Dermazol

Dermazol är ett lokalt och systemiskt svampdödande läkemedel. Det är ett derivat av substanserna triazol och imidazol.

Indikationer Dermazol

Tabletterna används vid systemisk behandling av infektiösa patologier av svampursprung, med olika lokaliseringar och orsakade av mikrober som är känsliga för effekten av substansen ketokonazol. Bland dem:

• Candidainfektioner i slemhinnorna i mag-tarmkanalen;
• förebyggande av återfall eller deras behandling hos personer med kroniskt stadium av tröst;
• behandling för systemiska mykoser (inklusive systemisk candidiasis, histoplasmos med parakoccidioidomykos och blastomykos);
• eliminering av svampsjukdomar i hud- och hårområdet med naglar (inklusive candidal onychia, trichophytosis, nagelmykos, versicolor lichen, och dessutom follikulit, som har en svampgenes), i situationer där lokal behandling inte har gett resultat;
• Tabletterna används också för att förhindra förekomsten av svamppatologier hos personer med immunbrist.

Användning av krämen - för lokal behandling av epidermofytos i extremiteterna, såväl som i ljumsken, och samtidigt för trikofytos. Dessutom kan krämen användas för att eliminera följande sjukdomar:

• versicolor lav;
• candidiasis i hudområdet;
• seborre;
• follikulit orsakad av bakterien Pityrosporum.

Dermazole-schampo ordineras i följande fall:

• pityriasis versicolor eller pityriasis versicolor i hårbottenområdet;
• seborroiskt eksem eller seborroiskt dermatit i hårbotten.

Släpp formulär

Finns i form av kräm, tabletter och schampo.

Kräm – i tuber om 15 eller 30 g. I en separat förpackning finns 1 tub läkemedel.

Tabletterna tillverkas i blisterförpackningar med 10 tabletter. I en separat förpackning - 1-2 blister med tabletter.

Schampot kan tillverkas i flaskor om 50 eller 100 ml (1 flaska i en förpackning), eller i form av påsar (volym 8 ml), 20 stycken i en förpackning.

Farmakodynamik

Komponenten ketokonazol är ett artificiellt derivat av ämnet imidazoldioxolan. Det har antimykotiska egenskaper och verkar mot jästsvampar med dermatofyter.

Ketokonazol har fungistatiska och fungicida egenskaper mot eumyceter med dermatofyter, såväl som jäst- eller dimorfa svampar. Dessutom har substansen antimikrobiell aktivitet mot de flesta stammar av stafylokocker med streptokocker.

Efter att ha penetrerat svampcellen börjar läkemedlet hämma syntesen av komponenter som utgör grunden för svampcellmembranet. På detta sätt störs processerna för biosyntes av fosfolipider med triglycerider, såväl som ergosterol. På grund av minskningen av antalet av dessa element inuti svampcellen, såväl som själva membranet, förändras cellmembranets struktur irreversibelt. Ämnets fungistatiska effekt minskar svampens förmåga att bilda kolonier. På grund av dess svampdödande egenskaper hjälper läkemedlet till att förändra strukturen hos svampcellmembranet, samt försvaga dess styrka. Som ett resultat perforeras membranet, vilket resulterar i att svampen dör.

Dermazol är effektivt för att eliminera svampar orsakade av bakterier som Pityrosporum orbiculare, Candida-svampar, kryptokocker, epidermophyton flocculosa, Trichophyton spp. och Microsporum spp., samt infektioner orsakade av grampositiva kocker (inklusive streptokocker och stafylokocker).

Ämnet ketokonazol har en stark svampdödande effekt på bakterien Pityrosporum ovate (den är orsaken till mjäll).

Efter långvarig systemisk användning framkallar läkemedlets aktiva komponent en minskning av biosyntesen av testosteron, såväl som andra androgena hormoner.

Farmakokinetik

Efter oral administrering av tabletten absorberas läkemedlet väl i tarmen. Absorptionseffektiviteten ökar i närvaro av en sur miljö. Efter oral administrering uppvisar ketokonazol hög biotillgänglighet (cirka 75 %).

Läkemedlet finns i höga koncentrationer i plasma, vävnader och andra biologiska vätskor. De högsta nivåerna finns i njurar och lever, samt hjärtmuskeln och lungorna. Ämnet kan passera genom BBB, men dess nivåer i hjärnvävnad är högre än de i cerebrospinalvätskan. Läkemedlets effektivitet beror på doseringen.

