Diagnos av leukemi

I analysen av perifert blod hos patienter med akut leukemi finns blastceller, anemi, trombocytopeni. Men hos 10% av barn med akut leukemi finns inga abnormiteter vid analys av perifert blod. Om misstänkt för akut leukemi bör benmärgspunktur utföras. Myelogram kännetecknas av förtryck av erytro- och trombocytopoiesis och ett överflöd av sprängelement. Cytokemiska studier är användbara för differentialdiagnos av akut lymfoblastisk leukemi och onLL. För att identifiera varianter av akut lymfoblastisk leukemi är söka efter specifika markörer med användning av märkta monoklonala antikroppar nödvändiga.

Med syftet att kombinera den cytokemiska och morfologiska grunden för differentieringen av akut leukemi 1976-1980, FAB-klassificeringen (Franco-American-British-FAB) fastställdes, tydlig och tillgänglig.

Differentiell diagnos av leukemi. Akut leukemi måste särskiljas från leukemoid reaktioner under svåra bakterieinfektioner, doserings sjukdom, förgiftning. I motsats till leukemi hos dessa patienter har inte uttalade proliferativ syndrom, bensjukdom, benmärg och perifert blod är närvarande i varierande grad, alla övergångselement mellan blaster och mogna formerna. Ibland, vissa svårigheter från differentieringen av akut leukemi infektiös mononukleos, infektiös lymfocytos. Den kliniska bilden i de flesta fall gör det möjligt att skilja dessa sjukdomar (halsont, feber, hepatosplenomegali, smärtsamt att palpation och svullna lymfkörtlar är typiska för mononukleos), men den slutliga bedömningen görs fortfarande på morfologi: en riklig basofil cytoplasma saknar karakteristiska leukemi kärnan förändringar gör det möjligt att diagnostisera mononukleos. I alla fall av tvivel, är det nödvändigt att göra en myelogram, som visas i någon obskyr anemi, trombocytopeni, pancytopeni, hepatosplenomegali, generaliserad eller en kraftig ökning i lokala lymfkörtlar.

[1], [2], [3], [4]