Celeston

Drogen Celeston hänvisar till den farmakologiska gruppen av syntetiska adrenokortiska steroider (binjurskortgonader). ATS-kod H02A B01.

Andra handelsnamn: Betametason, Diprospan, Betaspan Depot, Minizon, Supercourtene, Flosteron.

[1], [2]

Indikationer Celeston

På grund av sin starka antiinflammatoriska, antiallergiska och klådaverkan används Celeston:

• för allergiska tillstånd och reaktioner av olika etiologi, astma, atopisk och kontaktdermatit, serumsjukdom;
• med dermatologiska sjukdomar (bullous herpetiform dermatit, exfoliativ erytroderma, pemphigus, erytem multiforme);
• i fallet med endokrina störningar (medfödd adrenal hyperplasi, adrenokortisk insufficiens, hyperkalcemi, inflammation i sköldkörteln);
• med sjukdomar i mag-tarmkanalen (enterit, ulcerös kolit);
• i hematologi (med autoimmun hemolytisk anemi, sekundär trombocytopeni, etc.);
• i nefrologi (med inflammation och olika dysfunktioner i inflammatorisk etiologi);
• i reumatiska sjukdomar (giktartrit, akut reumatisk kardit, ankyloserande spondylit, systemisk lupus erythematosus, psoriatisk och reumatoid artrit, etc).

Celeston kan också ordineras av onkologin för palliativ terapi av leukemier och lymfom, en metastatisk hjärntumör; patienter med exacerbation av multipel skleros eller hjärnans ödem; vid anti-tuberkulosbehandling, vid inflammatoriska processer i otolaryngologi och oftalmologi.

Intramuskulär eller intravenös administrering av Celeston indikeras vid chock, akut hjärnödem och tetanus. Som förebyggande medel används läkemedlet för njurtransplantation och förhindrar andningsproblem hos nyfödda vid för tidig födsel.

[3], [4], [5]

Släpp formulär

Tabletter av 0,5 mg; lösning för parenteral användning i ampuller på 1 ml.

[6], [7]

Farmakodynamik

Den aktiva substansen i läkemedlet Celeston är en fluorinerad kortikosteroid med långverkande betametasonnatriumfosfat. Dess mineralokortikoidaktivitet är mindre uttalad på grund av närvaron av p-metylgruppen, vilket ökar den antiinflammatoriska effekten och minskar egenskapen hos fluor för att behålla vatten och natrium.

Farmakodynamiken för läkemedlet baserat på bindningen av de aktiva substanserna med specifika receptorer och cellpenetration in i kärnan, ökar varefter proteinsyntesen lipokortin, vilket inhiberar tsikloogenaz anti-inflammatorisk aktivitet, fosfolipas, etc Inflammatoriska faktorer. Samtidigt stabiliseras de cytoplasmatiska membranen i inflammatoriska vävnader och antikroppar bildas.

Liksom alla GCS Tseleston har immunundertryckande verkan, vilket bidrar till en minskning av syntesen av T- och B-lymfocyter, vilket minskar produktionen av lymfocyter och makrofager γ-interferon och interleukiner blockad och utsläpp i den systemiska cirkulationen syntetiseras genom mastcellsmediatorer av allergiska reaktioner såsom histamin.

Som ett resultat av biokemiska förändringar av intracellulär neutralisation sker intercellulära adhesionsmolekyler på endoteliala cellmembran och stoppa rörelsen av leukocyter till stället för inflammation och generering av proteolytiska enzymer, och vävnadsplasminogenaktivator.

Ansökan Tselestona under stötbetingelser återställer inte bara känsligheten hos receptorer för epinefrin, norepinefrin och dopamin, utan också ökar nivån av katekolaminer i blodet genom att stimulera funktionen av de stora organ och övergripande metabolismen.

[8], [9]

Farmakokinetik

I vilken som helst applikationssätt penetrerar Celeston väl in i vävnaderna och går in i blodomloppet och når maximal plasmakoncentration på 60-90 minuter.

Betametasonnatriumfosfat genomgår biotransformation av hepatiska enzymer med bildandet av inaktiva metaboliter. Läkemedlet utsöndras från kroppen med urin (halveringstiden är cirka fem timmar). Men dess biologiska aktivitet vid en standarddosering manifesteras i en och en halv till två dagar.

