Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnos av leukemi
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
I perifera blodprover hos patienter med akut leukemi upptäcks blastceller, anemi och trombocytopeni. Hos 10 % av barn med akut leukemi visar dock perifera blodprover inga avvikelser. Vid misstanke om akut leukemi bör en benmärgspunktion utföras. Myelogrammet visar vanligtvis hämning av erytro- och trombopoies och ett överflöd av blastceller. Cytokemiska studier är användbara för differentialdiagnos av akut lymfatisk leukemi och ONLL. För att identifiera varianter av akut lymfatisk leukemi bör specifika markörer sökas med hjälp av märkta monoklonala antikroppar.
För att kombinera de cytokemiska och morfologiska grunderna för differentiering av akut leukemi skapades FAB-klassificeringen (Fransk-Amerikansk-Brittisk - FAB) mellan 1976 och 1980, vilken är tydlig och lättillgänglig.
Differentialdiagnos av leukemi. Akut leukemi bör differentieras från leukemoida reaktioner vid svåra bakterieinfektioner, läkemedelssjukdomar och förgiftningar. Till skillnad från leukemi har sådana patienter inget uttalat proliferativt syndrom, benskador, och i benmärg och perifert blod finns alla övergångselement mellan blaster och mogna former i en eller annan grad. Ibland orsakas vissa svårigheter av att differentiera akut leukemi från infektiös mononukleos och infektiös lymfocytos. I de flesta fall möjliggör den kliniska bilden att differentiera dessa sjukdomar (tonsillit, feber, hepatosplenomegali, smärta vid palpation och förstorade lymfkörtlar är typiska för mononukleos), men den slutliga bedömningen baseras fortfarande på morfologi: riklig basofil cytoplasma och avsaknaden av kärnförändringar som är karakteristiska för leukemi möjliggör diagnostisering av mononukleos. I alla tveksamma fall är det nödvändigt att utföra ett myelogram, vilket är indicerat för oklar anemi, trombocytopeni, pancytopeni, hepatosplenomegali, generaliserad eller skarp lokal förstoring av lymfkörtlarna.
[