Cefepim

Cefepime är ett antibiotikum, ingår i kategorin cephalosporin läkemedel av 4: e generationen.

[1]

Indikationer Cefepim

Det används för behandling av måttlig eller svår lunginflammation, som utlöses av aktiviteten hos enterokocker med streptokocker, och dessutom klebsiella och andra bakterier som är känsliga för läkemedlets effekter.

Dessutom används läkemedlet för behandling:

• med infektioner som påverkar urinvägarna (okomplicerad eller komplicerad typ);
• med neutropenisk feber
• vid infektioner som påverkar epidermis och subkutan vävnad (okomplicerad natur).

Läkemedlet är förskrivet för behandling av komplicerade former av infektioner som uppstår i bukregionen (i kombination med metronidazol).

[2], [3], [4], [5]

Släpp formulär

Utlösningen av den terapeutiska substansen sker i form av ett lyofilizat för injektionsvätska, i flaskor av glas, en bit inuti lådan. Kan också produceras i mängd av 10 flaskor inuti blisterplattan, 10 blåsor inuti förpackningen.

[6], [7], [8]

Farmakodynamik

Läkemedelseffekten riktas mot förstöringen av celler i bakteriemembranet. Läkemedlet har bakteriedödande egenskaper.

Läkemedlet har en kraftfull antibakteriell effekt mot stammar som är resistenta mot aktiviteten hos aminoglykosider och cefalosporiner från 3: e generationen. Det aktiva elementet passerar genom cellerna av gramnegativa bakterier vid hög hastighet. Den har ett starkt motstånd mot hydrolysen av en mängd p-laktamaser. Huvudsyftet med Cefepime inuti celler är ett protein som syntetiserar penicillin.

Läkemedlet påverkar aktiviteten av gramnegativa mikroorganismer och grampositiva mikroflora i in vitro-tester och in vivo (från Klebsiella enterobakterier, streptokocker, Proteus, E. Coli, Clostridia och så vidare.).

[9], [10]

Farmakokinetik

Indikationerna av läkemedlet inom blodplasman efter intramuskulär eller intravenös administrering:

Sats av läkemedel	30 minuter	60 minuter	2 timmar	4 timmar	8 timmar	12 timmar
O, 5 g intravenöst	38,2 μg / ml	21,6 μg / ml	11,6 μg / ml	5 | ig / ml	1,4 μg / ml	0,2 μg / ml
1 g intravenöst	78,7 μg / ml	44,5 μg / ml	24,3 μg / ml	10,5 μg / ml	2,4 μg / ml	0,6 μg / ml
2 g intravenöst	163,1 μg / ml	85,8 μg / ml	44,8 μg / ml	19,2 μg / ml	3,9 μg / ml	1,1 μg / ml
0, 5 g intramuskulärt	8,2 μg / ml	12,5 μg / ml	12 | ig / ml	6,9 μg / ml	1,9 μg / ml	0,7 μg / ml
1 g intramuskulärt	14,8 μg / ml	25,9 pg / ml	26,3 μg / ml	16 pg / ml	4,5 μg / ml	1,4 μg / ml
2 g intramuskulärt	36,1 μg / ml	49,9 μg / ml	51,3 μg / ml	31,5 μg / ml	8,7 μg / ml	2,3 μg / ml

 

Inuti gallan med urin och peritoneal vätska, och dessutom sputum, bronkial sekretioner och gallblåsans slemhinna, samt en bilaga med prostata noteras också medicinvärdena för cefepim.

Läkemedlets genomsnittliga halveringstid är cirka 2 timmar. Hos volontärer som fick portioner upp till 2000 mg (med 8 timmars mellanrum) i 9 dagar fanns ingen ackumulering av läkemedlet inuti kroppen.

Vid metabolism omvandlas substansen till en komponent av N-metylpyrrolidin, som snabbt omvandlas till en oxid av detta element. Den genomsnittliga totala clearance är 120 ml / minut.

De flesta cefepim utsöndras genom njurarna, främst genom att filtrera glomeruli (medelvärdena för clearance i njurarna är 110 ml / minut). Inuti urin detekteras ca 85% PM partier (ej modifierat komponent), och dessutom ett% N-metylpyrrolidin substans, ca 6,8% elementoxid och N-metylpyrrolidin ca 2,5% av cefepim komponent epimer.

Plasmasyntesen av cefepim med protein är mindre än 19%. Nivån på läkemedlet inuti blodserumet spelar ingen roll.

Människor som är äldre än 65 år (med en hälsosam njurefunktion) behöver inte byta del av läkemedlet, även om clearance i njurarna är lägre.

Test som utfördes med deltagande av patienter med olika svårighetsgrad av njursvikt visade att halveringstiden för läkemedlet var förlängd. Medelvärdena för denna indikator hos patienter med svåra sjukdomar (som behöver dialyssessioner) är 13 timmar (hemodialys) eller 19 timmar (gör peritonealdialys).

[11], [12]

Dosering och administrering

Läkemedlet administreras via en intravenös infusion (proceduren varar minst 30 minuter). Ibland är det tillåtet och introduktionen av läkemedlet i / m-metoden (för behandling av urologiska naturpatologier, provocerad av E. Coli).

