Buksmärta med feber

Bland de symtom som får en person att söka akut vård är ett av de vanligaste hög feber och buksmärtor. I detta fall är det mest korrekta att kontakta en läkare. Även om dessa är patientens enda klagomål kan de vara symtom på mycket farliga tillstånd som kräver akut medicinsk intervention, ofta kirurgisk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Skäl

Om en person, förutom buksmärtor, har feber, indikerar detta utvecklingen av ett akut och farligt tillstånd. Den vanligaste orsaken till sådana besvär är inflammation i blindtarmen - den vanligaste kirurgiska patologin för bukorganen. Alla organ som finns i buken kan också bli inflammerade - njurar, urinvägar, bukspottkörtel, lever, könsorgan, tarmar och mage. Feber och buksmärtor åtföljer hepatit och tarminfektioner - salmonellos, dysenteri, kolera, rotavirusinfektion, matförgiftning. Sådana symtom kan också observeras i det slutliga stadiet av cancer i peritonealorganen.

Buksmärtor och feber kan orsakas av inflammation i bukhinnan eller peritonit, vilket i de flesta fall är en komplikation av en inflammatorisk eller onkologisk process i organen på denna lokalisation. Mer än hälften av peritoniterna utvecklas med blindtarmsinflammation. Primär peritonit är extremt sällsynt.

Dessutom kan en ökning av temperaturen i kombination med buksmärtor observeras vid inflammation i hjärtmuskelns membran eller ventiler och lunginflammation, andra sjukdomar som bidrar till inflammation i de intraabdominella lymfkörtlarna.

Riskfaktorer för utveckling av tillstånd med buksmärtor och feber är förekomsten av ett inflammerat organ, akuta och kroniska infektioner och deras komplikationer, otillräcklig utsöndring av magsaft, stenar och/eller kärlförändringar i gallblåsan och gallgångarna, andra organ, sjukdomar i bäckenbenen och lederna.

Dessutom finns det ohygieniska förhållanden, konsumtion av vatten och mat av tvivelaktigt ursprung, gastronomiska preferenser - fet och kryddstark mat, snabbmat, halvfabrikat, fysisk och nervös överbelastning, skador (operationer) på bukorganen och deras konsekvenser, hypotermi, minskad immunitet, obalanserad kost, alkoholmissbruk, autoimmuna, endokrinologiska och onkologiska patologier.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Temperatur och buksmärtor som ett symptom på sjukdom

Sjukdomar, vars första tecken är feber och buksmärtor, kräver i allmänhet omedelbar undersökning av patienten, eftersom sådana manifestationer är möjliga vid många patologier. Vissa av dem är relaterade till "akut buk"-syndromet och, även om de inte är sällsynta, kräver ändå akuta åtgärder för att rädda patientens liv.

När en person klagar över magont, feber och svaghet kan detta vara ett tecken på många sjukdomar - akut inflammation i blindtarmen, njurar, lever, bukspottkörtel, kvinnliga och manliga könsorgan, tarminfektioner eller peritonit på grund av samma blindtarmsinflammation och andra inflammationer, sårperforation, tarmobstruktion, neoplasmer i bukhålan. Det är omöjligt att skilja dem åt hemma, en specialistundersökning krävs som kan analysera de åtföljande symtomen, testresultat, ytterligare instrumentella studier kan behövas.

Diarré, buksmärtor och feber tyder först och främst på en akut tarminfektion. Förekomsten av sådana symtom är vanligtvis förknippad med oralt intag av patogena mikroorganismer - bakterier, virus, parasiter, vilket orsakar inflammation i dess slemhinna i något område - magsäcken, tolvfingertarmen, tunntarmen eller tjocktarmen. Ytterligare symtom på tarminfektioner är svaghet, kräkningar, huvudvärk, kurrande magkänsla, uppblåsthet. Temperaturen kan variera - från normal eller subfebril till mycket hög, dessutom har vissa infektioner specifika symtom som hjälper till att diagnostisera sjukdomen.

Tarminfektioner delas in i bakteriella, virala och protozoala enligt etiologi. De kan orsakas av bakterier - patogena (salmonellos, dysenteri, yersinios, kolera, tyfoidfeber, etc.) och opportunistiska (E. coli, Staphylococcus aureus), som finns i små mängder i tarmmikrobiocenosen och orsakar sjukdom när balansen mellan nyttiga och skadliga mikroorganismer störs. Rotavirus, adenovirus, coronavirus och andra representanter för virusfamiljen, såväl som amöbor, lamblia, helminter och andra parasiter orsakar sjukdomar som åtföljs av diarré i kombination med buksmärtor och feber.

