Bröstcytologi

Bröstcytologi är en diagnostisk metod baserad på utvärdering och studier av cellulärt material. Vi kommer att överväga tekniken för genomförande, indikationer, avkodningsresultat och andra nyanser av diagnos.

I regel används cytologi i samband med andra kliniska metoder som leder till modern diagnos av bröstpatologier. Studien värderas för att det är lätt att genomföra, lätt upprepning och snabbhet. Detta gör det möjligt att använda den för att studera dynamiken i morfologiska förändringar under sjukdomsperioden och behandlingen. Metoden kräver inte mycket pengar, så det kan användas för morfologisk verifikation på ett sjukhus eller för förebyggande undersökningar och övervakning av tillståndet för riskfyllda personer.

Som material för analys är de tumör punktuell tumörer, regionala lymfkörtlar, tryck och skrapningar med den skadade bröstvårtan ytan, olika tätningarna, urladdning, utskrifter med tygbitar och skär ytan. Erfarenheten av att använda analysen gör det möjligt att med hög noggrannhet bestämma närvaron av malign neoplasma, tumörens hiv och graden av differentiering.

Men cytologiska slutsats slutar alltid med ordalydelsen i preoperativ diagnos, som ligger till grund för utvecklingen av behandlingsstrategier. Att adekvat bedöma cytologist använder sådana kliniska data, såsom ålder, kön hos patienten, lokalisering av tumören, fasen av menstruationscykeln, där materialet tas på studieläkemedlet används (natur, dosering). Effektiviteten av tekniken beror på hur materialet erhölls och hur det behandlades.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indikationer för ledning

Tillförlitligheten hos den cytologiska diagnosen anses vara den högsta och är 90-97%. Låt oss överväga de viktigaste indikationerna för sitt beteende:

• Bestämning av neoplasma (malign, godartad).
• Förtydligande av tumörens spridningsstadium.
• Ställ in graden av differentiering av tumören för dess klassificering (förändring i form, cellstruktur).
• Skaffa data om bakgrundsändringar (bildning av granulomer och polyper, kronisk inflammation).
• Prognos av sjukdomen.
• Ytterligare studie av bakteriell flora.

Analysen utförs som regel med en omfattande undersökning tillsammans med andra diagnostiska metoder. För detektion av patologier hos bröstkörtlarna används ultraljud, mammografi, pneumocystografi. Vid identifiering av tätningar, knölar eller andra neoplasmer tas en punktering. Om visuella ändringar avslöjar förändringar i hudstruktur och färg på körteln, urladdning från nippeln är punkteringen obligatorisk, eftersom det finns misstankar om en malign lesion. Kriteriet för cytologiens veracitet är resultatet av jämförelse med en planerad histologisk studie.

Metod för genomförande

För att identifiera olika bröstpatologier används många metoder. Vi kommer att överväga tekniken för att genomföra en cytologisk studie, som bygger på mikroskopisk undersökning och utvärdering av det cellulära materialet som erhålls från patologins fokus. Denna analys hänvisar till onkomorfologi, men den bör inte stå i motsats till histologiska.

Fördelar med diagnos:

• Ofarlighet.
• Snabbhet.
• Tillgänglighet och enkelhet.
• Möjlighet för flera undersökningar.
• Använda en liten mängd material för mikroskopisk undersökning

Huvudmålet är att upprätta den korrekta diagnosen, vilket möjliggör för att undvika kirurgisk ingrepp under biopsi och gör det möjligt att göra en effektiv behandlingsplan.

Materialet för forskning kan vara:

• Skrapning från bröstvävnaden eller tumören som avlägsnats under operationen.
• Mammärkörtelpunkten.
• Material från erosiva ytor.
• Utsläpp från bröstvårtan.
• Intryck från en biopsi.

Det är oerhört viktigt att få ett komplett material. Det bör tas från lesionsfokuset och inte de omgivande vävnaderna.

1. punktering

Det utförs i ett kliniskt laboratorium eller ett procedurrum. Det utförs under röntgenkontroll, ultraljud eller CT-apparat. Detta är nödvändigt för att kontrollera nålens position. Före punkteringen används det använda området väl för att bestämma rörlighet, ansluta till omgivande vävnader och välja optimal fixering. Vävnaderna är fixerade med fingrar och leder en aspireringsnål. När patologins inriktning har nåtts, använder en spruta ett par skarpa sugrörelser för staketet.

Nålens innehåll blåses på en glid eller i en behållare med en lösning. Om en punktering framträder vätska, sätt under röret nålen och samla den. Efter avlägsnande av vätskan förpackas körtelvävnad noggrant för att utesluta återstående massor, vilket kan vara cystiskt innehåll.

2. biopsi

Preparat för cytologi får ske från vävnader som erhålls med hjälp av denna metod. Imprinten utförs genom att flytta biopsienålen på glaset, samtidigt som man undviker skador på vävnaderna.

