Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnos av amyloidos
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Amyloidos bör misstänks vid nefropati, bestående allvarligt hjärtsvikt, malabsorptionssyndrom eller polyneuropati av otydlig etiologi. Vid nefrotiskt syndrom eller kroniskt njursvikt bör amyloidos uteslutas förutom glomerulonefrit. Sannolikheten för amyloidos ökar med hepato- och splenomegali.
Laboratoriediagnos av amyloidos
- I den kliniska analysen av blod-anemi, leukocytos, ökad ESR; i biokemisk analys av blod i nästan 80% av fallen vid insjuknandet avslöjar hypoproteinemi (reducerad fraktion huvudsakligen albumin), hyperglobulinemia, hyponatremi, hypoprotrombinemi, hypokalcemi. När leverskade kan uppstå, hyperkolesterolemi, i vissa fall - hyperbilirubinemi, ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas.
- Vid utvärdering av funktionen av sköldkörteln kan hypotyroidism detekteras.
- Vid bedömning av njurfunktionen finns det uppenbarelser av njursvikt. I studien av urin, förutom protein, i sedimentet, finns cylindrar, erytrocyter, leukocyter.
- Vid en coprologisk forskning observeras den uttryckta steatorrhea, amylorréen, kreatorrhea.
En pålitlig metod för att diagnostisera amyloidos är en njurebiopsi. Oftast finns amyloid även med en biopsi i ändtarmen, lever, tandkött. Med isolerad hjärtsjukdom kan en diagnos göras med endomyokardbiopsi.
Differentiell diagnos av amyloidos
Amyloidos är differentierad med en stor grupp av sjukdomar.
- Med lesioner GASTROINTESTINAL TRACT - med kronisk gastrit, ett magsår i en mage och ett tolvfingertarmen.
- Med perifer polyneuropati - med diabetes mellitus, alkoholism, en brist på vissa vitaminer.
- I syndromet i metakarpalkanalen - med hypothyroidism, traumatisk skada.
- Med restriktiv kardiomyopati - med akut myokardit av viral etiologi, endomyokardiell fibros, sarkoidos, hemokromatos.
- Med nefrotiskt syndrom - med glomerulonefrit, trombos av njurarna.
- Vid kroniskt njursvikt - med glomerulonefrit, obstruktion av urinvägarna, toxiska effekter på njurarna, akut tubulär nekros.
- Med symmetrisk polyartrit - med reumatoid artrit, psoriasisartrit, systemisk lupus erythematosus.
- Med interstitiell lungskada - med fibrosering alveolit, sarkoidos, pneumokonios.
- Med demens - med Alzheimers sjukdom, demens med flera hjärninfarkter.
[