Diarré, tillsammans med krampaktig smärta i tarmarna, är det huvudsakliga symptomet på dess skada av infektiösa agenser och uppträder vanligtvis först.

Till exempel, vid en så farlig infektion som kolera, är det första tecknet svår diarré, medan magen inte gör särskilt ont, ibland känns en lätt ömhet i navelområdet. Typiska tarmtömningar (när avföring kommer ut) liknar risbuljong i utseende och konsistens (transparent slemvätska med vitaktiga flingor). Förhöjd temperatur är inte heller typisk för kolera, och under uttorkningsperioden sjunker den till och med under 36℃. Ungefär fem timmar efter sjukdomsdebuten uppstår kräkningar (utan illamående), ibland sällsynta, bara två gånger om dagen, men kan också vara mycket frekventa - cirka tjugo gånger.

Dysenteri kan vara antingen bakteriell (shigellos) eller amöbisk (främst i varma länder). De första tecknen på sjukdomen är symtom på allmän berusning - kroppstemperaturen stiger, feber, kraftlöshet, huvudvärk uppstår, sedan uppstår kramp i magen, som intensifieras vid behov av avföring. Tarmsymtom vid måttlig sjukdom uppträder efter två till tre timmar, tarmtömning sker tio till tjugo gånger, innehållet är slem med blodiga strimmor. I svåra fall observeras illamående och kräkningar.

Om de två första infektionerna huvudsakligen frodas på platser med låga sanitära standarder, kallas salmonellos för "civilisationens sjukdom", den är vanlig i stora välutrustade bosättningar där produktion och försäljning av livsmedelsprodukter är centraliserad. Sjukdomen börjar akut, den vanligaste debuten är buksmärtor, kräkningar och feber, åtföljda av kraftlöshet och muskelvärk. Patienten klagar över huvudvärk, magont - i navelområdet och epigastrium, kräkningar - upprepade. Diarré börjar ganska snabbt. Efter avföringen blir avföringen vattnig, skummig, ofta grönaktig. Lukten är mycket obehaglig. Blodiga streck kan också observeras, temperaturen beror på sjukdomsformen och kan vara antingen subfebril eller mycket hög.

Vid alla tarminfektioner utgör betydande vatten- och elektrolytförluster en stor fara, till och med dödlig utgång. Det finns ett trettiotal vanliga tarminfektioner, varav många är så kallade matförgiftningar. Beroende på invasionens omfattning, typen av patogen och patientens immunitet är vissa av dem mildare, till exempel kan buksmärtor och diarré utan feber gå över av sig själva inom en dag. Ofta åtföljs de av svåra symtom med tecken på allmän berusning - kraftlöshet, huvudvärk, feber. Hög temperatur (39-40 ℃), buksmärtor och diarré i kombination med illamående och kräkningar förekommer också vid svåra matförgiftningar.

Förekomsten av ovanstående symtom kan inte uteslutas vid akut blindtarmsinflammation, såväl som vid hepatit. Även om diarré i detta fall inte är ett typiskt symptom.

Den vanligaste kirurgiska patologin är akut blindtarmsinflammation, som först och främst manifesterar sig som en plötslig smärta som inte försvinner. Den klassiska smärtlokaliseringen är först i magområdet, sedan nedåt till nedre högra hörnet av buken, där blindtarmen sitter. Smärtan är ganska uttalad, men ganska uthärdlig. Den kan vara pulserande, krampaktig eller till och med. Temperaturen ligger vanligtvis på 38-39 ℃, men kan också vara subfebril. Kräkningar hos vuxna är inte mer än dubbelt så vanliga, och kan vara helt utebliven. Illamående, ofta ganska uthärdligt, förekommer vanligtvis. Diarré är extremt sällsynt, oftare finns det en kombination av buksmärtor, förstoppning och feber, uppblåsthet och utspändhet på grund av ackumulerade och icke-utsläppta gaser. Ett karakteristiskt symptom är en fullständig aptitlöshet.

