Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Laparocentes
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
[ Teknik för laparocentes
Före ingreppet bör en fullständig blodstatus, trombocyträkning och koagulationsstatus göras. Efter tömning av blåsan sitter patienten upprätt i sängen, lutad bakåt i 45°. Hos patienter med uppenbar och diagnostiserad ascites är punkteringsstället beläget i mittlinjen mellan naveln och blygdbenet och behandlas med ett antiseptiskt medel och alkohol. Hos patienter med måttlig ascites identifieras den exakta platsen för ascitesvätskan med ultraljud i buken. Under sterila förhållanden bedövas punkteringsstället till bukhinnan med 1% xykain. För diagnostisk laparocentes förs en 18-gauge nål fäst vid en spruta (50 ml) genom bukhinnan (vanligtvis producerande ett karakteristiskt poppande ljud). Vätskan dras utan ansträngning in i sprutan och skickas till laboratoriet för cellräkning, protein- eller amylasinnehåll, cytologi eller bakteriologisk odling. För terapeutisk (stor volym) laparocentes används en 14-gauge ihålig nål, ansluten till ett vakuumaspirationssystem, vilket är nödvändigt för evakuering av upp till 8 liter ascitisk vätska. Hypotension efter manipulation orsakad av vätskeomfördelning är sällsynt vid interstitiellt ödem.
Laparocentes: kontraindikationer
Absoluta kontraindikationer för laparocentes inkluderar allvarliga, obotliga blodkoagulationsrubbningar; tarmobstruktion; infektion i bukväggen. Svår kontakt med patienten, ärr från kirurgiska ingrepp i punktionsområdet och svår portalhypertension med ett uttalat kollateralt venöst nätverk på buken är relativa kontraindikationer.