3. Operativt material

Med en skalpell, är en lymfkörteln skuren, en tumör eller en tätning. Materialet erhålls genom att applicera ett glas på skäret. Om vävnadens konsistens är tät, vilket gör det omöjligt att göra ett avtryck, skrapa sedan från tumörinsnittets yta.

4. Avtagbar från bröstet

En droppe av den separerade appliceras på glaset och ett smear prepareras. Om avtagbar är liten, så för att få ett smet med hjälp av att uttrycka rörelser, tryck ner på parotidzonens område.

5. Smörjtryck från eroderade ytor

Till nederlaget i nederlaget lägger jag det glas på vilket det cellulära elementet i det avtagbara förblir. Du kan också använda en bomullspinne. Allt material som tas emot skickas direkt till laboratoriet efter stängselet.

Dekodning av cytologi hos bröstkörteln

Diagnos är viktig i diagnos- och behandlingsplanen. Dess effektivitet på många sätt beror på metoden för att leda och dechiffrera. Bröstcytologin är en av de mest populära och sanningsenliga metoderna för att avslöja patologier. Efter att ha fått resultaten bör patienter förstå att den slutliga slutsatsen endast kan göras av en läkare som arbetar med symptom, testresultat, bilder och annan data.

Tolkning av resultaten av cytologi är en komplex process. Låt oss överväga analysens grundläggande avkodning:

1. Ofullständigt resultat - denna slutsats indikerar behovet av ytterligare forskning. Troligtvis uppstod svårigheterna på grund av den lilla volymen av cellulärt material. Vid en sådan slutsats rekommenderar läkaren att godkänna eller genomföra den upprepade proceduren.
2. Norm - vävnader som tas för analys innehåller celler som inte har patologiska tecken. Extra kroppar eller inklusioner detekteras inte.
3. Godartade celler - det finns inga tecken som kännetecknar cancerceller.
4. Icke-cancerösa celler - onormala kluster av atypiska celler och föreningar hittades i de studerade vävnaderna. Men de har ett icke-tumör ursprung. Sådana resultat kan indikera cystor, mastit eller andra varianter av inflammatorisk process.
5. Maligna neoplasmer - bekräfta närvaron av en cancerous tumör i bröstkörteln. Avkodningen bör innehålla ytterligare information om stadium, gränser och lokalisering av tumören. Tumörskyltar är uppenbara, det finns karaktäristiska kluster.

Helt förlita sig på den information som mottas rekommenderas inte, eftersom även i den cytologiska slutsatsen är felen ganska troliga. Om en läkare har tvivel om resultatens sanningsenhet, förutses en annan provtagning av proverna.

[7], [8], [9], [10]

Bröstets vätskecytologi

En av de ledande metoderna för att bestämma patologiska processer i kroppen är morfologisk. Det bygger på studier av cytologiskt och histologiskt material. Bröstets vätskecytologi anses vara det bästa sättet att bearbeta vävnadsmaterial. Preparat beredda på en cytocentrifuge har en enda skiktstruktur och är jämnt fördelade på en viss yta. Detta möjliggör att spara dyra reagens under immunocytokemiska studier. Och resultaten av sådan diagnostik är praktiska att tolka.

Cytologen granskar materialet med hänsyn till kliniska och anamnesiska data, resultaten av ultraljud, CT och mammografi. Att studera lämpliga punkterade tumörer, utmatning från bröstvårtor, fingeravtryck foci av patologi. Förutom flytande cytologi används fixering och färgning av material.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Cytologi i bröstkörteln cyst

En av de vanligaste sjukdomarna i bröstet är cysten. Den flesta patologin förekommer hos patienter 35-50 år. Orsaken till sjukdomen är hormonella störningar. Cystor kan vara ensidiga och dubbelsidiga, singel och flera. Till diagnosen tillgodoses lämpliga kliniska manifestationer. Vävnaderna i körtlarna blir tätare och hårda, det finns smärtor, urladdning från bröstvårtor. Vid palpation bestäms en liten bildning av en tät elastisk konsistens.

Cytologi i bröstkörtelcysten utförs med lämpliga indikationer, vilka erhålls med hjälp av mammografi, ultraljud och CT. Särskild uppmärksamhet ägnas åt differentialdiagnos med cancer och fibroadenom. Ett material används för att samla materialet. Detta beror på att cysten är en vätskefylld säck. Under studien är den genomborrad med en speciell tunn nål, och det flytande innehållet skickas för cytologisk undersökning.

Analysens huvuduppgift är att identifiera atypiska, det vill säga cancerceller. Om det inte finns några villkor för säker insamling av material kan manipulering påverka ytterligare behandling eller andra diagnostiska förfaranden har fastställt närvaron av metastas, och punkturcykologi utförs inte.