Peritonit, som är en komplikation av blindtarmsinflammation och andra inflammatoriska processer i bukhinnan, uppstår i de flesta fall inte plötsligt. Patienten bör redan ha upplevt obehag i bukområdet. De viktigaste symtomen på peritonit är svåra buksmärtor och feber. Vissa beskriver smärtan som extremt svår, men detta är en överdrift, inte alla patienter talar om det på det sättet. Ibland kan smärtan tolereras, men den avtar inte och det finns en känsla av oundviklighet att besvär uppstår. Patienten har hypertermi, hypotoni, förvirring, blek hud. Musklerna i bukhinnan är stela, det kan förekomma en eller två kräkningar och andra dyspeptiska symtom. Sådana patienter behöver akut kirurgisk vård.

Viral hepatit kan också börja med en temperaturökning, ofta upp till 39℃ och högre, dessutom är buksmärtor inte uteslutna och upprepade kräkningar kan förekomma, dock inte särskilt ofta (1-2 gånger). Ibland känner man sig bara illamående. Detta tillstånd är vanligtvis karakteristiskt för sjukdomens anicteriska stadium, senare sjunker temperaturen, ögonsklera, huden gulnar och symtomen blir tydligare - urinen mörknar och avföringen blir vit-grå, som tidningspapper.

Kräkningar och buksmärtor utan feber kan också vara symtom på Botkins sjukdom (i mildare form), du behöver övervaka färgen på urin och avföring. Gastrit, magsår, neoplasmer i denna lokalisering, funktionell dyspepsi, kronisk inflammation i bukspottkörteln kan också göra sig kända på samma sätt. I detta fall är rapningar, halsbränna och tyngdkänsla i epigastrium vanligtvis närvarande.

Kräkningar och milda buksmärtor utan feber kan tyda på hjärnskakning. Man bör komma ihåg fall och slag mot huvudet dagen innan. Yrsel och/eller huvudvärk förekommer vanligtvis också. Om skador utesluts kan andra hjärnsjukdomar, neuroser eller psykiska störningar misstänkas. De åtföljs också av huvudvärk, högt blodtryck och ibland grumling av medvetandet.

Läkemedelsbehandling, särskilt antibiotika i serien fluorerade kinoloner och järnpreparat, dessutom hormonellt preventivmedel kan orsaka buksmärtor och kräkningar utan feberökning. Orsaken till detta tillstånd kan vara förgiftning, till exempel med tungmetaller.

Buksmärtor, illamående och feber förekommer nästan alltid i symtomkomplexet vid akut blindtarmsinflammation, hepatit, kolecystit, kolangit, pankreatit, peritonit i initialt stadium (lokal), kombinerade patologier i dessa organ. Diarré är inte typiskt för dessa sjukdomar, även om det inte helt kan uteslutas.

Det första tecknet på akut kolecystit är en smärtanfall strax under höger revben, som strålar ut till skulderbladet och axeln på samma sida eller supraclavikulära området. Smärtan är dov och intensifieras med tiden, åtföljd av illamående och upprepade kräkningar (hos de flesta patienter). Temperaturen stiger till 38℃, i mer allvarliga fall - upp till 40℃, uppstår feber, hjärtrytmen ökar. Skleran kan gulna, och om gallgången blockeras (sten eller striktur) observeras gulsot. I höger hypokondrium är musklerna i bukhinnan spända. Ett specifikt symptom på sjukdomen är ökad smärta vid tryck på området i höger hypokondrium under inandning (vid palpationstillfället kan patienten inte andas in). Patienter läggs nödvändigtvis in på sjukhus på kirurgisk avdelning.

Akut pankreatit börjar med ett omedelbart smärtsyndrom. Detta inträffar vanligtvis efter en kraftig måltid. Smärtan är lokaliserad i övre delen av buken - magområdet, till vänster eller höger om det i hypokondrium, strålande till ländryggen - "omsluter" patienten. De tre huvudsymptomen på denna sjukdom är smärta, kräkningar och uppblåsthet. Temperaturen fluktuerar från över subfebril till förlust av styrka, fluktuationerna är frekventa och försvagande. Omedelbar sjukhusinläggning av patienten är nödvändig.

Buksmärtor och låg temperatur (undernormal) kan observeras vid akut pankreatit, kolera, magsår och inflammation i matsmältningskanalens slemhinna, neoplasmer i bukhinnan, anemi, immunbristtillstånd och som en atypisk reaktion - vid matförgiftning.

Buksmärtor, hosta och feber kan observeras vid virusinfektioner i tarmen, vilka är vanligare hos barn. Vanligtvis finns det i sådana fall, utöver ovanstående symtom, illamående, kräkningar och eventuellt rinnande näsa.

Vid lunginflammation, bronkit, trakeit och andra sjukdomar i andningssystemet kan långvarig och kontinuerlig svår hosta orsaka smärta i bukområdet.