Terapi för lunginflammation: intravenös injektion av 1-2 g av läkemedlet (två gånger om dagen) i 10 dagar.

Empirisk behandling av neutropenisk feber: intravenös administrering av 2 g droger med intervall om 8 timmar. För att utföra terapi är det nödvändigt att fullständig omvandling (vanligtvis förekommer eller händer i 10 dagar).

Terapi för infektioner i urogenitalt område: iv injektion av 500-1000 mg LS i intervaller om 12 timmar. Behandlingscykeln är ca 7-10 dagar.

Om patienten har en svår form av ovanstående patologier, ökas storleken på delen till 2 g och behandlingsförloppet varar i 10 dagar.

Personer som genomgår hemodialys på den första dagen i den antibakteriella cykeln administreras 1000 mg av läkemedlet och därefter 500 mg används dagligen (för behandling av neutropenisk feber ökar dosen till 1000 mg). Drogen måste hällas omedelbart efter hemodialysproceduren.

Schema för lyofilizatutspädning för intravenös injektion: Det är nödvändigt att använda en 5% dextroslösning (0,9% NaCl-lösning kan också användas). En fullständig upplösning av pulvret krävs.

Innan en intramuskulär injektion utlöses pulveret i en speciell injektionsvätska innehållande paraben eller bensylalkohol. En 0,5% eller 1% lidokainlösning kan också användas.

[17], [18], [19], [20], [21]

Använd Cefepim under graviditet

Användning av Cefepime under graviditet är endast tillåtet i fall där den troliga hjälpen till en kvinna är mer förväntad än risken för komplikationer hos fostret.

Läkemedlet utsöndras med modermjölken (små portioner), varför under behandlingen är det nödvändigt att vägra amning.

Kontra

Kontraindicerad användning av läkemedel i närvaro av ökad känslighet mot det aktiva elementet i läkemedlet, cefalosporiner med penicilliner, såväl som β-laktamer.

[13]

Bieffekter Cefepim

Läkemedlet kan utlösa förekomsten av allergi som uppträder som epidermal utslag, feber, TEN, klåda, MEE och anafylaktoida symptom.

Även terapi kan leda till utvecklingen av ett positivt svar från Coombs-testet.

Efter en injektion in / m finns det rodnad och smärta i procedurområdet. Med iv injektion uppträder sällan flebit.

Bland andra biverkningar:

• störningar i Nationalförsamlingens arbete: yrsel, känslor av ångest, förvirring eller ångest, konvulsivt syndrom, huvudvärk och parestesi;
• problem med urinfunktion: störningar av njursjukdom
• symtom från mag-tarmkanalen: förstoppning, dyspepsi, epigastrisk smärta, pseudomembranös form av kolit, illamående och kräkningar;
• störningar i hematopoetiska processer: Ibland med antibakteriell behandling är det blödning, och dessutom finns leukopeni eller anemi. Nivån av neutrofiler med blodplättar kan också minska.
• brott i andningssystemet: utseende av hosta;
• problem med funktionen av CAS: ökad hjärtfrekvens, perifer svullnad och dyspné;
• indikationer diagnostiska och laboratorietester: ökande PTT-värden, hyperkalcemi eller hyperbilirubinemi, hypercreatininemia diagnos, liksom ökad alkaliska fosfataser eller ureavärden och leverenzymer;
• Andra tecken: Utseendet av smärta bakom bröstbenet, candidiasis orofaryngeal natur, asteni, smärta i halsen eller baksidan, och även superinfektion.

[14], [15], [16]

Överdos

Intoxikation orsakar förstärkning av biverkningar. Manifestationer av en överdos: ett tillstånd av koma eller dumhet, en känsla av förvirring, myoklon och hallucinationer.

För behandling utförs symptomatiska förfaranden. Du kan använda hemodialys.

[22], [23]

Interaktioner med andra droger

Cefepime kan förbättra ototoxiciteten, såväl som negativa effekter på njurarna i kombination med aminoglykosider.

Läkemedlet är förbjudet att kombineras med heparin och andra antimikrobiella läkemedel.

Läkemedlet ska inte tas i kombination med metronidazol.

[24], [25], [26]

Förvaringsförhållanden

Cefepime måste hållas på ett ställe som inte är tillgängligt för infiltrering av små barn. Temperaturvärdena - inte ovanför nivån 25 ^av C. Den färdiga injektion gör det möjligt att lagra upp till 24 timmar (när temperaturen i detta fall är upp till 25 ^på C), såväl som till den 1: a veckan (om läkemedlet finns i kylskåp).

[27], [28]

Hållbarhetstid

Cefepim får användas inom 36 månader efter frisättningen av det terapeutiska medlet.

[29], [30]

Ansökan om barn

Administrera inte läkemedlet till spädbarn till 2 månader.

[31], [32], [33],

Analoger

Medicinernas analoger är medel Ladef, Efipim, Maxipim, samt Movizar och Tsepim.

[34], [35]

Recensioner

Cefepim får positiv feedback från patienter som kommenterar det på forumet. Det noteras för dess höga läkemedelseffektivitet och det faktum att det tolereras utan komplikationer (om alla medicinska instruktioner observeras).