Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Datortomografi av halsen är normal
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Normal anatomi
Radiologen stöter snabbt på gränserna för datortomografins upplösning (och kanske även sina egna kunskaper om anatomi) när hen försöker identifiera varje enskild halsmuskel. Enskilda muskler har liten klinisk betydelse.
Sektioner av halsen börjar vanligtvis vid skallbasen och fortsätter kaudalt till den övre bröstöppningen. Sektioner som inkluderar huvudet inkluderar därför bilder av bihålorna, näshålan och svalget. Bakom svalget finns de långa musklerna i huvudet och halsen, som fortsätter nedåt (kaudalt).
Spridningen av den inflammatoriska processen inom halsens fasciautrymmen begränsas av fascian. De olika lagren i halsens fascia presenteras på nästa sida.
Ännu mer kaudalt blir följande nackmuskler synliga under trapeziusmuskeln: semispinalis- och longissimus capitis-musklerna är belägna medialt, och splenius capitis-musklerna är belägna något lateralt. Parotiskörteln, som är belägen kranialt och posteriort om submandibulärkörteln, är omedelbart bakom underkäkens vinkel. Farynx är omgiven av en ring av Waldeyers tonsiller. Strukturerna i munhålans nedre golv är belägna i lager under tungan: genioglossusmuskeln löper i kranial-kaudal riktning, och geniohyoidmuskeln och den främre buken av digastrisk muskel är något lateralt. Den tunna subkutana muskeln i nacken är belägen ytligt.
Interfasciala utrymmen i nacken
Om källan till infektion eller inflammation finns ovanför sternum eller i det pretrakeala utrymmet mellan den ytliga fascian och den bakre plattan av den pretrakeala fascian, är spridning av lesionen till mediastinum omöjlig eftersom båda fasciae är fästa vid sternum. Med utgångspunkt från parotiskörteln separerar en liknande barriär bestående av en sagittal klaff det retrofaryngeala utrymmet från det parafaryngeala utrymmet. Om inflammation uppstår något bakom, mellan den pretrakeala och prevertebrala fascian, kan processen spridas nedåt (kaudalt) till mediastinum.
Aterosklerotiska plack bildas ofta i området kring bifurkationen av arteria carotis communis, vilket kan kompliceras av trombbildning. Observera läget för cricoid- och arytenoidbrosket i förhållande till glottis. I det visade exemplet, efter administrering av ett kontrastmedel, förstärks inte bara de inre, yttre och främre halsvenerna, utan även vertebralartärerna i de tvärgående öppningarna i halskotorna. Degenerativa förändringar eller diskbråck kan förtränga ryggmärgskanalen som innehåller ryggmärgen. Två lober i sköldkörteln ligger intill luftstrupen till höger och vänster, med en jämn kontur och enhetligt (homogent) parenkym.
På grund av jodhalten har sköldkörteln en högre densitet jämfört med de omgivande musklerna både före och efter införandet av CS). Nybörjarläkare förväxlar ibland matstrupen, som ligger posteriort (dorsalt) om luftstrupen, med förstorade lymfkörtlar eller en tumör. I tveksamma fall kan jämförelse med andra sektioner vara till hjälp. Ett litet område med lågdensitetsluft uppträder vanligtvis i matstrupens lumen på en av sektionerna. Som regel utförs undersökningen hos patienter med nack- och brösttrauma med armarna upplyfta ovanför huvudet, vilket minskar antalet artefakter som bildas på grund av överlappning av ben. Därför är musklerna i bröstgördeln och axellederna synliga i ett ovanligt läge.
[