Buksmärtor, förstoppning och feber kräver också läkarvård. Sådana symtom kan förekomma vid blindtarmsinflammation, i vilket fall den nedre högra sidan av buken värker. Divertikulit manifesterar sig på samma sätt - säckformiga utbuktningar i tjocktarmen (divertiklar), där avföring ansamlas. Vid kirurgi kallas det vänstersidig blindtarmsinflammation, eftersom symtomen är mycket lika, men smärtan besvärar den stora majoriteten av patienterna på vänster sida av nedre delen av buken. Riskgruppen inkluderar äldre personer som föredrar kött- och mjölrätter.

Feber och led- och buksmärtor kan tyda på tidiga stadier av Whipples sjukdom, ett ganska sällsynt tillstånd som drabbar män, främst mellan 40 och 50 år, varav de flesta var jordbruksarbetare. Feber i sig kan dock orsaka led- och muskelsmärta samt värk i kroppen.

En noggrant beskriven smärttyp kan ge indikation på diagnosåtgärder. Svår buksmärta och temperatur över 38℃ är karakteristiska för blindtarmsinflammation. Smärtan uppträder i de flesta fall i magområdet och sjunker efter ett tag ner till nedre högra hörnet av buken.

Skarp buksmärta och feber uppstår vid akut pankreatit, vars symtom liknar akut blindtarmsinflammation, men smärtans natur bidrar till att skilja dessa två sjukdomar åt. Inflammation i bukspottkörteln åtföljs av utstrålande buksmärta i axel- eller nyckelbensområdet och en temperatur över subfebril. Hälften av patienterna utvecklar gulfärgning av senhinna och hud.

Inflammatoriska njursjukdomar (akut nefrit) orsakade av infektion i organen ger sig också till känna som akut buksmärta och feber, inte för hög, som i vissa fall inte kan stiga. Smärtan är lokaliserad i ländryggen. Karakteristiska är också huvudvärk, svullnad och blekhet i ansiktet, knapp urin, som blir grumlig, ofta med en rödaktig nyans. Vid nefrit klagar vissa patienter på illamående, kräkningar kan förekomma.

Hög temperatur och kramp i magen är typiska för dysenteri. De är lokaliserade i tarmområdet och åtföljs nödvändigtvis av akut diarré.

Akut salpingo-ooforit (adnexit, inflammation i bihangen) kännetecknas också av krampaktig smärta. Temperaturen stiger till 39℃, symtomen liknar akut blindtarmsinflammation. Nedre delen av buken gör ont, ofta på ena sidan, och smärtan strålar ut i ländryggen. Det finns ingen diarré. Till skillnad från blindtarmsinflammation observeras vaginal flytning och smärta vid urinering.

Temperatur och kramp i nedre delen av buken kan vara tecken på endometrit, som ofta kombineras med en inflammatorisk process i äggledarna eller äggstockarna.

Krampig (spastisk) smärta, ibland tilltagande, ibland praktiskt taget försvinnande, är vanligtvis en följd av överdriven gasbildning och ett specifikt tecken på tarminfektioner.

Konstant, intensiv, skärande buksmärta och feber är mer typiska för kirurgiska patologier och kombineras i konceptet "akut buk". Möjligheten med måttlig dov smärta och subfebril temperatur kan inte uteslutas, men patientens allmäntillstånd är dåligt - svaghet, illamående, kräkningar.

Konstant temperatur och buksmärta, vars betydelse man frågar om på internet, kan vara ett symptom på många kroniska patologier. Det antas att den konstanta temperaturen är på subfebril nivå och smärtan är måttlig, det är osannolikt att någon konstant kan tolerera en temperatur på cirka 39℃ och mycket svår smärta. Sådana symtom kräver en grundlig undersökning och ett obligatoriskt läkarbesök.

Lokalisering av smärta är verkligen ett viktigt symptom som gör att man kan anta patologi, men det är omöjligt att ställa en diagnos enbart baserat på detta symptom.

Således kan smärta i buken och nedre delen av ryggen och feber vara symtom på nefrit (vid knackningar i njurområdet intensifieras smärtan) eller inflammation i urinledarna, inflammatoriska processer i bäckenorganen - adnexit, endometrit (främst åtföljd av vaginal flytning), medan det också är omöjligt att utesluta inflammation i blindtarmen med en sådan lokalisering av smärtan, det är möjligt med blindtarmen bakom blindtarmen. Sådan smärta strålar ofta ut till låret och de yttre könsorganen.

