Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnostik av halsont och akut faryngit hos barn
Senast recenserade: 03.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
[ Laboratoriediagnostik av tonsillit och akut faryngit hos barn
Vid svåra fall av akut tonsillit/tonsillofaryngit och akut faryngit samt vid sjukhusvistelse utförs ett perifert blodprov, vilket i okomplicerade fall avslöjar leukocytos, neutrofili och en förskjutning av formeln åt vänster vid streptokocketiologi av processen och normal leukocytos eller en tendens till leukopeni och lymfocytos vid viral etiologi av sjukdomen.
Perifert blodprov är viktigt för diagnos av akut tonsillofaryngit orsakad av Epstein-Barr-virus. Förekomsten av mononukleära celler under den andra veckan av sjukdomen indikerar Epstein-Barr-sjukdom.
Etiologisk diagnostik har differentialdiagnostiskt värde, eftersom den möjliggör detektion av streptokocktonsillit/tonsillofaryngit och differentialdiagnostik av tonsillofaryngit av andra etiologier. För detta ändamål utförs bakteriologisk undersökning av halsutstryk. Testets sensitivitet och specificitet är hög (90 respektive 95 %). Titern av antistreptolysin O bestäms, men sensitiviteten (70–80 %) och specificiteten (70–90 %) för denna metod är lägre.
För att identifiera mykoplasma- och klamydialetiologi för sjukdomen utförs bestämning av mykoplasma-antigen i halsutstryk med hjälp av immunofluorescensmetoden och PCR-metoden (även i halsutstryk).
Identifiering av virala patogener vid akut tonsillit/tonsillofaryngit och akut faryngit utförs endast i svåra fall av sjukdomen, vid sjukhusvistelse av barnet. För att bestämma virala antigener används immunofluorescensreaktion av utstryk från nässlemhinnan och PCR används för att identifiera ett brett spektrum av luftvägsvirus i utstryk från svalgslemhinnan. För samma ändamål utförs PCR-diagnostik och detektion av en ökad titer av antikroppar mot Epstein-Barr-virus genom enzymlänkad immunosorbentanalys (ELISA).
Instrumentell diagnostik av tonsillit och akut faryngit hos barn
En faryngoskopi utförs.
Differentialdiagnostik av tonsillit och akut faryngit hos barn
Differentialdiagnos av akut tonsillit/tonsillofaryngit och faryngit baseras på den etiologiska principen.
Först och främst utesluts sjukdomar där faryngeala lesioner är en av de kliniska manifestationerna av en allmän sjukdom: difteri, scharlakansfeber, tularemi, tyfoidfeber, infektiös mononukleos, HIV-infektion. I detta fall spelar epidemiologisk anamnes, kliniska egenskaper och data från bakteriologiska, serologiska och andra studier som klargör sjukdomens etiologi en viktig roll i differentialdiagnostiken.
Vid allvarlig sjukdom utförs sedan differentialdiagnostik mellan streptokock- och viruslesioner. I detta fall spelas huvudrollen i differentialdiagnostiken av den epidemiologiska anamnesen, kliniska egenskaper och data från bakteriologiska, serologiska och virologiska studier, som klargör sjukdomens etiologi.