Cefurus

Cefurus är ett bakteriedödande cefalosporin; det har en potent effekt på ett relativt brett spektrum av gramnegativa och grampositiva mikrober, inklusive stammar som producerar β-laktamaser.

Läkemedlet är resistent mot effekterna av β-laktamaser, vilket följaktligen visar en effekt på många amoxicillin- eller ampicillinresistenta stammar. Den huvudsakliga mekanismen för läkemedlets bakteriedödande aktivitet är att störa bindningen till mikrobiella cellmembran. [ 1 ]

Indikationer Cefurus

Det används för infektions- och inflammatoriska sjukdomar som utvecklas på grund av påverkan av mikroflora som är känslig för läkemedlet:

• ÖNH-patologier (bihåleinflammation med tonsillit, otit, faryngit och bihåleinflammation );
• luftvägssjukdomar ( empyem, lunginflammation eller bronkit);
• patologier som påverkar det urogenitala systemet (cystit, endometrit, pyelonefrit, adnexit och gonorré);
• systemiska lesioner i muskuloskeletala systemet (osteomyelit, bursit och artrit);
• infektioner i subkutan vävnad och epidermis ( impetigo, pyoderma, furunkulos, erysipelas och streptoderma);
• sjukdomar i mag-tarmkanalen och gallvägarna;
• infektiösa och inflammatoriska infektioner som utvecklas efter operation.

Släpp formulär

Läkemedlet frigörs i form av pulver - i injektionsflaskor på 0,75 eller 1,5 g; i en förpackning - 1, 5 eller 50 sådana injektionsflaskor.

Farmakodynamik

Läkemedlet är mycket effektivt mot koagulasnegativa och Staphylococcus aureus (meticillinresistenta stammar), Klebsiella, pyogena streptokocker, Haemophilus influenzae med Enterobacter, Clostridia och Escherichia coli. Dessutom inkluderar listan Shigella, Streptococcus mitis (viridians-gruppen), Proteus Rettgeri, Proteus mirabilis, Neisseria (inklusive gonococcus-stammar som producerar β-laktamas), Salmonella typhimurium med Salmonella typhi och andra Salmonella-stammar, samt kikhosta.

Läkemedlet har en måttlig effekt på Morgans bakterier, vanlig Proteus och Bacteroides fragilis. [ 2 ]

Bland de bakterier som är resistenta mot cefuroxim finns: pseudomonader, legionella, clostridia difficile, campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, och dessutom meticillinresistenta stammar av epidermala, koagulasnegativa och gyllene stafylokocker.

Vissa stammar av ovanstående arter är också resistenta mot läkemedlet: Morgan-bakterier, Citrobacter, Proteus, Bacteroides fragilis, Serratia och fekala streptokocker.

In vitro har läkemedlet i kombination med aminoglykosider en minimal additiv effekt, ibland med manifestationer av synergism.

Farmakokinetik

Serum Cmax-värden för Cefurus observeras 30–45 minuter efter intramuskulär injektion. Läkemedlets halveringstid efter intravenös och intramuskulär injektion är cirka 70 minuter. Vid användning tillsammans med probenecid minskar utsöndringshastigheten för cefuroxim, vilket ökar dess serumvärden.

Intraserumproteinsyntesen varierar från 33–50 %.

Under en period av 24 timmar från administreringsögonblicket utsöndras läkemedlet nästan fullständigt (85-90 %) oförändrat i urinen; huvuddelen utsöndras under de första 6 timmarna.

Läkemedlet deltar inte i metaboliska processer och utsöndras genom tubulär sekretion och glomerulär filtration.

När dialys utförs minskar serumnivåerna av Cefurus.

Läkemedelsnivåer, som överstiger MIC-värdena för de flesta vanliga patogena bakterier, observeras i synovium, benvävnad och intraokulär vätska. Cefurus övervinner BBB vid inflammation i meninges.

Dosering och administrering

Cefurus måste användas via intravenösa eller intramuskulära injektioner.

Nyfödda och spädbarn ges läkemedlet i doser på 30–60 mg/kg (med 6–8 timmars intervall), och barn över 1 år ges 30–100 mg/kg (med 6–8 timmars intervall). Vuxna bör ges 0,75–1,5 g av substansen med 8 timmars intervall.

Vid behov kan intervallet mellan procedurerna minskas till 6 timmar; den maximala dagliga dosen är högst 6 g.

Använd Cefurus under graviditet

Det finns ingen information om läkemedlets embryotoxiska effekt, vilket är anledningen till att det inte bör förskrivas till gravida kvinnor; användning är endast tillåten efter en noggrann bedömning av alla risker och fördelar med läkemedlet.

Läkemedlet utsöndras i bröstmjölk, därför bör amning avbrytas om det är nödvändigt.

Kontra

Det är kontraindicerat att förskriva läkemedlet vid ökad intolerans mot cefalosporiner och penicilliner.

Bieffekter Cefurus

Biverkningar observeras ibland vid användning av läkemedlet, men vid personlig intolerans kan kräkningar eller illamående, flebit, yrsel, tecken på allergi, huvudvärk och hörselnedsättning observeras.

Dessutom kan långvarig användning av läkemedlet orsaka intensiv tillväxt av patogen flora resistent mot Cefurus inuti patientens kropp. Detta komplicerar behandlingen av den underliggande patologin avsevärt.

Överdos

Användning av stora doser av läkemedlet kan orsaka huvudvärk, känslomässig agitation och kramper.

Om tecken på förgiftning uppstår genomgår patienten peritonealdialys eller hemodialys.

Interaktioner med andra droger

Cefurus, liksom andra antibiotika, kan förändra tarmfloran, vilket minskar östrogenreabsorptionen och försvagar effekten av kombinerade orala preventivmedel.

Läkemedlet utsöndras via tubulär sekretion och glomerulär filtration. Det är förbjudet att använda det tillsammans med probenecid, eftersom det förlänger utsöndringen av antibiotikumet och ökar dess Cmax-värden i serum.

Vid användning av Cefurus bör plasma- och blodsockervärden bestämmas med hexoskinas- eller glukosoxidasmetoden.

Läkemedlet kan något förändra resultaten av metoder baserade på kopparreduktionsprocesser (Fehlings eller Benedicts test, såväl som Clintest), men orsakar inte falskt positiva data, som vid användning av vissa andra cefalosporiner.

Kombinationen av läkemedlet och orala antikoagulantia kan öka INR-värdena.

Förvaringsförhållanden

Cefurus måste förvaras utom räckhåll för barn, fukt och solljus.

Hållbarhetstid

Cefurus är tillåtet att användas inom en 2-årsperiod från tillverkningsdatumet för den terapeutiska substansen.

Analoger

Analoger till läkemedlet är läkemedlen Cedrogexal, Cefurabol, Abipim med Partsef, och utöver detta, Tsepodem, Totacef med Cefamezin, Medocef och Ceftrax. Dessutom inkluderar listan Blitsef, Cefoperabol och Maxicef, Zinnat och Sporidex, samt Lendacin med Cefabol.