Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnos av bitar av giftiga ormar
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Tillsammans med de kliniska manifestationerna av förgiftning med ormgift, kräver den slutliga diagnosen bestämningen av slangens art. En anamnese bör innehålla följande:
- bite tid;
- beskrivning av ormen;
- hjälp på platsen
- patientens tillstånd
- Förekomsten av allergier mot häst och får motgift
- data om ormbett och behandling i det förflutna.
En fullständig klinisk undersökning krävs, inklusive mätningen av benets omkrets, proximal och distal till biten.
Patienter kan ofta inte komma ihåg detaljerna i ormutseende. Skallerormar skiljer sig från icke-giftiga ormar form av huvudet, elliptoidnymi elever, termosensitiva fossae mellan ögonen och näsan, och ett antal infällbara tänder undernail plattor början i anal plattan på undersidan av svansen.
Korallormar i USA har runda elever och en svart nosparti, men utan ansiktsborrningar. Huvudena är tråkiga eller cigarrformade och alternerande röda, gula (grädde) och svarta ränder. På grund av detta misstas de ofta för den vanliga, icke-giftiga, skarliga kungliga ormen, som har röda, svarta och gula ränder ("röda på gula dödar", "röd på svart - litet gift"). Korallormar har korta, rörlösa fångar, de injicerar gifter med successiva tuggrörelser. Spår av hundtänder gör att du kan ta ett antagande men låter dig inte göra en diagnos. Rattlesnakes kan lämna enskilda eller dubbla spår av hundar, andra spår, medan bett av icke-giftiga ormar lämnar vanligtvis flera ytspår. Antalet tänder och bitar kan dock inte motsvara normerna, eftersom ormar kan bita flera gånger.
Diagnosen av en torrbit av ett rattlesnake kan fastställas om tecken på förgiftning inte uppträder mer än 8 timmar.
Svårighetsgraden av förgiftning är beroende av storlek och orm arter (skallerormar, Copperhead, sydstatssympatisörar ormar), mängden av injicerad gift, antal bett, lokaliseringen och djupet av bettet (exempelvis bett av huvudet och bålen är farligare än i extremiteten), ålder, längd-förhållande kroppsvikt, offrets hälsotillstånd, tiden före vårdets inledande och offerets mottaglighet för giften.
Skill mellan mild, måttlig eller allvarlig förgiftning. Klassificering baseras på svårighetsgraden av lokala manifestationer, systemiska symtom, koagulationsparametrar och laboratoriedata. Graden av svårighetsgrad bestäms av de värsta symptomen och laboratoriedata. Förgiftning kan fortskrida snabbt, från mild till svår svårighetsgrad, som måste övervakas ständigt.
[Svårighetsgraden av förgiftning efter bett av Yamkogo ormen
|
Grad av |
Beskrivning |
|
Lätt |
Ändringar endast vid bettplatsen, inga systemiska manifestationer, negativa resultat av laboratorietester |
|
Måttlig |
Ändringar gäller för områden utanför biten; livshotande systemiska manifestationer (t.ex. Illamående, kräkningar, parestesi); små förändringar i koagulering eller laboratorieändringar utan kliniskt signifikant blödning |
|
Vikt |
Patologiska förändringar fångar hela lemmen; svåra systemiska manifestationer (t.ex. Arteriell hypotension, dyspné, chock); förändringar i koagulations- och laboratoriedata med kliniskt signifikant blödning |