[10]

Dosering och administrering

Celeston kan administreras intravenöst, intramuskulärt, in i foghålan och mjukvävnaden (intralesional); vid nödsituation (chock, hjärnödem) - intravenöst 2-4 mg tre gånger om dagen (med en lösning av natriumklorid eller glukos).

I början av behandlingen är den dagliga dosen av läkemedlet i form av tabletter 0,25-8 mg för vuxna och 0,02-0,25 mg per kg kroppsvikt för barn.

Dosen bestäms för varje patient individuellt - i enlighet med diagnosen och svårighetsgraden av sjukdomen.

[15]

Använd Celeston under graviditet

Celestonpreparatet - som alla andra kortikosteroider - ska endast användas under graviditet om de potentiella fördelarna motiverar risken för fostret. Barn födda till kvinnor som tar kortikosteroider under graviditeten bör noggrant övervakas för tecken på hypoadrenalism (Addisons sjukdom).

Enligt FDA har effekten av Celeston på fostret en riskkategori av C.

Kontra

Bland kontraindikationerna för användning av preparatet noteras Celeston:

• systemisk svampinfektion;
• Herpesvirus (HSV, Herpes zoster), viruszoster eller rubella virus;
• latent eller aktiv amoebiasis;
• aktiv form av tuberkulos
• HIV-infektion;
• svår njur- eller leverinsufficiens
• inflammation i magslemhinnan (gastrit) eller matstrupe (esofagit);
• akut stadium av magsår i mag och tolvfingertarm
• inflammation av derttikulum i tjocktarmen;
• myokardinfarkt, akut hjärtsvikt, hypertoni;
• diabetes mellitus;
• autoimmun myasthenia;
• akuta former av psykiska störningar
• nyligen vaccinerad.

[11], [12]

Bieffekter Celeston

Användningen av läkemedlet Celeston kan orsaka följande biverkningar:

• allergiska reaktioner, anafylaktisk chock, Quinckes ödem;
• förvärring av samtidiga infektioner
• hjärtrytmstörningar (bradykardi eller takykardi), ökat blodtryck, lungödem, svimning, tromboembolism, myokardbrott efter en nyligen hjärtinfarkt, hjärtstopp;
• akne, atopisk dermatit, hud och subkutan atrofi (där parenteral administrering), förbättrad hudtorrhet med hyperkeratos, hematom och petekier, erytem, hyper eller hypopigmentering, dålig sårläkning, hyperhidros, striae, förtunning av huden och hår;
• en minskning av glukostolerans, glukosuri, hirsutism, tillväxtfördröjning hos barn;
• illamående, uppblåsthet och tarmar, ökad aptit, hepatomegali inflammation i bukspottkörteln, magssår med möjlig perforering och blödning;
• förlust av muskelmassa och svaghet i muskler, osteoporos (med patologiska benfrakturer), steroidmyopati;
• huvudvärk och yrsel, anfall och parestesi, ökat intrakraniellt tryck, neuropati, depression, känslomässig obalans, psykiska störningar.

[13], [14]

Överdos

Överdosering är möjlig om appliceringsregimen bryts och är full av inte bara genom intensifieringen av alla biverkningar utan också genom utveckling av binjurernas sekundära (medicinska) insufficiens.

[16], [17]

Interaktioner med andra droger

Instruktionerna Tseleston konstaterar att dess kombinerade användning med NSAID eller etanol kan orsaka sårbildning i mag-tarmkanalen, med diuretika - hypokalemi, och med hjärtglykosider - öka risken för hjärtarytmi.

Minska effektiviteten av Celeston-antibiotika-makrolider och barbiturater och öka effekten av östrogenhaltiga läkemedel (inklusive orala preventivmedel).

Samtidig användning av antikolinesterasläkemedel och GCS kan förvärra tillståndet hos patienter med myasthenia gravis. Eftersom kortikosteroider ökar blodsockernivån kan det vara nödvändigt att justera dosen av läkemedel för att behandla diabetes. Under mottagningen av Celeston kan vaccination inte utföras på grund av den immunosuppressiva effekten av kortikosteroider.

[18], [19]

Förvaringsförhållanden

Förvara utan dagsljus, t + 15-30 ° C.

[20], [21], [22]

Hållbarhetstid

Tabletter - 36 månader, lösning - 24 månader.