Carcinoid: symptom

De viktigaste kliniska och laboratoriemässiga manifestationerna av karcinoid:

• attacker av blodvatten i ansikte, nacke och bröst - med ansikte, nacke, nacke och överkropp plötsligt rodnad. På dessa ställen känner patienten en brännande känsla, en känsla av värme, domningar. Många patienter vid högvatten har röda ögon (konjunktiva injektion), ökad rivning, hypersalivering, ansikte i ansiktet, takykardi framträder; en signifikant minskning av blodtrycket är möjligt. I början av zabolevaniyaprilivy är sällsynta (1-2 gånger i 1-2 veckor eller 1-3 månader), i framtiden, de är dagligen och kan vara förvirrande för patienter med 10-20 gånger om dagen. Tidernas varaktighet sträcker sig från en till 5-10 minuter. Värmevallningar kan uppstå helt plötsligt, utan någon uppenbar anledning, men de är ofta utlöses av fysiska eller känslomässiga spänningar, alkoholintag, fett, äta kött, cheddarost, droger - reserpin, histamin (de öka frisättningen av serotonin). Tidvatten betydligt mer uttalade och mer ofta observeras i tumörmetastaser till levern (i detta fall bruten serotonin nedbrytning i levern);
• Diarré är ett karakteristiskt tecken på karcinoid syndrom; Det beror på en signifikant ökning av smärtlindring i tarmarna under påverkan av serotonin. Diarré kan vara mycket uttalad, med stor mängd vatten (vattendiarré), protein, elektrolyter (natrium, kalium, kalcium) utsöndras i avföringen. Kan utveckla hypoproteinemi, hypovolemi (med minskad blodtryck), hyponatomi, hypokloremi, hypokalemi, hypokalcemi;
• bronkospasm - observerad hos många patienter, uppenbarad av en attack av expiratorisk dyspné, torr väsande andning och surrande wheezing med auskultation av lungorna.
• endokardiell fibros - utvecklas hos 50% av patienterna påverkar främst det rätta hjärtat, vilket leder till utveckling av tricuspidventil och insufficiens i den högra ventrikulära typen. Vissa patienter utvecklar lungartärstensos

Carcinoid tumör, som potentiellt malign, kan metastasera till olika organ, inklusive levern. Leningrad-forskarna AA Nikonov och DB Tsikin (1977) beskrev 8 fall av karcinoid av olika delar av matsmältningssystemet med metastaser i levern. I det ena fallet, fanns det inga tecken på karcinoidsyndrom, men är plötsligt gulsot, leverförstoring, och en betydande ökning av transaminaser i serumet tilläts föreslå diagnos av akut viral hepatit. Men med punktering leverbiopsi och efterföljande histologisk undersökning av biopsiproverna detekterades tumörceller, vilka då i en speciell studie kunde identifieras som karcinoid. Operationen avslöjade en karcinoid tumör i duodenum. I ett annat fall, beskrev sina symptom för flera år betraktats som en manifestation av kronisk kolecystit, men då den snabba progression - en signifikant viktförlust, leverförstoring med tuberositas av ytan tillät den misstänkta tumörsjukdom. Han var en carcinoid i magen med flera metastaser i levern.

[1], [2], [3], [4]