Cholangiografi

Cholangiografi är en grupp metoder för radiologisk undersökning av gallvägarna efter direkt införande av ett kontrastmedel i deras lumen. Cholangiografi är inte associerad med leverceller och gallblåsans koncentrationskapacitet. Kontrastmedlet kan administreras på olika sätt: perkutan punktion i gallgången eller gallblåsa (perkutan transhepatic Cholangiografi eller perkutan cholecystography); duodenoscopy under styrning av öppnandet av en stor duodenal papilla (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi - ERCP); under kirurgisk ingrepp (intraoperativ kolangiografi) eller i postoperativ period genom dräneringsröret. Nyligen har magnetisk resonanskolangiografi utvecklats snabbt och framgångsrikt. Huvudsyftet med kolangiografi är undersökning av gallvägar hos patienter med mekanisk (subhepatisk) gulsot av olika etiologier. Det utförs efter sonografi och beräknad tomografi.

Bild av lever och gallvägar kan erhållas med hjälp av radionuklidmetoder. För denna patient intravenöst administrerad radiofarmakon, som fångas från blodet eller hepatocyter ( ^99m Tc-IDA-butyl) eller stellate retikuloendoteliotsitami ( ^99m Tc-kolloid). I det första fallet kallas tekniken hepatobiliär scintigrafi, i andra hepatoscintigrafi. I båda fallen visas en bild av levern på scintigramerna. I den direkta projektionen har den formen av en stor triangel; det är möjligt att skilja mellan höger och vänster lob, fördjupning av toppen (hjärt skärning), ibland skåran på botten kontur, respektive, i gallblåsan fossa. Skuggans densitet är högre i den centrala delen av högerloben, eftersom det finns mer volym levervävnad. I sidoprojektionen ser leverns skugga ut som en fel oval, en rhombus eller en triangel. I alla lägen spelas en enhetlig fördelning av RFP i organet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]