Skörbjugg

Numera är en sjukdom som skörbjugg ganska sällsynt, förutom i länder där människor lever under fattigdomsgränsen. Skörbjugg är en sjukdom som är förknippad med en allvarlig brist på C-vitamin hos människor, vilket leder till en störning i produktionen av kollagen och till negativa förändringar i bindvävens struktur.

ICD 10-kod

• E 00 – E 90 – endokrina sjukdomar, närings- och ämnesomsättningsrubbningar.
• E 50 – E 64 – andra typer av näringsbrister.
• E 54 – brist på C-vitamin.

Orsaker till skörbjugg

Sjukdomen uppträder vid akut brist på askorbinsyra i vävnaderna. Patogenesen för skörbjugg kan karakteriseras i steg:

• kroppen slutar få C-vitamin, och dess brist uppstår;
• produktionen av det fibrillära proteinet kollagen, vilket är nödvändigt för bindvävens normala struktur, störs;
• bindvävselement finns i alla organ, men cirkulationssystemet påverkas främst;
• Kärlen blir sköra, sårbara och lättgenomträngliga.

Som ett resultat av ovanstående förändringar uppträder de första tecknen på skörbjugg:

• tandköttet blir löst och blöder;
• tänderna börjar lossna och falla ut;
• små blödningar (hematom) uppträder på huden.

Det är allmänt accepterat att det inte finns några massfall av skörbjugg nuförtiden. I vissa nordliga regioner och i länder i tredje världen förekommer dock sällsynta fall av denna sjukdom. Därför är det viktigt att känna till orsakerna för att motstå sjukdomens utveckling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symtom på skörbjugg

De första tecknen visar sig oftast ungefär 2 månader efter att vitaminbristen uppstått hos en person.

Patienten känner sig ständigt svag, trött och besväras av yrsel och huvudvärk. Anhöriga märker att personen har blivit nyckfull och slö. Patienten själv kan klaga på plötslig smärta i leder och muskler.

De listade symtomen är ännu inte typiska för skörbjugg, men dessa tecken kan redan väcka misstanke om att något är fel med kroppen. Om patienten, mot bakgrund av ovanstående symtom, har haft perioder av svält, dålig näring eller sjukdomar i matsmältningskanalen, kan man tänka på hypo- eller avitaminos.

Den ytterligare expansionen av den kliniska bilden är mer karakteristisk för skörbjugg:

• patologisk anemisk blekhet i huden;
• blåaktiga slemhinnor;
• blödning från tandköttet;
• förändring i tandköttets form, svullnad;
• smärta vid tandbett;
• ökad salivproduktion;
• i avancerade fall – tandlossning.

Blödningar av olika storlek uppträder oftast på benen i vadområdet, som hematom. Mer sällan kan de hittas på armarna eller andra delar av kroppen. Allt eftersom sjukdomen fortskrider kan blödningar förekomma i matsmältningssystemet, njurarna, bronkerna etc.

I de senare stadierna av skörbjugg kan sår bildas vid blödningsstället.

Nästan alltid upplever patienter anemi, plötslig viktminskning och försämring av hudens tillstånd.

Konsekvenser och komplikationer av skörbjugg

Om man inte börjar behandla skörbjugg i tid kan en sekundär infektion uppstå. Detta manifesteras av sår i tandköttet, en obehaglig lukt från munhålan. Tänderna lossnar och börjar så småningom falla ut.

Skörbjuggspatienter kan kännas igen på sitt utseende: ojämn hud med många hematom av varierande mognad, ödem. Sådana personer har svårt att gå, eftersom blödningar också kan uppstå i leder och muskelvävnad. Omfattande ledblödning leder ofta till varbildning - i sådana situationer kan kirurgisk behandling ordineras.

Skörbjugg kan vara från flera veckor till flera år, och växelvis få ett milt eller svårt förlopp. Ibland utvecklas en aggressiv form av sjukdomen, där symtomen framträder mycket skarpt och tydligt: ett sådant sjukdomsförlopp kallas "blixtnedslag".

I avancerade fall är dödlig utgång möjlig – från allmän utmattning, från blödningar i hjärtat och hjärnan, från flera sår, etc.