Smärta i nedre delen av buken och feber kan orsakas av gynekologiska sjukdomar, akut cystit, tarminfektioner, samt akut blindtarmsinflammation om den sitter i bäckenet - smärtan känns direkt ovanför pubis.

Temperatur och smärta i nedre delen av ryggen och buken är också karakteristiska för inflammatoriska processer i bäckenet. Vanligtvis strålar smärtan underifrån i sådana fall ut till nedre delen av ryggen. Hos kvinnor orsakas sådan smärta vanligtvis av salpingo-oophorit och endometrit, hos män - inflammation i testiklarna och deras bihang (orkit, epidymit, en kombination av båda), medan patienten har feber och illamående. Prostatit manifesterar sig också som smärta i nedre delen av buken som strålar ut till nedre delen av ryggen, men hos de flesta patienter förblir temperaturen inom normala gränser, men smärtan intensifieras vid tömning av blåsan, i allmänhet orsakar denna handling svårigheter. Infektioner i urinvägarna: nefrit, cystit, uretrit och kombinationer av dessa, tarminfektioner och bakteriell kolit hos båda könen orsakar ett liknande tillstånd. Den ökända blindtarmsinflammationen och lokal peritonit på grund av en brusten äggstockscysta, avancerad inflammation i bäckenorganen, neoplasmer i urogenital och matsmältningsorganen är också möjliga.

Osteokondros i ländkotorna orsakar smärta i nedre delen av ryggen, som strålar ut till suprapubiska området och benet. Vanligtvis är temperaturen normal, men om attacken utvecklades efter hypotermi kan symtom på förkylning med temperaturökning läggas ovanpå den kliniska bilden av sjukdomen.

Smärta i övre delen av buken och feber kan vara ett symptom på akut pankreatit (temperaturfluktuationer från låga till mycket höga värden), gastrit och en akut attack av magsår (vanligtvis subfebril, men kan stiga högre), matförgiftning (vanligtvis hög temperatur).

Akut blindtarmsinflammation börjar med smärta ovanför naveln, med tiden uppstår som regel feber och smärta i buken till höger. Kolecystit och kolangit kan också börja med smärta i denna lokalisering, liksom inflammation i bukspottkörteln, delar av tjocktarmen och tunntarmen, lokal peritonit.

Temperatur och smärta i höger sida av buken kan vara symtom på viral hepatit, en inflammatorisk process i det högra parade organet - njure, äggstock, testikel.

Dessa symtom kan uppstå vid diafragmatisk pleurit, högersidig lunginflammation, vaskulära patologier som leder till utveckling av vävnadshypoxi, lokal peritonit, lymfadenit.

Feber och smärta i vänster buk, särskilt hos äldre, är de viktigaste symtomen på divertikulit. Samma symtom uppträder vid inflammation i bukhinnan på vänster sida, kärl, lymfkörtlar, bäckenben och leder. I de flesta fall orsakas smärta på vänster sida i nedre delen av buken av akuta inflammatoriska processer i organen i urogenitalsystemet. Ganska ofta orsakas sådan smärta av inflammation eller infarkt i matsmältningsorganen - mjälten, tunntarmen (dess andra del) och tjocktarmen (vänster sida av den tvärgående och nedåtgående delen av tjocktarmen). Något mer sällan observeras sådana symtom vid patologier i leder och ben i bäckengördeln, såväl som nerver, kärl eller lymfkörtlar på denna lokalisering.

Hög temperatur och buksmärtor hos en vuxen tyder på många allvarliga patologier, som endast kan differentieras av en specialist, eftersom symtomen överlappar varandra. Hög temperatur är tecken på en intensiv inflammatorisk process eller skada med risk för skador på de inre organens integritet, så du måste snarast kontakta en medicinsk institution.

Buksmärtor och feber under graviditeten

Dessa symtom hos den blivande modern kan vara manifestationer av någon av ovanstående orsaker. Låt oss fokusera på de vanligaste patologierna som uppstår under denna period.

Under graviditeten förvärras många kroniska sjukdomar som inte uppvisats före graviditeten. Detta beror på minskat immunförsvar under de första månaderna och ökad belastning på kroppen. Vilande kronisk gastrit förvärras ofta - smärtan är lokaliserad i epigastriet, tråkig, tryckande, åtföljd av illamående, halsbränna, rapningar och en liten temperaturökning. Ofta underlättas detta av den blivande moderns gastronomiska preferenser till förmån för sur, fet, söt eller kryddig mat, vilket uppstod just under graviditeten.

