Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnos av amyloidos
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Amyloidos bör misstänkas vid nefropati, ihållande svår hjärtsvikt, malabsorptionssyndrom eller polyneuropati av okänd etiologi. Vid nefrotiskt syndrom eller kronisk njursvikt måste amyloidos uteslutas utöver glomerulonefrit. Sannolikheten för amyloidos ökar med hepatomegali och splenomegali.
Laboratoriediagnostik av amyloidos
- I kliniskt blodprov - anemi, leukocytos, ökad ESR; i biokemiskt blodprov, i nästan 80% av fallen vid sjukdomsdebut, detekteras hypoproteinemi (främst reducerad albuminfraktion), hyperglobulinemi, hyponatremi, hypoprotrombinemi, hypokalcemi. Vid leverskada kan hyperkolesterolemi observeras, i vissa fall - hyperbilirubinemi, ökad alkalisk fosfatasaktivitet.
- Vid bedömning av sköldkörtelfunktionen kan hypotyreos upptäckas.
- Vid bedömning av njurfunktionen observeras manifestationer av njursvikt. Vid undersökning av urin finns, förutom protein, cylindrar, erytrocyter och leukocyter i sedimentet.
- Koprologisk undersökning visade uttalad steatorré, amylorré och kreatorré.
En tillförlitlig metod för att diagnostisera amyloidos är en njurbiopsi. Ganska ofta detekteras amyloid också vid en biopsi av ändtarmen, levern och tandköttet. Vid isolerad hjärtsjukdom kan diagnosen ställas vid en endomyokardbiopsi.
Differentialdiagnos av amyloidos
Amyloidos skiljer sig från en stor grupp av sjukdomar.
- För skador i mag-tarmkanalen - med kronisk gastrit, magsår och duodenalsår.
- Vid perifer polyneuropati - med diabetes mellitus, alkoholism, brist på vissa vitaminer.
- Vid metakarpaltunnelsyndrom - med hypotyreos, traumatisk skada.
- Vid restriktiv kardiomyopati - med akut myokardit av viral etiologi, endomyokardiell fibros, sarkoidos, hemokromatos.
- Vid nefrotiskt syndrom - med glomerulonefrit, njurvenetrombos.
- Vid kronisk njursvikt - med glomerulonefrit, urinvägsobstruktion, toxiska effekter på njurarna, akut tubulär nekros.
- Med symmetrisk polyartrit - med reumatoid artrit, psoriasisartrit, systemisk lupus erythematosus.
- Vid interstitiell lungsjukdom - med fibroserande alveolit, sarkoidos, pneumokonios.
- Vid demens - med Alzheimers sjukdom, demens med multipla hjärninfarkter.
[