Dermokas

Dermokas är en aktiv kortikosteroid som kombineras med andra läkemedel.

Indikationer Dermokasa

Det används vid behandling av dermatoser som kan elimineras med hjälp av GCS, såväl som komplicerade (eller om det finns misstanke om komplikation) av en sekundär form av infektion orsakad av bakterier som är känsliga för läkemedlets element.

Det används också för svamppatologier som utvecklas på hudytan och orsakas av aktiviteten hos jästsvampar eller dermatofyter (mykos i fotområdet, pityriasis versicolor lichen, epidermofytos i ljumskområdet och andra hudskador av svampetiologi).

Släpp formulär

Den släpps i form av en kräm, i tuber om 10 eller 20 g. En separat förpackning innehåller 1 sådan tub.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakodynamik

Gentamicin är ett antibiotikum med ett brett spektrum av medicinsk aktivitet, inkluderat i kategorin aminoglykosider. Det har en bakteriedödande effekt och främjar mycket effektiv lokal behandling av hudinfektioner av bakteriell natur, både primära och sekundära.

Visar aktivitet i relation till:

• gramnegativa mikrober – Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus och Klebsiella pneumoniae;
• grampositiva mikroorganismer - streptokocker (stammar av α-, såväl som β-hemolytiska streptokocker från kategori A, känsliga för läkemedlets verkan) och Staphylococcus aureus (koagulasnegativa och β-positiva bakterier, såväl som enskilda stammar som producerar penicillinas).

Mikonazol har svampdödande egenskaper - det hämmar processerna för ergostyrenbiosyntes och förändrar även membranens lipidstruktur, vilket får svampcellerna att dö.

Substansen har en svampdödande effekt mot dermatofyter (röd trichophyton, interdigital trichophyton, flockulent epidermophyton och dunsvampar), jäst och jästliknande svampar (Candida albicans) och andra patogena svampar (Malassezia furfur, svart aspergillus och Penicillium crustosum). Dessutom påverkar den enskilda grampositiva mikrober (streptokocker och stafylokocker).

Betametason-elementet har klådstillande, antiinflammatoriska och dessutom antiallergiska och glukokortikoida egenskaper. Efter lokal applicering av läkemedlet eliminerar denna komponent klåda, har en vasokonstriktiv effekt, minskar utsöndringsvolymerna av inflammationsledare (från labrocyter med eosinofiler), IL-1 och IL-2, samt γ-interferon (från makrofager med lymfocyter). Samtidigt saktar det ner aktiviteten hos hyaluronidas och stärker kärlmembranens styrka.

Det interagerar med specifika ändelser inuti cellcytoplasman, stimulerar RNA-bindningsprocessen, orsakar bildandet av proteiner (inklusive lipokortin) och medierar cellulära reaktioner. Lipokortin hämmar aktiviteten hos fosfolipas A2 och blockerar samtidigt arakidonsyrans förmåga att frigöras, såväl som biosyntesen av PG, endoperoxider och leukotriener, vilket leder till utveckling av inflammatoriska processer, allergisymtom och andra patogena reaktioner.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetik

Efter lokal applicering absorberas läkemedlet nästan inte i blodomloppet.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosering och administrering

Det drabbade området behandlas med ett tunt lager medicinsk kräm. Proceduren utförs två gånger om dagen (på morgonen och sedan på kvällen). För att uppnå önskad effekt är det nödvändigt att använda Dermokas regelbundet. Behandlingstiden bestäms av den patogena lesionens plats och storlek, samt patientens svar på behandlingen.

[ 24 ]

Använd Dermokasa under graviditet

Det är förbjudet att förskriva Dermokas under amning eller graviditet.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• kutan tuberkulos, hudmanifestationer orsakade av vaccination, samt symtom på syfilis som uppträder på huden;
• plackpsoriasis (utbredd), perioral dermatit, vattkoppor och rosacea;
• åderbråck;
• infektionssjukdomar av viralt ursprung (inklusive HIV) och andra infektioner av bakteriellt eller svampartat ursprung som utvecklas på huden (för vilka lämplig svampdödande och antibakteriell behandling inte utfördes);
• förekomsten av överkänslighet mot läkemedlets aktiva ingredienser eller andra hjälpämnen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bieffekter Dermokasa

Användning av Dermocas kan orsaka symtom på behandlingsstället, inklusive sveda med stickningar, klåda, irritation och hyperemi. Dessutom kan hypopigmentering med torrhet, akne, erytem med telangiektasi, perioral dermatit, hypertrikos, follikulärt utslag, hyperhidros och kontaktdermatit av allergisk genes observeras. Hudfjällning av fokal eller lamellär natur, sprickbildning, kompaktering och maceration kan orsaka hudatrofi och uppkomsten av sekundära infektioner.