Samma orsaker kan orsaka en förvärring av kronisk kolecystit. Akut pankreatit hos gravida kvinnor utvecklas extremt sällan, eftersom det oftast provoceras av kraftigt drickande, men smärta i bältet i kombination med förhöjd temperatur bör vara varning.

Akut blindtarmsinflammation kan utvecklas hos gravida kvinnor, dess kliniska bild, särskilt under andra hälften av sjukdomen, har vissa skillnader. I synnerhet på grund av förskjutningen av blindtarmen är smärtlokaliseringen ofta atypisk, så en grundlig undersökning av patienten krävs för diagnos.

Graviditet bidrar också till att förvärra gynekologiska inflammationer. Hög temperatur kan indikera svårighetsgraden av den inflammatoriska processen, eftersom buksmärtor också kan orsakas av orsaker som sträckning av ligamentapparaten på grund av livmoderns tillväxt. Hos kvinnor som tidigare har lidit av inflammatoriska gynekologiska sjukdomar och den därmed sammanhängande adhesionsprocessen förekommer intensiv smärta från sträckning av magmusklerna under graviditeten ganska ofta, men den åtföljs inte av en ökning av temperaturen.

Det farligaste tillståndet är en störd utomkvedshavandeskap. Det kallas "akut buk" och kräver omedelbart kirurgiskt ingrepp. Vanligtvis är patientens temperatur inte förhöjd, men i sällsynta fall kan subfebrila temperaturer observeras, orsakade av progesterons påverkan och absorptionen av blod som kommer in i bukhinnan. Under den andra eller tredje veckan, med en försening av menstruationen, uppstår kramp i nedre delen av buken som strålar ut till ändtarmen och sparsam vaginal flytning. Ibland, vid mindre blodförlust, uppstår måttliga gnagande smärtor. Först när blodet som kommer in i bukhålan når 500 ml blir symtomen mer uttalade - smärtan intensifieras och patienten kan inte inta en bekväm position ("Tumbler"-syndromet): det är omöjligt att ligga ner på grund av ökad smärta, eftersom frenisk nerv är irriterad, och det är omöjligt att sitta ner på grund av yrsel (svimning).

Magbesvär hos gravida kvinnor i olika stadier är inte ovanligt och utgör i många fall ingen fara; en något förhöjd temperatur, särskilt i tidiga stadier, är inte heller alltid ett hotande symptom. En gravid kvinna bör dock informera sin läkare om detta, och svår smärta med hög temperatur är en anledning att söka läkarhjälp.

[ 9 ], [ 10 ]

Barnet har magont och feber

Den vanligaste orsaken till sådana symtom hos barn är tarminfektioner. Ett barn, särskilt ett litet, smakar på nästan alla nya föremål, stoppar leksaker och fingrar i munnen, vilka inte alltid är sterila, så det finns ingen anledning att bli förvånad över infektionen. Symtom på tarminfektioner, utöver de som redan nämnts, är akut diarré, illamående, kräkningar. Vid hög temperatur kan förvirring och delirium observeras. Barnet blir snabbt uttorkat.

Maginfluensa eller rotavirusinfektion kan åtföljas av luftvägssymtom, och ett barn kan "smitta" det genom luftburna droppar.

Ett barns temperatur med en tarminfektion kan vara antingen mycket hög eller subfebril. För att ställa en korrekt diagnos måste barnet undersökas av en läkare.

Spädbarn kan inte klaga på buksmärtor, men en högre temperatur än normalt och tecken på att barnet har magont - det gråter, böjer sig eller tvärtom drar upp benen - bör uppmana föräldrar att kontakta en läkare.

Akut blindtarmsinflammation utvecklas vanligtvis vid över nio års ålder, men det kan även drabba ett mycket litet barn. Barnet låter sig inte röras vid magen, ligger ofta i fosterställning. Tillståndet förvärras snabbt. Kräkningar kan förekomma enstaka, men ibland kräks barnet kontinuerligt. Temperatur - från normal till mycket hög (39,5 ℃). Vid varig blindtarmsinflammation är stark törst och torrhet i slemhinnan i munnen och läpparna karakteristiska.

Peritonit kan utvecklas hos ett barn till följd av blindtarmsinflammation, eller när bukhinnan är infekterad med streptokocker eller pneumokocker. Smärtan är diffus, temperaturen är 39-40 ℃, barnet är blekt och en vit beläggning kan ses på tungan. Vid bakteriell peritonit kan diarré med gulgrön, illaluktande flytningar börja.