[17], [18], [19], [20], [21],

Cytologi i bröstfibroadenom

En typ av tumörskada i bröstet är fibroadenom. Denna neoplasma avser bladformade tumörer. Smetorna som används för cytologi i bröstfibroadenom representeras av stromas kubiska epitel- och bindvävselement. Fibroadenom förekommer ganska ofta, men bladformade tumörer överstiger inte 2% av alla fibroadenom.

En sådan tumör har potential att omvandlas till sarkom på grund av förändringar i maligniteten i stroma. Och närvaron av epitelkomponenten kan indikera utvecklingen av karcinom. Oftast är neoplasmen lokaliserad i kilans övre och centrala kvadrater. I detta fall finns det ingen urladdning från nipplarna eller metastaser i lymfkörtlarna.

Det finns sådana varianter av bladig tumör enligt cytologi:

• Med närvaro av epitel- och bindvävsceller.
• Med övervägande av epitelkomponenter och en knapp mängd bindvävskomponent.
• Med övervägande av cellulära element, liknande i innehållet till det cystiska hålrummet.
• Med en skarp epithelial eller stromal komponent.

Det exakta cytologiska resultatet av fibroadenom, det vill säga den godartade formen av bladformad tumör, är endast möjlig med det första alternativet.

[22], [23], [24], [25], [26],

Cytologi i bröstcancer

Kräftande lesioner i bröstet kännetecknas av cellulär och nukleär polymorfism, vilket gör den cytologiska diagnosen tillförlitlig med 90%. Betrakta egenskaperna hos cytologi i bröstcancer och en mängd cancer:

1. Kolloidcancer - har tätt placerade celler i kluster och produktion av slem i cytoplasman eller i form av en obelagd färgad massa, det vill säga extracellulärt.
2. Papillär cancer - har en uttalad polymorfism av cellulära element, grova med ojämna konturer och hyperkroma kärnor.
3. Cancer med låg grad av differentiering - cytologi kännetecknas av en monomorf bild. Cellerna har en rund form och kärnorna upptar cellens centrala del. Ibland liknar bilden lik cytografi av malignt lymfom.
4. Pagets cancer - de flesta celler skiljer sig inte från en lågdiffuserad eller måttligt differentierad form av cancer. Det finns stora ljusa celler.
5. Cancer med plattmetaplasi - det finns polymorfa celler som är placerade på ett isolerat sätt med rikligt homogen cytoplasma och hyperkroma kärnor.

Att undersöka användningen punktuell tumörformationer punktuell regionala lymfkörtlar, isolering och avskrap av spenen och eroderande ytor innehåll cystisk hålrum tryck tumör- eller lymfkörtel.

Huvudprinciperna för cytologisk diagnostik är:

• Skillnaden i cellulär komposition i patologi och norm.
• Utvärdering av cellens aggregat.
• Tillämpning av den patoanatomiska basen.

Varje studie bör sluta med formuleringen av en detaljerad slutsats. Diagnostiska kriterier är baserade på kärnans och cellens morfologi, betrakta dem mer i detalj:

• cell

Har en ökad eller jätte storlek, vilket signifikant hindrar cytologi. Liknande observeras med lobulär, mastitliknande och rörformig cancer. Det finns en förändring i polymorfismen och formen av cellelement. Kärnans tillstånd och cytoplasma störs.

• kärna

Har ökad storlek, tuberositet, konturer ojämna. Det finns polymorfism, hyperchromi och ojämnt mönster av kromatin. I sällsynta fall finns det siffror för celldelning.

• endosom

Har en oregelbunden form och utvidgade dimensioner. I den drabbade cellen är nukleolerna mycket större än i den friska.

Huvudkriteriet för tillförlitligheten av cytologisk forskning är jämförelsen av resultaten med histologi.

[27], [28], [29], [30]

Cytologi av sekret från bröstkörtlar

Studien av den cellulära och bakteriella komponenten i den vätska som skall separeras är cytologin hos sekretionerna från bröstkörtlarna. Den här metoden innebär att ett smet eller ett fingeravtryck ska lossas från varje bröstvårt och sedan sådda det på näringsmediet.

Orsaker till sekret kan vara både patologiska, vilket indikerar en viss sjukdom och naturlig. Sålunda observeras hos äldre kvinnor ektasi hos mejeriekanalerna med tecken på inflammatorisk process. Tilldelningar kan orsakas av intraprostatisk papillom, galaktorré, traumatiska skador, abscess, fibrotisk mastopati, maligna neoplasmer eller graviditet.

Bröstkörtelns cytologi gör att du kan känna igen sekretessens natur, identifiera orsaken och förskriva en effektiv behandling. Diagnos bör endast utföras av en behörig läkare i laboratoriet. Slutsatsen görs på grundval av analysens resultat, olika diagnostiska metoder, palpation och individuella egenskaper hos patientens kropp.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]