Cytomegalovirusinfektion: patogenes

Det avgörande villkoret för utvecklingen av en infektion med cytomegalovirus är viremi i moderen. Närvaron av virus i blodet leder till infektion av placenta, hennes chock och infektion av fostret med möjliga konsekvenser i form av defekter och intrauterin tillväxthämning, den patologiska processen med nederlag av de inre organen, särskilt det centrala nervsystemet. I närvaro av viruset i cervikalkanalen hos en gravid kvinna kan uppåt (transtservikalnyi) bana för infektion av fostret utan att lämna patogenen i blodet. Reaktivering av Tzitomegalovirus i endometrium är en av faktorerna för tidig abort. Virusinfektion är intrapartal fetalt medan det passerar genom den infekterade födelsekanalen på grund av aspiration av amnionvätska innehållande en cytomegalovirus och eller förlossningskanalen genom hemligheter eller skadad hud, och kan också leda till utveckling av symtomatisk sjukdom. Vid postnatal cytomegalovirusinfektion är ingångsgrindarna för patogenen slemhinnor i oropharynx, andningsorganen. Matsmältningssystemet och könsorganen. Efter att ha övervunnit ingångsgrindviruset och dess lokala reproduktion uppträder kortvarig viremi, monocyter och lymfocyter överför viruset till olika organ. Trots det cellulära och humorala svaret inducerar cytomegalovirus en kronisk latent infektion.

Reservoaren av viruspartiklar är monocyter, lymfocyter, endotelceller och epitelceller. Därefter, med lite immunosuppression kan vara "lokal" cytomegalovirus aktivering med lanseringen av virus från nasofarynx eller urogenitalsystemet. I fallet med djupa immunologiska sjukdomar med ärftliga anlag för sjukdomen förekommer återupptagande av aktiv virusreplikation, viremi, spridning av patogenen, utveckling av symtomatisk sjukdom. Viral replikationsaktivitet. Risken för manifestation av CMV-infektion, är svårighetsgraden av dess flöde till stor del bestäms av djupet av immunsuppression, särskilt, en minskning av antalet CD4-lymfocyter i blodet. Med cytomegalovirusinfektion är associerad med ett brett spektrum av lesioner organ: lungor, mag-tarmkanal, binjurar, njurar, hjärna och ryggmärg, näthinna. I patienter med nedsatt immunförsvar CMV postumt avslöja fibroatelektaz lungor, ibland med cystor och bölder inkapslade; erosiv och ulcerös med fibros submukosala skador i esofagus, kolon, sällan magen och tunntarmen; massiv, ofta bilateral nekros av binjurarna; encefaloventrikulit, nekrotisk lesion i ryggmärgen, näthinnan med utveckling av nekrotiserande retinit. Specificiteten hos den morfologiska mönster av cytomegalovirusinfektion bestäms stor tsitomegalokletki, lymphohistiocytic infiltrat och produktiv-infiltrativ panvaskulity med cytomegalic konvertera alla cellväggar hos små artärer och vener med resultatet av härdning. Sådan vaskulär skada är grunden för trombbildning, vilket leder till kronisk ischemi, mot vilka utvecklade destruktiva förändringar, segmentell nekros och sår, fibros. En vanlig fibros är ett karakteristiskt kännetecken för CMV-organskada. I de flesta patienter är den patologiska processen associerad med cytomegalovirus av generaliserad natur.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],