Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Celiocentesis
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
[Teknik för laparocentes
Före proceduren måste du utföra ett generellt blodprov, bestämma antalet blodplättar och undersöka tillståndet av koagulering. Efter tömning av blåsan sitter patienten på sängen och lutar sig vid 45 °. Hos patienter med uppenbara och diagnostiserade ascites ligger punkteringsplatsen längs mittlinjen mellan naveln och benet och behandlas med antiseptisk och alkohol. Hos patienter med måttlig ascites identifieras den exakta placeringen av ascitesvätska med ultraljud i bukhålan. I sterila förhållanden bedövas punkteringszonen till peritoneum med en 1% lösning av xichain. För en diagnostisk laparocentes styrs en 18 gauge nål som är fäst vid en spruta (50 ml) genom bukhinnan (i regel registreras ett karakteristiskt poppljud). Vätska utan ansträngning är uppringad i en spruta och skickad till laboratoriet för att räkna celler, protein eller amylasinnehåll för cytologi eller bakteriologisk odling. För terapeutisk (med stor volym) laparocentes används en 14 gauge ihålig nål, ansluten till ett vakuumsugningssystem, vilket är nödvändigt för evakuering till 8 liter askvätska. Postmanipulationshypotension orsakad av omfördelning av vätskan, med interstitiellt ödem observerade sällan.
Laparocentes: kontraindikationer
Absoluta kontraindikationer för laparocentes inkluderar svåra, oönskade abnormiteter av blodkoagulering; intestinal obstruktion; infektion i bukväggen. Svår kontakt med patienten, ärr efter kirurgiska ingrepp i punkteringsområdet och svår portalhöjt blodtryck med ett uttalat säkerhetsnätverk på buken är relativa kontraindikationer.