Det orsakande medlet för melioidos

Melioidos - liksom sap, fortsätter enligt typen av allvarlig septikopyemi i akut eller kronisk form med bildandet av abscesser i olika organ och vävnader. Den orsakande agensmelioilosen isolerades och beskrivs av A. Whitmore och K. Krishnaswami 1912.

Patogen melioidos - Burkholderia pseudomallei (den gamla Klassificering - Pseudomonas pseudomallei) - gramnegativa stavar med rundade ändar, mätning 3-6 x 0,3-0,6 mikrometer, placerade var för sig eller i korta kedjor. I gamla kulturer möts whiskers, korta och tjocka pinnar, och så coccobacillus. D. Inte bildar sporer, bakterier är ofta färskpseudo. Mikroben är mobil; lofotrih, i unga kulturer - monotrich. Som orsakande medel av rots, ger ofta bipolär infärgning, eftersom det ligger på stolpar inkludering polyhydroxismörsyra. Innehållet av G + C i DNA är 69 mol%. En sträng eller fakultativ aerob växer på ett medium där den enda kvävekällan är ammoniumsulfat och kol är glukos. Den optimala temperaturen för tillväxt är 37 ° C, mediumets pH är neutral. På MPA med 3-5% glycerol växer blankt, glatt S-kolonier på en dag; I framtiden är dissociation möjlig, kolonierna blir gulbruna i färg, vikas. BCH med glycerol genom dag synes enhetlig grumlighet, fällning bildades i den efterföljande blekning utan medium och vid 2-3 dag visas på ytan av mjuk film intill rörväggen. Därefter förtorkar filmen och blir vikad. Många stammar av det medel som förorsakar melioidos med en ökning i media avger initialt en obehaglig unken lukt, som sedan följs av en angenäm doft av tryffel. På blodagar ger ibland hemolys. Fermenterad med bildning av syra glukos, laktos och andra kolhydrater. När kulturen åldrar, minskar den enzymatiska aktiviteten. Gelatin och koagulerat serum utspätt. Mjölken peptonizes, men rullar inte. Indola bildas inte. Den har en denitrifierande egenskap och lecitinasaktivitet.

Antigeniskt är orsaksmedlet för melioidos ganska homogent. Han hade somatiska (O), skal (K), slemhinna (M) och flagellat (H) antigener och somatisk O-antigen är relaterat till patogenens O-antigen.

Den orsaksmedels melioidosen bildar två termolabila toxiner. En av dem orsakar hemorragiska och nekrotiska skador, den andra - orsakar död hos laboratoriedjur (dödligt toxin) utan att skada vävnaderna på injektionsstället.

[1], [2], [3], [4]

Immunitet

I blodet hos människor som har återhämtat sig från melioidos finns specifika antikroppar; sjukdomen uppträder mot bakgrund av allvarliga smittsamma allergier (GCHZ).

Epidemiologi av melioilos

Källan för melioilos är gnagare (råttor, möss), katter, hundar, getter, får, grisar, kor, hästar, bland vilka epizootier kan förekomma. I endemiska områden finns patogenen i jorden, i vattnet i öppna vattenkroppar förorenade av utsöndring av sjuka djur. Det är inte uteslutet att en person kan smittas inte bara med en kontakt, men också med en matarväg. En sjuk person för andra är inte smittsam. I Ryssland observeras i många decennier fall av melioidos bland människor inte. Sjukdomen förekommer i ett antal länder i Sydostasien, Europa, Afrika, Nord- och Sydamerika, Australien.

Midlet melioilos dör vid en temperatur av 56 ° C under 30 minuter, 1% fenollösning eller 0,5% formalinlösning dödar den under 10 minuter. I vatten och jord lagras upp till 1,5 månader, i djurens kropp - upp till 12 dagar.

[5], [6]

Symptom på melioileos

Infektion hos en person sker övervägande genom skadad hud eller slemhinnor vid kontakt med vatten eller jord. I vilken patogenen av melioidos är innehöll. Inkubationstiden för melioilos är från 4 dagar till flera månader. Den orsakande agenten melioilos reproducerar i blodet, sprider sig genom hela kroppen, vilket leder till bildandet av abscesser i olika organ och vävnader.

Förloppet av melioileos kan vara akut och kronisk. Prognosen är alltid allvarlig, sjukdomen kan vara i flera månader och till och med år.

Laboratoriediagnostik av melioileos

Bakteriologiska, serologiska och biologiska metoder används. För att isolera en ren kultur, ta blod, sputum, pus från abscesser, separerade från näsan och urinen, och även kadaveriskt material. Patienternas blod sås på glycerol-BCH, vilket annat material som tas för glycerolagar. Orsaksmedlet, till skillnad från andra pseudomonader, är resistent mot polymyxin vid en koncentration av 400 μg / ml.

Vid sidan av materialets sådd smittas marsvin eller hamstrar på medium: patientens blod injiceras intraperitonealt, det andra materialet injiceras subkutant eller genom att gnugga in i scarified hud. Med ett positivt resultat på injektionsstället utvecklas ödem, nekros, sår, abscesser uppträder i lymfkörtlarna. När det avlidna djuret obduceras finns flera abscesser i de inre organen; av dem är det lätt att utesluta en ren kultur.

För att upptäcka specifika antikroppar i blodet hos patienter eller de som har återhämtat, använd RSK, RPGA och agglutineringsreaktion. Ökande antikropptitrar i dessa reaktioner är ett viktigt diagnostiskt tecken, men i detta fall är det inte alltid möjligt att skilja melioidos från sapa.

Hur behandlas melioileosan?

Behandling av melioileos består av användningen av antibiotika (tetracykliner, levomycetin, kanamycin, rifampicin) i kombination med kirurgisk behandling (t ex dränering av abscesser).

Särskilt förebyggande av melioileos

Specifik profylax av melioileos har inte utvecklats. Allmän profylax reduceras för att utföra avvänjningsaktiviteter på områden som inte är säkra för melioidos, vilket hindrar gnagare från att komma åt vattenkällor, bostäder och produkter. Förbud att bada i stillastående vattenkroppar, användning av icke-förorenat vatten. Sjuka husdjur är isolerade, behandlade (eller förstörda).