Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnos av interstitiell nefrit
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Patienter med akut tubulointerstitiell nefrit-syndrom som kännetecknas av urin hematuri (makro- och mikro) abakteriell leukocyturia, måttlig proteinuri (ca 0,03-0,09%) och cylindruria. I morfologin hos urinsedimentet detekteras lymfocyter och eosinofiler.
Det rörformiga dysfunktionssyndromet manifesterar sig i en minskning av titrerad surhet, en minskning av ammoniakutskiljning och en koncentrationsförmåga. Eventuella störningar i processerna för reabsorption och transport i tubuli (aminoaciduri, glukosuri, acidos, hypostheni, hypokalemi, hyponatremi, hypomagnesemi).
Studien av enzymer - markörer av mitokondriell aktivitet - avslöjar mitokondriell dysfunktion. Studiet av enzymer av urin i den aktiva fasen av akut tubulointerstitiell nefrit visar framför allt öka y-glutamyltransferas, alkaliskt fosfatas och beta-galaktosidas, N-acetyl-O-glukosaminidas och kolinesteras, vilket understryker intresset i den patologiska processen för glomerulär apparat.
Enligt ultraljud och DG har hälften av patienterna med akut tubulointerstitiell nefrit en ökning av ekkogeniteten hos njurparenkymen och 20% har en ökning av deras storlek. I CDC-regimen finns inga tecken på en överträdelse av det intraarteriella blodflödet. Pulsdopplerometri hos 30% av patienterna visar en minskning av resistansindex vid nivån av interlober och artärarterier.
Funktionella sjukdomar av kronisk tubulointerstitiell nefrit som kännetecknas av en ganska snabb minskning av de sekretoriska och exkretoriska förmåga tubuli manifesterar minskning relativ densitet av urin, ammoniaknivå och titrerbar aciditet, aminoaciduri, ökad utsöndring av natrium och kalium, andra rörformiga dysfunktioner. Glomerulär filtrering under lång tid är säker.
Ultraljud av njurarna hos patienter med kronisk tubulointerstitiell nefrit i 50% av fallen avslöjar en överträdelse pifferentsirovki parenkym i cortex och medulla, öka njur kortikal ekogeniciteten i 38% av barnen. Resultaten av pulsad Doppler visade signifikant försämring av njur hemodynamik vid en båge artär hos patienter med kronisk tubulointerstitiell nefrit.
Diagnosen tubulointerstitiell nefrit är mycket komplicerat och kräver behandling av alla sjukdomshistoria, genealogiska och kliniska och laboratoriedata, men i de flesta fall, tillåter endast morfologisk studie av njurbiopsi en definitiv diagnos.
[