Dessutom är symtom på intolerans möjliga - Quinckes ödem och anafylaktiska symtom.

Användning av krämen på stora hudområden, särskilt under en längre tid, kan orsaka systemisk effekt av läkemedlet. Samtidigt kan eventuella biverkningar som uppstår vid systemisk användning av GCS (detta inkluderar hämning av binjurebarken) också utvecklas vid lokal användning.

Eftersom läkemedlets hjälpämnen är komponenterna metylparaben (E 218) och propylparaben (E 216), kan patienter uppleva tecken på allergi (de kan vara fördröjda) och ibland bronkialkramper.

Överdos

En enskild förgiftning med gentamicin orsakar inte utveckling av tecken på överdosering.

Långvarig användning av krämen (eller användning i höga doser) kan orsaka hämning av hypofys-binjureaktivitet, vilket leder till sekundär binjureinsufficiens, samt uppkomsten av tecken på hyperkorticism.

Gentamicinförgiftning kan leda till ökad tillväxt av antibiotikaresistenta bakterier.

Hudirritation kan också förekomma, vilket ofta försvinner efter att medicineringen avslutats. Om en stor mängd kräm av misstag sväljs bör magsäcken sköljas.

Symtomatiska åtgärder vidtas för att eliminera störningarna. Vid kronisk förgiftning är gradvis utsättning av läkemedlet nödvändig. Om ökad tillväxt av resistenta mikrober observeras, bör läkemedlet sättas ut och erforderlig behandling ges.

Tecken på hyperkorticism i akut form kan ofta botas. Vid behov korrigeras elektrolytbalansen. Vid kronisk förgiftning sätts Dermokas gradvis ut.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interaktioner med andra droger

Systemisk användning av mikonazol leder till en minskning av aktiviteten hos hemoprotein P450 CYP3A4/2C9, och utöver detta till en hämning av läkemedels metaboliska processer, vars metabolism utförs med deltagande av dessa enzymer.

Eftersom läkemedlets systemiska tillgänglighet är begränsad är signifikanta kliniska interaktioner sällsynta. Läkemedlet bör dock fortfarande kombineras med oralt administrerade antikoagulantia (såsom warfarin) med försiktighet, och dess antikoagulerande effekt bör övervakas.

Kombinerad användning av mikonazol och antidiabetika (ureaderivat eller fenytoin) kan förstärka de senares egenskaper.

Det är förbjudet att kombinera Dermocas med andra topikala läkemedel.

[ 30 ]

Förvaringsförhållanden

Dermokas ska förvaras utom räckhåll för små barn. Temperaturen bör inte överstiga 25 °C.

[ 31 ]

Hållbarhetstid

Dermokas kan användas i 2 år från läkemedlets tillverkningsdatum.

Ansökan för barn

Det finns inga kliniska data om användning av läkemedlet hos barn. I detta avseende rekommenderas det att avstå från att förskriva det till denna åldersgrupp.

Eftersom proportionerna mellan vikt och hudyta hos ett barn är större än hos en vuxen, är absorptionen av krämen mer aktiv. På grund av detta har barn en högre tendens att hämma aktiviteten i HPA-systemet när de använder GCS - som ett resultat av uppkomsten av yttre symtom på kortikosteroiders verkan.

Barn som behandlades med lokala GCS hade problem med binjurarna – deras funktion var nedsatt. Dessutom hade de tillväxthämning, otillräcklig viktökning, ökat intrakraniellt tryck och hyperkorticismsyndrom.

Symtom på binjurebarksuppression inkluderar låga plasmakortisolnivåer och ingen respons på binjurestimuleringstester med ACTH. Förhöjda ICP-värden manifesterar sig som huvudvärk, utbuktande fontaneller och svullnad av bilaterala synnervsnerver.