Bröstcancermarkörer

Analys av brösttumörmarkörer - immunokemisk studie av blod - utförs under diagnos och behandling av bröst neoplastiska formationer tillsammans med diagnostiska förfaranden såsom mammografi, ultraljud, datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRT).

För att göra den korrekta diagnosen och förskriva är lämplig behandling endast möjlig utifrån aggregatet av data för hårdvaruundersökningen och tolkningen av blodprovet för oncomarkers.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Bröstcancermarkörer: CA 15-3

Muterade cancerceller syntetiserar ett protein (högmolekylära glykoprotein och O-bundna oligosackaridkedjor), som kroppen uppfattar som ett antigen-ett främmande element. Detta cancerantigen (cancerantigen, CA) tränger in i blodet och lymfkärlen och cirkulerar med blod och lymfflöde. Det vill säga, om det finns en malign tumör kan CA detekteras med ett blodprov.

Cancermarkörer av bröstcancer är identifierade - cancerantigen 15-3 (CA 15-3) och cancerantigen 27-29 (CA 27-29). Inhemska onkologer inkluderar CA 15-3 till specifika cancerantigener i primära maligna tumörer i bröst, även om det är känt att CA 15-3 också ökas i serum från cancer i lunga, kolon, pankreas, lever, äggstockar, livmoderhalscancer och endometrial.

Läkare ordinera testas för brösttumörmarkörer inte bara för differentiering av bröstcancer och godartade tumörer, men också för att hålla reda på för redan diagnostiserad sjukdom, utvärdera effektiviteten av terapin, liksom för detektion av cancermetastaser.

För att bestämma cancerantigenet, ta blod från venen (i en tom mage, inte tidigare än 8 timmar efter den sista måltiden) och utsätt det för immunokemisk undersökning. Normen för cancermarkörer av bröstet CA 15-3 är upp till 26,9 U / ml. I utländska kliniker är den övre gränsen för det normala intervallet 30 U / ml.

[7], [8]

Bröstcancermarkörer: CA 27,29

I American Society of Clinical Oncology (ASCO) är den enda analysen av blod som är specifik för bröstcancer analysen för bröstcancermarkörer CA 27-29.

Test CA 27-29 mäter serumnivån för den lösliga formen av glykoproteinet MUC1, vilket uttrycks på kuverten hos de flesta bröstcarcinomceller. Normen för bröstcancermarkörer CA 27-29 är mindre än 38-40 U / ml.

Sensibiliteten hos denna oncomarkör är enligt experter inte heller tillräckligt hög: resultatet är högre än normalt med endometrios, ovariecyst, under graviditetens första trimester, med godartade sjukdomar i bröst, njurar och lever.

[9], [10], [11]

Bröstcancermarkörer: REA

Utomlands ger patienter med bröstpatologier ytterligare en analys - ett test för carcinoembryonic antigen (carcinoembryonic antigen, CEA). I den inhemska kliniska praxisen kallas den cancermarkören REA - cancer-embryonisk antigen.

Onkologer säger att för att fastställa rätt diagnos är det nödvändigt att kombinera definitionen av cancercancermarkören CA 15-3 med detektering av cancer-embryonalt antigen i blodet av CEA. Detta antigen efter födsel försvinner nästan, och det är svårt att detektera det i serum av vuxna friska människor. Norm av oncomarker REA - upp till 5 ng / ml.

Men här i cancer (särskilt kolorektal cancer, lung-, bröst-, äggstocks-, pankreas, prostata och levermetastaser, och ben) karcinoembryoniskt antigen växer till 20 ng / ml eller mer. I detta fall ökade mer än en tredjedel av patienterna som diagnostiserats med bröstcancer, nivået av CEA i blodet.

Ökningen i CEA (inom intervallet mindre än 10 ng / ml) kan dock observeras vid vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen, lever eller lungor som inte är associerade med onkologi.

[12], [13], [14], [15]

Bröstcancermarkörer: HER2

En annan analys - receptor human epidermal tillväxtfaktor (HER2, Human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2) - ger information om tillgängligheten av tyrosin-protein - proteintransmembran cellulära receptorer som påskyndar tillväxt och delning av epitelceller.

För analysen görs en tumörbiopsi eller ett prov av dess vävnad tas efter operation för avlägsnande av tumören. Enligt statistiken finns detta protein i stort antal i 25-30% av bröstcancerfallet. Dessutom ökas nivån av HER2 i maligna sjukdomar i livmodern, äggstockarna och magen.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Dekodning av bröstcancermarkörer

Det bör noteras att enligt forskningen uppstod bröstcancermarkörer, särskilt CA 15-3, hos cirka 20% av patienterna med onkologiska brösttumörer som diagnostiserades i sjukdomens första eller andra etapp. Även om bröstcancermarkörer i senare skeden redan är upptagna hos åtta patienter av var tionde.

Cancerantigen 15-3 (CA 15-3), cancerantigen 27-29 (CA 27-29) och karcinoembryonalt antigen (CEA) för extrahering av bröstcancermarkörer återfinns i 50-90% av kvinnor med metastaserande bröstcancer.

Även om radiografiska tecken på ihållande sjukdom avkodningsbrösttumörmarkörer CA 15-3 kan visa helt normal nivå (dvs inom området av 30 U / ml), och detta innebär att behandlingen var framgångsrik och den kvarvarande tumören, fixerades på ett mammogram redan livskraftig.

Om bröstcancermarkörerna ökas - CA 15-3 över 30 U / ml, CA 27-29 över 40 U / ml - det finns goda skäl att diagnostisera onkologi. När indikatorerna inte minskar efter behandlingen finns det två alternativ: antingen behandlingen var fel eller sjukdomen fortskrider.

Om bröstcancermarkörer ökar efter behandlingen så är detta ett tydligt tecken på ineffektivitet. I detta fall beaktas frånvaron eller närvaro av kliniska förbättringar.

Således tolkar tolkningen av bröstcancermarkörer medansantigenet antigen att upptäcka återkommande brösttumör efter behandling, liksom metastaser vid tidigare tider.

Bröstcancermarkörer HER2 visar om det är möjligt att använda ett läkemedel som Trastuzumab (Herceptin, Kadzila) som blockerar syntesen av transmembrancellreceptorproteinet och stoppar tillväxten av cancerceller. I vissa fall bedömer resultaten av denna biologiska testnings onkologer tumörens benägenhet att utvecklas, bestämmer hur kroppen svarar på behandlingen och bestämmer behovet av specifik kemoterapi.

Förresten finns det lite uppvuxna bröstcancermarkörer under graviditetens sista trimester, med levercirros, kronisk hepatit, systemisk lupus erythematosus, sarkoidos, tuberkulos. Därför är bröstcancermarkörer hittills inte en absolut indikator för onkologi utan visualisering av tumörer med hjälp av mammografi.

[22], [23]