Ampholip

Amfolip (amfotericin B) är ett läkemedel som används för att behandla svampinfektioner, inklusive allvarliga och farliga infektioner som candidiasis, kryptokokkos, aspergillos, histoplasmos, koccidioidomykos, etc. Det tillhör en klass av svampdödande läkemedel som kallas polyenantibiotika..

Ampholip verkar genom att binda till ergosterol, som är en viktig komponent i svampcellmembran. Detta leder till en förändring av permeabiliteten i cellmembranet, vilket i slutändan leder till att svampceller dör.

Detta läkemedel används vanligtvis för svåra fall av svampinfektioner, särskilt hos patienter med nedsatt immunförsvar såsom personer med hiv/aids, de som får kemoterapi eller de med allvarlig systemisk sjukdom. Det kan också användas vid behandling av svampinfektioner i intrakraniella strukturer, inre organ och andra allvarliga komplikationer.

Indikationer Ampholipa

1. Candidiasis: Inklusive genitourinary system, hud, slemhinnor, inre organ och systemiska former av infektion.
2. Kryptokockos: Inklusive kryptokockmeningit och andra systemiska former av infektion orsakad av Cryptococcus neoformans.
3. Aspergillos: En svampinfektion orsakad av Aspergillus spp. Som kan påverka lungor, bihålor, hud och andra organ.
4. Histoplasmos: Inklusive akuta och kroniska former av infektion orsakad av Histoplasma capsulatum.
5. Coccidiomycosis (dolichospora): En infektion orsakad av Coccidioides immitis eller Coccidioides posadasii som kan påverka lungorna, huden och andra organ.
6. Slemhinna: Inklusive invasiva former av infektioner orsakade av Mucorales spp., som kan påverka kärlsystemet, ögonen, huden och andra organ.
7. Blastomykos: En infektion orsakad av Blasomycetes dermatitidis som kan påverka lungorna och andra organ.
8. Chromoblastomycosis: En infektion orsakad av Chromobacterium spp. Som kan påverka hud, slemhinnor och andra organ.
9. Andra svampinfektioner: Amfotericin B kan också användas för att behandla andra allvarliga eller systemiska svampinfektioner som inte svarar på andra svampdödande medel.

Släpp formulär

Koncentrat till lösning: Denna form är också en koncentrerad substans som måste lösas i ett lämpligt lösningsmedel före användning. Används vanligtvis för intravenös administrering.

Farmakodynamik

1. Interaktion med ergosterol: Amfotericin B binder till ergosterol, som är en viktig komponent i svampcellmembran. Denna interaktion leder till förändringar i membranets struktur och funktion.
2. Skada på cellmembranet: Bindningen av amfotericin B till ergosterol leder till bildandet av porer i svampens cellmembran. Denna membranskada orsakar läckage av cellulära komponenter och störningar av cellhomeostas.
3. Selektivitet: Amfotericin B är selektivt för svampceller på grund av skillnader i sammansättningen av cellmembran mellan svampar och mänskliga celler.
4. Brett verkningsspektrum: Läkemedlet är aktivt mot olika typer av svampar, inklusive Candida spp., Aspergillus spp., Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Coccidioides spp. Och andra.
5. Resistensmekanism: Till skillnad från de flesta antibiotika orsakar amfotericin B sällan resistensutveckling hos svampar. Detta beror på dess unika verkningsmekanism, som syftar till fysiska och kemiska förändringar i membranet.

Farmakokinetik

1. Absorption: Amfotericin B absorberas i allmänhet dåligt från mag-tarmkanalen när det tas oralt och används vanligtvis inte i oral tablettform på grund av låg biotillgänglighet.
2. Distribution: När amfotericin B väl har administrerats i blodet distribueras det snabbt i hela kroppen. Läkemedlet är brett distribuerat i vävnader inklusive hud, lungor, njurar, lever, mjälte och hjärna. Dess distribution är begränsad till plasmaproteiner.
3. Metabolism: Amfotericin B metaboliseras i mindre utsträckning. Den genomgår minimal biotransformation i levern.
4. Utsöndring: Det mesta av amfotericin B utsöndras oförändrat via njurarna. Läkemedlet kan finnas kvar i vävnader under lång tid efter avslutad behandling.
5. Halveringstid: Halveringstiden för amfotericin B i blodet är cirka 15 dagar, vilket indikerar att det finns kvar i kroppen under lång tid.
6. Egenskaper hos patienter med nedsatt njurfunktion: Hos patienter med nedsatt njurfunktion kan en ökning av elimineringstiden för amfotericin B observeras, vilket kräver dosjustering.

Dosering och administrering

1. Candidiasis: Den vanliga dosen för behandling av candidiasis kan variera från 0,5 till 1 mg/kg per dag. Dosen kan ökas till 1,5 mg/kg per dag vid svåra infektioner.
2. Kryptokockos: För behandling av kryptokokkos används vanligtvis en dos på 0,3-0,6 mg/kg per dag. I vissa fall, särskilt vid meningit, kan dosen ökas till 0,7-1 mg/kg per dag.
3. Aspergillos: En dos på 0,5-0,7 mg/kg per dag används vanligtvis.
4. Histoplasmos, koccidioidomykos och andra infektioner: Dosen kan variera beroende på infektionens typ och svårighetsgrad och patientens svar på behandlingen.