Akut Meckels divertikulit hos ett barn är resultatet av en medfödd missbildning av ileum. Symtomen liknar akut blindtarmsinflammation och diagnostiseras ofta som ett resultat av operation. Inflammation i divertikeln leder ofta till dess perforation och utveckling av peritonit.

Ett barn har magont och feber på 39℃ eller högre med akut inflammation i gallblåsan och dess gångar. Symtom, liksom hos vuxna, kännetecknas av uppblåsthet och spänningar i höger sida av buken, aptitlöshet, kräkningar med galla, illamående och tarmproblem. Ett äldre barn kan klaga på att smärtan strålar ut i höger arm.

Barnet har magont och en temperatur på 37℃ och något högre vid akut inflammation i bukspottkörteln, vilket kan utvecklas vid fel i kosten med övervägande fet mat, och ibland även som en komplikation av påssjuka (epidemisk parotit). Smärtan är av gördelkaraktär, anorexi observeras, barnet är illamående, kräks ofta och har diarré. Han ber om att dricka, det finns en vit beläggning på tungan.

Buksmärtor och temperatur på 38 ℃ och mycket högre hos ett barn kan observeras vid olika sjukdomar (barninfektioner, tonsillit, akuta luftvägsinfektioner, influensa) som ett resultat av lymfadenit i de intraabdominella lymfkörtlarna. Ett specifikt symptom på detta tillstånd är ökad smärta vid inandning, när diafragman trycker på de inflammerade lymfkörtlarna.

Mycket känslomässiga barn som växer upp i ett ogynnsamt psyko-emotionellt klimat kan uppleva psykogen buksmärta, åtföljd av en liten ökning av kroppstemperaturen, migränliknande smärta, förändringar i ansiktets hudfärg - hyperemi eller blekhet, illamående, diarré eller förstoppning.

Hos barn, såväl som hos vuxna, kan dessa två symtom indikera många patologier, därför, när ett barns temperatur plötsligt stiger och han klagar över buksmärtor, är det nödvändigt att konsultera en läkare, och utan dröjsmål.

Diagnostik

Buksmärtor och feber är främst symtom på en "akut buk", så diagnostiken inkluderar en snabb undersökning som bekräftar behovet av akut operation eller möjliggör observation och vidare undersökning av patienten för patologier som inte kräver akuta kirurgiska åtgärder.

De viktigaste diagnostiska åtgärderna är att utfråga patienten, ytlig palpation av buken med kontroll av symtom på peritoneal irritation, knackning och lyssnande på organfunktionsljud, blod- och urinprov, samt ultraljudsundersökning av bukhinnan, retroperitonealrummet och bäckenet. Andra instrumentella diagnostiska åtgärder kan förskrivas - tomografi, radiografi, laparotomi.

Vid misstanke om en tarm- eller sexuellt överförd infektion utförs tester för att uttryckligen identifiera patogenens antigener med hjälp av enzymimmunanalys, radioimmunologisk metod eller latexagglutinationsreaktion. Typen av infektiöst agens bestäms slutligen med hjälp av polymeraskedjereaktion eller serologiska metoder. En längre tidsperiod krävs för att isolera patogener från kräkningar eller avföringskulturer med hjälp av bakteriologisk metod.

De tester som förskrivs beror på de identifierade symtomen och den misstänkta patologin. Dessa kan inkludera leverfunktionstester, blod- och urinbiokemi.

Endoskopisk undersökning av mag-tarmkanalen kan vara nödvändig. EKG och elektrokardiografi, undersökningar av bronkopulmonella systemet samt bäcken- och lungröntgen kan ordineras för att differentiera pseudoabdominalt syndrom.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Differentialdiagnostik

Man skiljer mellan kirurgiska och terapeutiska patologier, och bland kirurgiska patologier skiljer man mellan akut blindtarmsinflammation, kolecystit, pankreatit, perforerat sår, akut och obstruktiv (orsakad av tumör) tarmobstruktion, flegmon i tarm och magsäck, divertikulit, störd utomkvedshavandeskap, blödning i äggstocken, strangulerat bråck, förekomst av peritonit och andra sjukdomar.

Det finns också patologier i bukhinnan som inte kräver omedelbar kirurgisk ingripande - nyupptäckt okomplicerad kolecystit och pankreatit, akut mesenterisk lymfadenit, förvärring av magsår, Crohns sjukdom, cekal mobilitetssyndrom, endometrios och lipomatos i ileocekalklaffen, njurkolik.

