Ceftriaxon för akut och obstruktiv bronkit: dosering, behandlingsförlopp

Behandling av bronkit Ceftriaxon utförs i fall av bevisat eller misstänkt bakteriellt ursprung av inflammatorisk process i bronkierna, vilket kräver användning av antibakteriella läkemedel.

Hjälper Ceftriaxon med bronkit? Om orsaken till bronkit är inte ett virus, och inte allergisk bronkit, är det antibiotika-cefalosporiner av tredje generationen, som omfattar Ceftriaxone (andra varunamn - Tsefatrin, Cefaxone, Betasporin, Longatsef, Rocephin, Epitsefin) snabbast klara mikrobiella infektioner. För mer information se  Antibiotika för bronkit

[1], [2]

Indikationer Ceftriaxon i bronkierna

Ceftriaxon används:

• vid akut bronkit, vid kronisk bronkit och vid obstruktiv bronkit, vars orsak till utveckling är gram-positiv och gramnegativ bakterier (aerob och anaerob);
• infektiös lunginflammation (inklusive abscess);
• akut bakteriell otit (orsakad av Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, etc.);
• bakteriell meningit orsakad av Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae eller Haemophilus influenzae (inklusive stammar som producerar beta-laktamas);
• infektioner i huden och subkutan vävnad;
• infektionssjukdomar i urinvägarna och i bäckenorganen (framkallade av bakterier Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
• okomplicerad gonorré;
• postoperativa pyo-septiska komplikationer, inklusive septikemi och septikopyemi;
• tick-borne borreliosis.

Ceftriaxon används inte för sjukdomar orsakade av Enterobacter spp.

[3], [4],

Släpp formulär

Ceftriaxon är endast tillgängligt i form av ett kristallint pulver (i 500 mg, 1 och 2 g flaskor) för framställning av en lösning avsedd för parenteral administrering.

[5], [6], [7], [8]

Farmakodynamik

Ceftriaxon baktericid effekt - genom att selektivt binda till transamidazami bakterier (katalysera tvärbindning som bildar de bakteriella cellväggs peptidoglykan-polymerer) och irreversibelt hämma deras syntes, vilket resulterar i skada på cellmembran och destruktion av mikroorganismer.

Ceftriaxon är aktiv mot de skyddande beta-laktamaser av olika mikroorganismer - penicillinas och cefalosporinas, som breddar spektrumet av dess antibakteriella verkan.

[9], [10],

Farmakokinetik

Vid administrering intramuskulärt adsorberas Ceftriaxon fullständigt av vävnaderna och går snabbt in i den systemiska cirkulationen, 90% binds till proteiner. Biotillgängligheten är 100%.

När börjar ceftriaxon med bronkit? Enligt instruktionerna, 90 minuter efter IM-injektionen av läkemedlet, uppnås dess maximala koncentration i blodplasma. I detta fall förblir de terapeutiskt aktiva mängderna av Ceftriaxon i vävnaderna hos organ och kroppsvätskor (pleural, synovial etc.) i minst 24 timmar.

Från kroppen utsöndras läkemedlet i urinen (55-65%) och avföring (35-45%) med en genomsnittlig halveringstid på 7-9 timmar.

Det finns en längre fördröjning av ceftriaxon hos äldre, unga barn och patienter med nedsatt njurfunktion.

[11], [12], [13], [14]

Dosering och administrering

Ceftriaxon används parenteralt, det vill säga intramuskulära injektioner av ceftriaxon ordineras för bronkit.

Den vanliga dagliga dosen av Ceftriaxon hos vuxna (och barn över 12 år) är 1-2 g, administreras en gång dagligen eller i lika doser två gånger dagligen, beroende på infektionens typ och svårighetsgrad. Den totala dagsdosen får inte överstiga 4 g.

Ceftriaxon bronkit hos barn yngre än 12 år är tilldelad en dosering bestäms av kroppsvikt: 25-75 mg per kg, administrerad en gång per dag (eller två gånger - i lika mängder). Den maximala tillåtna dagsdosen är 2 g.

