Kontusioner av mjukvävnad

Mjukvävnadskontusioner eller contusio är slutna skador på vävnader eller inre organ som inte påverkar eller skadar huden. Som regel kränker mjukvävnadskontusioner inte skadeområdets anatomiska integritet och åtföljs inte av allvarliga komplikationer. Alla typer av skador som kompliceras av inflammation och deformation har sina egna nosologiska definitioner.

Blåmärken behandlas av läkare som specialiserar sig på traumatologi, men var och en av oss behöver ha information om vad ett blåmärke är och vilka åtgärder som bör vidtas som första hjälpen vid en skada. Detta beror på den utbredda förekomsten av blåmärken, som uppstår bokstavligen varje dag både i vardagen och i den yttre miljön. Algoritmen för att diagnostisera och skilja ett blåmärke från en fraktur, luxation eller stukning hjälper dig att snabbt orientera dig och vidta nödvändiga åtgärder.

Först och främst bör mjukvävnadsskador separeras från allvarligare skador på ben, blod och andra system och organ. Mjukvävnader är främst huden, den underliggande vävnaden, som kan innehålla ett lipidlager beroende på plats på kroppen. Dessutom inkluderar mjukvävnader bindväv som binder och täcker muskelvävnad (fascia), muskler, ligament och senor. Alla mjukvävnader är genomsyrade av blodkärl och nerver, som också skadas av blåmärken.

[ 1 ]

Mjukvävnadskontusioner - skademekanism

Ett blåmärke är en direkt skada orsakad av slag, fall, arbets- eller hushållsskada, sportskada etc. Olyckor, både bilolyckor och andra olyckor relaterade till transporter, såväl som katastrofer orsakade av människor och naturkatastrofer ingår inte i listan över de främsta orsakerna till blåmärken, eftersom de är högenergiska vad gäller skademekanismen. Direkt skada, som betraktas som ett blåmärke, framkallar en kränkning av integriteten hos kärlen i den subkutana vävnaden, kollagenvävnaden och fettlagret. Som ett resultat av skadan separerar vävnaden från bindfibrerna (fascia), och om blåmärket är allvarligt skadas själva fascian, liksom muskelvävnaden. Ju tätare och mer mångstrukturerad mjukvävnaden är, desto högre är deras stötdämpande förmåga att skydda benvävnad, inklusive periosteum. Om mjukvävnaderna är obetydliga i densitet och det finns få av dem, till exempel i fingrarna på extremiteterna, bröstbenet, den främre delen av smalbenet, skadas ofta själva benet, och ett periostealt hematom utvecklas.

Hur manifesterar sig mjukvävnadsblåmärken?

• Smärta av varierande intensitet, beroende på mjukvävnadens densitet och struktur.
• Blödning i det subkutana lagret, uppkomsten av blåmärken (hematom).
• Svullnad.

Mjukvävnadsblåmärken att se upp för

En kontusion av huvudets mjukvävnader som kräver läkarvård. Det är nästan omöjligt att skilja en kontusion från en hjärnskakning på egen hand, dessutom kan kranio-hjärnskador manifestera sig med avlägsna symtom, så vid alla huvudskador är det bättre att genomgå en neurologisk undersökning.

Om mjukvävnadsblåmärken åtföljs av krepitation, när exsudat och luft samlas under huden, och ett karakteristiskt "knarrande" ljud hörs vid palpation, måste du kontakta en läkare. Dessa symtom anses vara särskilt allvarliga vid skador på näsa, kindben, knän och bröst.

Bröstkontusion åtföljs ofta av frakturer eller sprickor i revbenen. Du kan palpera det skadade området själv och om det finns krepitation, atypisk rörlighet eller kraftig svullnad behöver du ringa ambulans. Krepitation kan tyda på att emfysem utvecklas, samt svullnad och andningssvårigheter.

Kontusion i bukområdet (magen). Vid en kontusion är skador på inre organ möjliga, så blek hud, pulsfall, illamående och takykardi, svår smärta är signaler om att akut medicinsk vård behövs.

Ryggmärgskontusion. Denna skada är en av de farligaste. För att undvika risken för komplikationer, även om kliniska manifestationer av en ryggradsfraktur inte upptäcks, är det bättre att konsultera en läkare. En röntgenundersökning kan utesluta eventuella hotande skador.

Mjukvävnadsblåmärken, trots sin till synes vanliga natur, är trauma, vilket innebär att självbehandling endast är möjlig om du är helt säker på att blåmärket klassificeras som en mindre skada. I alla andra fall behövs professionell medicinsk hjälp.

Första hjälpen-regler om mjukvävnadskontusioner diagnostiseras

En kall kompress i form av en behållare med is, isvatten eller en trasa indränkt i kallt vatten. Om möjligt bör blåmärket behandlas med etylklorid ("frys"). Kyla hjälper till att minska intensiteten av uppsugning (blötläggning och penetration av subkutan vävnad med blod). Kalla kompresser bör bytas när de värms upp för att undvika termiska effekter på det skadade området.

Immobilisering – vila, så att den skadade kroppsdelen är orörlig. Om blåmärket sitter på bröstet är en horisontell position med överkroppen upplyft indikerad. Om mjukvävnadsblåmärken drabbar nedre extremiteter är en horisontell position också möjlig, där benet är något upplyft för att säkerställa blodflödet (rulle, kudde). Om det är ett blåmärke på huvudet är en horisontell position obligatorisk, men man bör noggrant övervaka symtomens manifestation under den första timmen för att undvika risken för allvarliga komplikationer.

Fixering för att minska svullnad och orörlighet. Orörlighet uppnås genom att banda (elastiskt material), applicera en skena eller banda lemmen till en frisk kroppsdel.

Om smärtan är intensiv bör du ta ett smärtstillande medel (analgin, paracetamol, ketanov, ibuprofen). Intaget bör dock begränsas till en eller två tabletter per dag. Om symtomen indikerar utveckling av komplikationer kan intag av läkemedel snedvrida den kliniska bilden, vilket bidrar till att ställa korrekt diagnos.

Den andra dagen efter skadan bör ägnas åt procedurer som hjälper hematomresorptionen, minskar inflammation och svullnad. Detta kan vara försiktig gnidning med salvor som innehåller heparin, diklofenak. Även intag av läkemedel som tillhör den icke-steroida antiinflammatoriska gruppen - ortofen, ibuprofen, nimesil, nimid - visas.

Efter tre till fyra dagar kan du genomgå fysioterapiprocedurer - elektrofores, magnetisk terapi.