Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kryptosporidios - Symtom.
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
De viktigaste symtomen på kryptosporidios är diarrésyndrom, som uppträder som akut enterit eller gastroenterit och utvecklas 2–14 dagar efter infektion. Under 7–10 (från 2 till 26) dagar upplever patienter utan immunbrist riklig vattnig (koleraliknande) avföring med en mycket obehaglig lukt, med en genomsnittlig frekvens på upp till 20 gånger per dag. Patienten förlorar 1 till 15–17 liter vätska per dag. Riklig diarré åtföljs av måttlig spastisk buksmärta, illamående och kräkningar (50 %), en liten ökning av kroppstemperaturen (högst 38 °C hos 30–60 % av patienterna under epidemiska utbrott), aptitlöshet och huvudvärk. Återhämtning sker vanligtvis, men hos försvagade barn kan sjukdomen vara i mer än 3 veckor och sluta med döden. Mycket sällan antar sjukdomen karaktären av kolit med uppkomsten av blod och slem i avföringen.
Hos personer med olika immunförsvarsstörningar, särskilt hos AIDS-patienter, blir kryptosporidios kronisk (upp till flera månader, om patienten inte dör tidigare) och åtföljs av en kraftig viktminskning (slim syndrom). Många fall av kroniskt sjukdomsförlopp som varar upp till 6–11 månader har beskrivits, ibland med perioder av förbättring mot bakgrund av användning av olika patogenetiska medel (minskning av avföringsfrekvensen från 15–20 till 3–5 gånger per dag), men med betydande viktminskning, med utveckling av Slim syndrom och död. Hos vissa AIDS-patienter nådde avföringsfrekvensen 90 gånger per dag.
15 % av patienterna rapporterar följande symtom på kryptosporidios: buksmärtor lokaliserade i övre högra kvadranten, illamående, kräkningar; gulsot är möjlig, vilket ofta motsvarar kolecystit. Ultraljud avslöjar en förstorad och uttänjd gallblåsa, förtjockade väggar och förändringar i gallgångarna. Ibland, vid akut kolecystit, utförs kolecystektomi, och hos vissa patienter upptäcks stenos av den gemensamma gallgången, liksom en ödematös "utskjutande" Vater-papilla, en uttänjning av den gemensamma gallgången.
Vid hepatit och skleroserande kolangit utvecklas feber, illamående, kräkningar och smärta i höger hypokondrium. Diarré kan saknas. Bilirubinnivåer, alkalisk fosfatasaktivitet och transferaser ökar. Bukspottkörteln påverkas sällan.
Vid lungskada, oftast i kombination med tarmskada, kan typiska symtom på kryptosporidios saknas, och endast hosta, andningssvårigheter, andnöd och eventuellt heshet i rösten kan uppträda. Vid lungbiopsi eller obduktion påträffas ansamlingar av kryptosporidier på ytan av epitelet i sklerotiska bronkioler.
Reaktiv polyartrit med skador på knä-, armbågs-, handleds- och fotledsleder är möjlig.
För diagnostik av vattenburna utbrott är den epidemiologiska anamnesen av stor betydelse; för sporadiska fall, indikationer på patientens tillhörighet till riskgrupper och förekomst av immunbrist.
Skador på bukorganen vid kryptosporidios kan upptäckas på röntgen. Vid undersökning av magsäcken syns deformation av väggarna och förtjockning av slemhinnans veck. När tolvfingertarmen och tunntarmen påverkas syns spastiska sammandragningar av tarmväggen, en uttalad expansion av lumen, atrofi av slemhinnans villi, hypersekretion och förtjockning av vecken.
[