Hur många dagar sticka Ceftriaxon i bronkit? Förloppet av ceftriaxon i bronkit bestäms individuellt, men den normala behandlingen är 7 dagar.

[18], [19], [20]

Använd Ceftriaxon i bronkierna under graviditet

Även om Ceftriaxon, enligt officiella siffror, inte har någon teratogen effekt på fostret, är det inte föreskrivet under de tre första månaderna av graviditeten. Vid senare tidpunkter ska läkaren bedöma riskfrekvensen för eventuella biverkningar och lämpligheten av ansökan. Användningen av Ceftriaxon för ammande kvinnor kräver avskaffande av amning.

Mer information -  Cefalosporiner under graviditeten

Kontra

Ceftriaxon är kontraindicerat vid överkänslighet i beta-laktamantibiotika, nedsatt lever- och / eller njurefunktion och hyperbilirubinemi hos nyfödda.

[15],

Bieffekter Ceftriaxon i bronkierna

Ceftriaxon Även tolereras i allmänhet väl i bronkit, inklusive dess mest frekventa biverkningar noterades: förändringar i blodet (eosinofili, trombocytos, leukopeni), hudutslag och diarré och lokala reaktioner vid injektionsstället.

Illamående, kräkningar, ökat bilirubin och kreatinin i blodet är mycket mindre vanliga. Ceftriaxon kan också deponeras i gallan (särskilt hos barn), vilket psevdolitiaz zhelchevyvodyashih kanaler och utbildning konrementov i gallblåsan.

[16], [17],

Överdos

Ett långvarigt överskott av Ceftriaxondosering kan leda till ökad förstöring av röda blodkroppar (hemolytisk anemi), en minskning av antalet leukocyter och blodplättar samt agranulocytos.

[21], [22], [23]

Interaktioner med andra droger

Använd inte samtidig ceftriaxon med intravenösa lösningar innehållande kalcium; antibiotika av gruppen av aminoglykosider och fluorkinoloner; icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel; salicylater; antikoagulantia och diuretikum-sulfonamider och etakrynsyraderivat.

[24], [25],

Förvaringsförhållanden

Ceftriaxon bör förvaras på en mörk plats vid rumstemperatur.

[26]

Hållbarhetstid

Hållbarhet för läkemedlet i oöppnade ampuller är 24 månader.

[27], [28], [29], [30]

Recensioner

Uppgifterna i Cochrane-recensionerna och recensionerna av ryska pulmonologer och läkare från andra specialiseringar vittnar om användningen av Ceftriaxon i ett brett spektrum av bakteriesjukdomar.

Många är intresserade av graden av effektivitet av läkemedlet i bronkit jämfört med andra cefalosporinantibiotika grupp. Till exempel är det bättre för bronkit - Cefazolin eller Ceftriaxon? Cefazolin är en första generationens cefalosporiner, har den ingen effekt på Haemophilus influenzae, och det är inte föreskrivs för sinusit, otit, bronkit och lunginflammation, och används vid behandling och förebyggande av postoperativa infektioner (för ingrepp på hjärtat, blodkärl, mage och små bäckenorgan).

Orsakade av bakterier inflammationer nasofarynx, mellanörat och andnings nominerade exakt Ceftriaxon, eftersom deras höga antibakteriella aktiviteten hos detta preparat och dess analoger - ett tredje generationens cefalosporiner Ciprofloxacin, cefotaxim, Cefaxone, Tsebopim, Tserazon etc. -. Mindre benägna att orsaka biverkningar och agera snabbare.

Vad är bättre, Ceftriaxone eller Cefotaxime i bronkit? Översynen är ingen kliniskt signifikant skillnad mellan den tredje generationens cefalosporiner, cefotaxim och används för samma infektioner som Tseftrtiakson. Emellertid är det kända dispensrar som Ceftriaxon fördelen att dess struktur istället Cefotaxim lite resistent acetylgrupp har mer metaboliskt stabil tiotriazindionny del som förbättrar motståndskraften mot resistenta Gram-negativa bakterier.