Icke-kirurgiska patologier skiljer sig från kirurgiska genom intestinal dyskinesi, akut gastrit, parasitinvasioner, tarminfektioner (kolera, salmonellos, dysenteri, aktinomykos, matförgiftning etc.), blykolik, akut gynekologisk inflammation utan organperforation och peritonit, pseudoabdominalt syndrom (akut pleuropneumoni, kardiovaskulära patologier, ryggradssjukdomar, "sprinterfraktur").

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Behandling av buksmärtor med feber

Plötslig uppkomst av buksmärtor, även utan feber, är redan ett alarmerande symptom, och om temperaturen är hög, särskilt över subfebril, krävs omedelbar läkarkonsultation. I detta fall kan en fördröjning vara dödlig. Vid symtom som buksmärtor och hög temperatur är det nödvändigt att se till att patienten vilar, om kräkningar uppstår, vrid huvudet åt sidan så att kräkningen inte sätter sig i halsen och ring ambulans. Det rekommenderas inte att ge patienten smärtstillande medel (för att inte förvränga den kliniska bilden) och lägg aldrig en värmedyna på magen. Även om temperaturen är subfebril och smärtsyndromet är måttligt och uthärdligt är det bättre att inte låta patienten gå till kliniken ensam, utan ringa en läkare hemma.

Feber och buksmärtor är bara symtom på en mycket lång lista sjukdomar, vars behandling kommer att ordineras beroende på den fastställda diagnosen.

Vid behov kommer patienten att genomgå akut operation, i tveksamma fall kommer hen att placeras under observation på ett kirurgiskt sjukhus i flera dagar. Om allvarliga patologier upptäcks kommer patienten att läggas in på lämplig avdelning, i mildare fall - öppenvårdsbehandling kommer att ordineras.

Du bör inte ta mediciner mot feber och buksmärtor; smärtstillande och febernedsättande medel kommer bara att förvränga symtomkomplexet och komplicera diagnosen.

Detsamma gäller för traditionella behandlingsmetoder.

Homeopati kan hjälpa i fall där kirurgisk behandling inte krävs, men beslutet att konsultera en homeopatisk läkare utesluter inte en grundlig modern undersökning och upprättandet av en korrekt diagnos.

Konsekvenser och komplikationer

Okomplicerade inflammatoriska processer i bukhinnan elimineras lätt, vilket inte kan sägas om komplicerade processer, till exempel perforation, när varigt innehåll från det inflammerade organet och nekrotiska vävnadsfragment kommer in i bukhålan. Diffus peritonit uppstår, vilket endast kan behandlas i de tidiga stadierna av dess utveckling. Operationen för att rengöra bukhålan kan ta flera timmar, sedan genomgår patienten en långvarig inneliggande behandling med avgiftning och antibakteriell behandling. Vid diffus peritonit dör var fjärde patient, så orsaken till buksmärtor och en temperatur över det normala bör fastställas så snart som möjligt, åtminstone sjukdomar som kräver omedelbar kirurgisk ingrepp bör uteslutas - akut blindtarmsinflammation, svåra former av akut kolecystit och pankreatit, perforerat sår, intraperitoneal blödning.

Feber och buksmärtor vid tarminfektioner kompliceras av frekventa kräkningar och diarré, vilket hotar utvecklingen av uttorkning, vilket också kan leda till döden. Vid svåra former av tarminfektioner, till exempel salmonellos, kan infektiös toxisk chock utvecklas med efterföljande hjärnödem, njur- eller hjärt-kärlsvikt. Dysenteri kan kompliceras av prolaps av ändtarmsslemhinnan.

Allvarliga konsekvenser kan undvikas genom att omedelbart söka läkarhjälp, eftersom nästan alla okomplicerade sjukdomar som orsakar buksmärtor och feber för närvarande är botbara, om inte med konservativa, så med kirurgiska metoder.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Förebyggande

De viktigaste åtgärderna för att förhindra utvecklingen av sjukdomar som manifesteras av buksmärtor och feber är korrekt kost, utrotning av dåliga vanor, efterlevnad av grundläggande sanitära och hygieniska standarder och hygien i sexuellt liv.

Prognos

I de flesta fall är sjukdomar som åtföljs av symtom som buksmärtor och feber helt botbara om man uppsöker läkare i tid.

Om sådana symtom ignoreras kan konsekvenserna bli mycket allvarliga, till och med dödliga.

[ 33 ]