuell inspektion av det drabbade området, och till slut visa att studera förändringar i uppströms och nedströms segment, notera tillståndet i musklerna och vilken typ av kompensatoriska förändringar.
Bland de så kallade betydande överträdelserna ingår:
- förändringar i benets axel
- patologiska inställningar i lederna;
- kränkning av gemensamt arrangemang av gemensamma ändamål.
Förändringar i normalaxelaxeln observeras med sidokurvatur i lederna eller under diafysen. Benets axel passerar genom den främre överlägsen ostiumen av ilium, den inre kanten av patellaen och tummen, som ligger på den raka linjen som förbinder dessa punkter. Anslutningen av dessa punkter i benet är inte rak, men en trasig linje indikerar deformation i frontplanet.
Det bör noteras att benaxeln i normalläget förblir oförändrad både med böjd och med benen rätade i höft- och knäleden.
Om det finns en avvikelse från underbenet i knäledsregionen till utsidan (genu valgum) ligger fotaxeln utanför knäskäret; vid (genu varum) avslöjas de inverse relationerna. Således kallas krumningen i lemmen i en vinkel som är öppen mot utsidan kallad valgus och inåt - varus.
Armens normala axel är linjen dras genom mitten av huvudet på humerus, mittpunkten på huvudets axelhöjning, strålhuvudet och huvudet. När handen deformeras i frontplanet ser linjen på axeln ut som en trasig linje.
Vid undersökning av patientens fötter är det nödvändigt att uppmärksamma de tillgängliga deformiteterna, vilket kan uppstå i 23-25,4% av fallen.
För närvarande är det vanligt att skilja mellan 6 grundläggande typer av deformation av fötterna:
- equinus fot
- hälstopp;
- varusstopp
- valyusnaya stopp
- ihålig fot;
- platt fot.
Ofta kombineras en deformation med den andra.
Utseendet på equinus fötter är karaktäristiskt: foten är i förhållande till axelns axel i en vinkel som ibland når 170-180 °, höjden höjdes kraftigt ovanför golvet, hälens sena är spänd. Hälsan är liten i storlek, talusbenet sticker ut över fotens bakre hud. Huvudet stöds av huvudet av metatarsala ben, i vilka de smärtsamma kornen utvecklas.
Utseendet på hälfoten : hälen sänks nedåt, förstorad i storlek, omozolal och är fotens enda stöd. Pronation av hälen observeras ofta. Det längsgående valvet dramatiskt förbättrad både den inre och den yttre sido, den bakre ytan av skenbenet konfiguration ändras på grund av atrofi kalv abrupt bruten fotled ledrörlighet.
Varusnaya deformation av foten kännetecknas av supination av hälen, sänker fotens ytterkant, leder framsidan och fördjupar längsgående bågen. Förändringar sker samtidigt i ram-men-hälen och butiksleden.
Fotens valgus deformation är den fullständiga motsatsen till varusen och präglas av pronation, fördjupning av framfoten och en minskning av längsgående bågen.
En ihålig fot anses vara en typ av deformation, där fotens fot, i motsats till de platta fötterna, ökar för mycket. Dessutom noteras häftens supination och pronation av framfoten. Den längsgående bågen förstoras på grund av både den inre och yttre bågen, och fingrarna är hammarformade deformerade. Sådan deformation beror på extensorfingarnas övervägande över flexormusklerna. På grund av sänkning av huvudet på metatarsala ben på sulan bildas smärtsamma stomata. Hela foten är något förkortad i längd på grund av en förhöjd ökning i bågen, den främre delen av foten är något förstorad på grund av utplåning eller total frånvaro av den tvärgående bågen.
Vid en platt fot etableras övervägande av muskelkraften och foten gradvis i pronationens position. Fotens ytterkant höjs gradvis, medan innerkanten sänks och stöder gång eller stående. Hjälbenet avviker också på utsidan. Foten förefaller något förstorad och breddad i den främre sektionen. Fotens längsgående båge är skarpt platta eller helt frånvarande.
Patologiska processer i lederna kan leda till mer eller mindre ihållande patologiska inställningar av hela lemben eller något segment. Till exempel, i höftledet, vikning är flexorledande anordningar vanligare; i knäet - flexion, mindre ofta - läget för återåterhämtning.
Störningar i det ömsesidiga arrangemanget av artikulära ändar observeras vanligtvis med dislokationer av olika etiologier: traumatiska och patologiska (distinktiva, destruktiva). En dislokation bestäms för typiska deformationer i fogområdet och obalans mellan axlarna hos distala (dislokation) och proximala segment.