Maximal plasmanivå av den aktiva komponenten i läkemedlet observeras 1-2 timmar efter tablettintag. Ketokonazol har en hög grad av syntes med plasmaprotein (främst albumin).

Utsöndring från plasma sker i två faser. I den första fasen är halveringstiden 2 timmar och i den terminala fasen 8 timmar.

Ämnet genomgår metabolism, vilket resulterar i bildandet av inaktiva nedbrytningsprodukter. Läkemedlet utsöndras huvudsakligen med galla och cirka 15 % utsöndras med urin. Läkemedlet utsöndras både i oförändrad form och i form av inaktiva nedbrytningsprodukter.

Dosering och administrering

Biljard.

Dermazoltabletter tas oralt, med mat, sköljs ner med vatten.

För barn som väger mer än 30 kg, såväl som vuxna vid behandling av systemiska svampinfektioner, är dosen 200 mg (1 tablett) en gång dagligen. Vid allvarlig sjukdomsförlopp eller om patienten efter en tids användning av läkemedlet inte uppvisar någon förbättring, är det tillåtet att öka dosen till 400 mg (2 tabletter) – tas en gång dagligen.

Behandlingstiden ordineras av den behandlande läkaren, med hänsyn till patologins art samt patientens tillstånd och kropp. Tabletterna bör tas i minst en vecka efter att alla tecken på sjukdomen har försvunnit, samt efter att ha fått ett negativt resultat av det mykologiska testet.

För att eliminera dermatologiska infektioner av svamptyp orsakade av dermatofyter bör läkemedlet tas under en period av 2–6 veckor.

Vid behandling av pityriasis versicolor är kurens varaktighet vanligtvis 10 dagar.

Vid infektioner i munslemhinnan och huden (candidal typ) varar kuren vanligtvis inom 2-3 veckor.

Under behandling av hårbottenskador (svampetiologi) bör användningen av läkemedlet fortsätta i minst 3 veckor/högst 2 månader.

Vid nagelmykos varar kuren ofta i 0,5–1 år (en mer exakt siffra beror på hur snabbt naglarna växer). Kuren kan avbrytas först efter att det drabbade området på nageln har vuxit ut helt.

Under systemiska mykoser varar kursen vanligtvis från 1 till 6 månader.

För behandling eller förebyggande av återfall vid kronisk svampinfektion, ta 2 tabletter en gång om dagen i 5 dagar.

För att förhindra uppkomsten av svampinfektioner hos personer med immunbrist - barn som väger mer än 30 kg och vuxna behöver ta 2 tabletter LS en gång om dagen. Barn som väger mindre än 30 kg bör ta läkemedlet med en dos av 4-8 mg/kg per dag.

Det rekommenderas att ta tabletterna vid samma tidpunkt på dagen för att upprätthålla en stabil nivå av läkemedelskoncentration i plasma. Om du missar en tablett bör du ta den så snart som möjligt, men om det är mindre än 4 timmar kvar till nästa dos ska du inte ta den missade tabletten.

Grädde.

Krämen bör appliceras på de drabbade områdena 1–2 gånger per dag.

Behandlingstiden beror på patologins förlopp, men om inga förbättringar noteras inom 4 veckor från början av läkemedelsanvändningen är det nödvändigt att klargöra diagnosens riktighet.

Vid behandling av pityriasis versicolor eller dermatologiska infektioner av candidatyp varar behandlingen ofta 2–3 veckor.

Vid eliminering av hudsvamp varar behandlingen vanligtvis i 3-4 veckor.

Under eliminering av seborroiskt eksem används läkemedlet vanligtvis under en period av 2-4 veckor.

Före och efter proceduren måste du tvätta händerna noggrant.

Schampo.

Läkemedlet i form av schampo måste appliceras på tvättat fuktigt hår, sedan löddras och hållas i flera minuter och sedan sköljas helt av.

Vid pityriasis versicolor bör schampo appliceras i håret en gång om dagen i 5 dagar.

Vid seborroiskt eksem används läkemedlet också en gång om dagen, men under en period av 3 dagar.

För att förebygga eller behandla mjäll bör Dermazole användas en gång med 7–14 dagars mellanrum.

Använd Dermazol under graviditet

Gravida eller ammande kvinnor kan använda läkemedlet i form av schampo eller kräm utan begränsningar, eftersom ketokonazol i dessa doseringsformer inte absorberas i blodomloppet och inte har någon generell effekt.