Det är viktigt att notera att dosen av Ampholip kan justeras av din läkare beroende på svaret på behandlingen och läkemedlets toxicitet. Läkemedlet injiceras vanligtvis långsamt i en ven under flera timmar för att minimera möjliga infusionsreaktioner.

Använd Ampholipa under graviditet

1. Fördelar med användning: I vissa fall kan svampinfektioner utgöra ett allvarligt hot mot moderns och fostrets liv. I sådana fall kan användningen av Ampholip vara motiverad för behandling av allvarliga eller farliga infektioner.
2. Risker för fostret: Det finns otillräckliga data om säkerheten för Ampholip under graviditet för att dra definitiva slutsatser om dess säkerhet för fostret. Möjliga risker för fostret inkluderar möjligheten till toxiska effekter på fostrets organ och system under utveckling.
3. Planera graviditet: Om en kvinna planerar att bli gravid eller upptäcker graviditet medan hon tar Ampholip, är det viktigt att diskutera detta med sin läkare. Läkaren kan se över behandlingsplanerna och besluta om behandlingen ska fortsätta eller avbrytas.
4. Övervakning: Om användning av Ampholip är nödvändig under graviditeten är det viktigt att noggrant övervaka moderns och fostrets tillstånd under överinseende av en läkare.

Kontra

1. Känd allergisk reaktion: Patienter med känd allergi mot Ampholip eller andra komponenter i läkemedlet bör inte ta det.
2. Svårt nedsatt njurfunktion: Användning av Ampholip kan förvärra tillståndet hos patienter med gravt nedsatt njurfunktion. I sådana fall kan läkemedlet ackumuleras i kroppen och orsaka toxiska effekter.
3. Hypokalemi: Ampholip kan orsaka hypokalemi (låga kaliumnivåer i blodet). Patienter med anlag för eller redan diagnostiserade med hypokalemi kan ha en ökad risk att utveckla allvarliga kardiovaskulära komplikationer.
4. Svår hjärtsvikt: Hos patienter med svår hjärtsvikt kan användningen av Ampholip förvärra hjärttillståndet och leda till allvarliga komplikationer.
5. Graviditet och amning: Användningen av Ampholip under graviditet och amning bör utvärderas av en läkare och övervägas i enlighet med de potentiella fördelarna och riskerna för modern och fostret eller spädbarnet.
6. Patienter med hypotoni: Ampholip kan orsaka hypotoni (lågt blodtryck). Hos patienter med redan lågt blodtryck kan detta leda till allvarliga komplikationer.

Bieffekter Ampholipa

1. Infusionsreaktioner: Akuta reaktioner kan inträffa under Ampholip-infusion, såsom feber, frossa, huvudvärk, hypotoni (lågt blodtryck), illamående, kräkningar, diarré, artralgi (ledsmärta) och myalgi (muskelsmärta).
2. Elektrolytstörningar: Ampholip kan orsaka hypokalemi (låga kaliumnivåer i blodet), hypomagnesemi (låga magnesiumnivåer i blodet) och andra elektrolytrubbningar, vilket kan leda till onormal hjärtrytm och myokard dysfunktion.
3. Njurskador: Långvarig användning av Ampholip kan leda till njurskador och utveckling av njursvikt.
4. Hepatotoxicitet: Vissa patienter kan utveckla förhöjda leverenzymer, såväl som hepatit och gulsot.
5. Hematopoetiska störningar: Ampholip kan orsaka anemi, leukopeni (minskat antal vita blodkroppar) och trombocytopeni (minskat antal blodplättar).
6. Neurologiska reaktioner: Huvudvärk, yrsel, perifer neuropati och andra neurologiska reaktioner kan förekomma.
7. Allergiska reaktioner: Allergiska reaktioner kan förekomma, inklusive hudutslag, klåda, nässelfeber och anafylaktisk chock.
8. Olika andra biverkningar: Andra biverkningar är möjliga, såsom hjärtarytmier, högt blodtryck (högt blodtryck), hypoxi, hypertonisk kris, etc.

Överdos

Överdosering av Ampholip kan leda till en ökning av dess biverkningar, såsom njurtoxicitet, elektrolytrubbningar (t.ex. Hypokalemi, hypomagnesemi), såväl som livshotande infusionsreaktioner såsom anafylaktisk chock eller allvarliga kardiovaskulära störningar. p>

Interaktioner med andra droger

1. Aminoglykosidantibiotika: Samtidig användning av amfotericin B och aminoglykosidantibiotika som gentamicin eller amikacin kan öka risken för att utveckla njurskador.
2. Ciklosporin: Samtidig användning av Ampholip och ciklosporin kan leda till ökade koncentrationer av ciklosporin i blodet och ökad njurtoxicitet.
3. Digoxin: Amfotericin B kan påverka blodkoncentrationen av digoxin, vilket kan resultera i ökad hjärttoxicitet.
4. Lipidläkemedel: Användningen av Ampholip med lipidläkemedel som aminofyllin eller levotyroxin kan minska deras effektivitet på grund av störning av blodplasmaproteiner.
5. Karbamazepin: Ampholip kan påverka blodkoncentrationen av karbamazepin, vilket kan kräva dosjustering.
6. Allopurinol: Användning av allopurinol med amfotericin B kan öka risken för att utveckla allopurinolnefropati.
7. Andra läkemedel som påverkar njurfunktionen: Ampholip kan öka de toxiska effekterna av läkemedel som påverkar njurfunktionen, såsom nefrotoxiska antibiotika eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.