Om sjukdomen upptäcks och behandlas i tid kan prognosen för skörbjugg anses vara gynnsam.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnos av skörbjugg

Skörbjugg diagnostiseras huvudsakligen utifrån de karakteristiska kliniska tecknen på sjukdomen. De flesta läkare kan ställa rätt diagnos under patientens intervju och undersökning. Läkaren kommer definitivt att klargöra den sjukes kost: vad, hur och när hen äter, i vilka mängder etc. Vid undersökning av patienten är det viktigt att vara uppmärksam på hens hud och slemhinnor.

Vid tidiga och latenta former av skörbjugg görs tester för att bestämma kroppens mättnadsgrad med askorbinsyra och andra vitaminer. En sådan analys utförs med hjälp av vakuumtestning av kapillärresistens. Ett vakuum skapas över ett visst område av huden, varefter antalet blödningar som har bildats beräknas. Ju fler kapillärer som är skadade, desto mindre C-vitamin finns i kroppens vävnader.

Instrumentell diagnostik kan endast användas när komplikationer utvecklas, till exempel vid omfattande blödningar i mage, njurar, leder etc.

Differentialdiagnostik utförs med hemorragisk diates. För detta ordineras ett blodprov för nivån av blodplättar, och blodkoagulationssystemet utvärderas också.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling av skörbjugg

Behandling av skörbjugg innebär administrering av det enda mest effektiva läkemedlet – askorbinsyra. Vitaminet ges oralt eller intravenöst, 250 mg 4 gånger om dagen. Dessutom ordineras en komplett kost berikad med naturliga källor till C-vitamin – det vill säga grönsaker, bär, gröna bladgrönsaker, frukt och färskpressad juice.

Vid inflammation i munhålan rekommenderas sköljning med väteperoxid, samt smörjning av slemhinnan med en oljelösning av vitamin A och E.

Vid anemi kan behandlingsförloppet kompletteras med järnhaltiga läkemedel och cyanokobalamin.

Kosten för skörbjugg bör innehålla en stor mängd växtbaserade livsmedel, inklusive rotfrukter, citrusfrukter, kiwi, grönsaker, bär och torkad frukt. Frukt och grönsaker bör konsumeras huvudsakligen råa eller med en minimal värmebehandlingsperiod.

Traditionell behandling av skörbjugg är inte bara örtbehandling, utan också många användbara näringsrekommendationer:

• du behöver konsumera så mycket färsk komjölk som möjligt;
• på våren är det bra att inkludera naturlig björksav i din kost;
• Vid munsår har svart rättikajuice en bra effekt; skölj munnen med den upp till 4 gånger om dagen;
• Efter att ha ätit rekommenderas det att dricka färsk morots- eller potatisjuice;
• Det är bra att skölja munnen med en varm infusion av ekbark efter att ha ätit (5 g bark per 250 ml kokande vatten);
• Det är bra att tugga minst en vitlöksklyfta dagligen;
• om ditt tandkött är ömt kan du behandla slemhinnan med havtornsolja upp till 3 gånger om dagen;
• Under dagen, drick örtteer baserade på nypon, vinbär, plantain och maskros.

Homeopati kan också användas för att behandla skörbjugg, men att ta askorbinsyra och ändra din kost är redan ett effektivt sätt att påskynda återhämtningsprocessen. Innan du köper en ny burk av läkemedlet, rådfråga därför din läkare om det är nödvändigt.

Förebyggande av skörbjugg

Förebyggande åtgärder består av dagligt tillräckligt intag av askorbinsyra. För vuxna kan den dagliga dosen vara från 50 till 120 mg, och för barn - från 30 till 75 mg. Under lågsäsong bör förebyggande åtgärder ägnas särskild uppmärksamhet.

Det är värt att säga att askorbinsyra inte produceras i människokroppen, så den erforderliga mängden vitamin måste komma från mat. Skolbarn och studenter, arbetare med mentalt och tungt fysiskt arbete behöver särskilt stora doser C-vitamin.

Vid frekvent alkoholkonsumtion och rökning förstörs C-vitamin som kommer in i matsmältningskanalen och absorberas inte av kroppen, därför rekommenderas det att ge upp dåliga vanor för att förhindra vitaminbrist.

Lyckligtvis är skörbjugg en sällsynt sjukdom nuförtiden. Ingen är dock immun mot vitaminbrist. Därför är det nödvändigt att vara noga med sin kost och livsstil, undvika långa fastor och utmattande dieter, eftersom allt detta har en negativ inverkan på den allmänna hälsan.