Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Bukspottkörtelkarsinoid: symptom
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Symtom på carcinoid beror främst på produkter som utsöndras av tumören, främst serotonin. De främsta symptomen på bukspottkörtelkarcinoid är buksmärta och vattnig diarré. Det är känt att serotonin orsakar intestinal hypermotorik. När utmattande diarré uppstår en stor förlust av vätska, protein, elektrolyter. Därför kan i allvarliga fall av sjukdomen utvecklas hypovolemi, elektrolytproblem, hypoproteinemi, oliguri.
Full karcinoidsyndrom - rodnad, diarré, endokardiell fibros, väsande attacker - det finns knappt en av fem patienter med carcinoid. I en typisk attack tide redden ansikte huvud, hals och överkropp, en känsla av värme och brännande känsla i dessa områden, parestesier, ofta - konjunktival injektion, ökad salivavsöndring och dacryo-, periorbitalt ödem och svullnad i ansiktet, takykardi och sänkning av blodtrycket. Dermahemia kan röra sig i en lång ojämn cyanos av hud kylning och ibland stiga i blodtryck.
Vid sjukdomens början har många patienter tidvattenintervall på flera veckor, även månader. I framtiden blir tidvattnet frekventare och återupptar dussintals gånger (upp till 30) om dagen. Anfallets varaktighet sträcker sig från en till 10 minuter.
Tides utvecklar spontant eller efter en känslomässig, fysisk stress, alkohol, fett, äta kött, vissa typer av ost (cheddar), efter påtryckningar på tumören, införandet av ett antal läkemedel (reserpin, histamin, katekolaminer).
Tider observeras som regel endast i närvaro av metastaser i levern, då ämnesomsättningen i den ökade mängden serotonin och andra biologiskt aktiva substanser som produceras av tumören och metastaser störs. Under höga tidvatten finns en ökning av serotoninkoncentrationen i blodet. Hos patienter med heta blinkar avslöjas en ökning av daglig urinutsöndring av serotoninmetaboliten av 5-hydroxindolättiksyra (5-GOIUK).
För närvarande förklaras patogenesen av tidvatten inte så mycket av serotonins verkan som genom påverkan av andra vasoaktiva ämnen. Framkallad i levermetastaser kan kallikreinogen komma in i blodomloppet och aktiveras genom att påverka kininsystemet, vilket ökar bildandet av vasoaktivt bradykinin och orsakar heta blinkar. Det är inte uteslutet deltagande i skapandet av vaskulära reaktioner med karcinoid syndrom och andra vaskulära substanser, till exempel prostaglandiner, substanser P etc.
Cirka hälften av patienterna med karcinoid syndrom utvecklar irreversibel endokardiell fibros. Karaktäristiskt är den primära lesionen i rätt hjärta. Möjlig utveckling av stenos i lungstammen och otillräckligheten hos den högra atrioventrikulära (tricuspid) ventilen, vilket leder till progressiv, resistent mot terapi, högersidig hjärtsvikt.
[