Men Dermazol i tablettform är helt förbjudet under denna period. Om det är nödvändigt att ta läkemedlet under amning är det nödvändigt att sluta amma under behandlingens gång - eftersom ketokonazol tränger över i bröstmjölken.

Kontra

En kontraindikation för varje form av läkemedlet är intolerans mot ketokonazol.

Tabletterna bör inte tas av personer som lider av leversjukdomar.

Det är också förbjudet att förskriva Dermazole till en patient med porfyri.

Försiktighet krävs vid användning till personer med binjureinsufficiens.

Det finns ingen information om användning av läkemedlet hos barn.

Bieffekter Dermazol

Som ett resultat av systemisk användning av läkemedlet observerades utvecklingen av följande biverkningar:

• reaktioner från mag-tarmkanalen och lever- och gallvägssystemet: kräkningar, tarmproblem, epigastriesmärta och illamående. Hepatit kan också utvecklas och aktiviteten hos leverenzymer kan öka;
• manifestationer från centrala nervsystemet: yrsel och huvudvärk, samt fotofobi;
• störningar i hjärt-kärlsystemets och det hematopoetiska systemets funktion: ökat intrakraniellt tryck, samt utveckling av trombocytopeni;
• manifestationer av allergier: utslag och klåda, samt urtikaria. Allergisk rinit observeras sporadiskt;
• Övrigt: utveckling av impotens, gynekomasti eller alopeci, samt menstruationscykelrubbningar och förekomst av parestesi.

Till följd av lokal användning av krämen observerades klåda och sveda med irritation i behandlingsområdet. Vid användning av schampo kan hårfärgen förändras eller håravfall uppstå.

Om patienten upplever några negativa reaktioner bör läkemedlet avbrytas och en läkare konsulteras.

[ 1 ]

Överdos

Förgiftning vid lokal användning.

Om krämen appliceras i stora mängder kan svullnad eller erytem uppstå på huden, och en känsla av brännskada kan också uppstå. Dessa symtom försvinner snabbt efter att läkemedlet har avbrutits.

Vid tablettbehandling manifesterar sig en överdos i form av kräkningar med illamående, samt yrsel med huvudvärk. Vid ytterligare dosökning kan stickningar och spasmer uppstå.

Läkemedlet har ingen motgift. För att eliminera störningarna är det nödvändigt att avbryta läkemedlet, skölja magen och ge offret enterosorbenter. Symtomatisk behandling används också.

[ 2 ], [ 3 ]

Interaktioner med andra droger

Interaktion mellan tabletter.

Läkemedel som hjälper till att sänka pH-nivån i magsäcken minskar absorptionsgraden av ketokonazol. Därför är det vid samtidig användning av dessa läkemedel nödvändigt att observera intervall mellan doserna - minst 2 timmar.

Rifampicin med isoniazid i kombination med Dermazole minskar den senares nivåer i plasma.

På grund av blockaden av leverenzymer i hemoprotein P450-systemet, som sker under inverkan av ketokonazol, ökar den medicinska effektperioden för läkemedel som metaboliseras direkt av dessa enzymer. Eftersom de metaboliska processerna hämmas ökar sannolikheten för negativa effekter av dessa läkemedel.

Potentiellt farliga kombinationer inkluderar: statiner, astemizol, terfenadin med midazolam, och även cisaprid med triazolam för internt bruk. Ketokonazol ökar nivåerna av dessa läkemedel i plasma, vilket kan orsaka negativa reaktioner från hjärt-kärlsystemet. Därför är det förbjudet att ta dessa läkemedel tillsammans.

Ketokonazol förlänger sederingsperioden som produceras av intravenöst midazolam.

I kombination med Dermazol är det nödvändigt att justera doserna av cyklosporin med bisulfan, såväl som antikoagulantia med metylprednisolon.

Ketokonazol kan inte kombineras med etylalkohol (kombinationen av dessa medel leder till utveckling av en disulfiramliknande effekt), vilket resulterar i att det är nödvändigt att avstå från att dricka alkohol under behandling med Dermazol.

[ 4 ], [ 5 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet ska förvaras mörkt, oåtkomligt för små barn. Temperaturförhållanden – högst 25 °C.

Hållbarhetstid

Dermazol är tillåtet att användas i 3 år från läkemedlets tillverkningsdatum.