Bröstcancer hos män

Män har också mjölkkörtlar, som skiljer sig något från kvinnors, men de kan också utveckla maligna tumörer.

Bröstcancer diagnostiseras inte ofta hos män, man trodde tidigare att denna typ av cancer är värre för män, men nya studier har visat motsatsen och, som det visade sig, har båda könen lika chanser att tillfriskna. I ICD 10 listas bröstcancer under koden C50 (maligna tumörer i bröstkörteln).

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker av bröstcancer hos män

De verkliga orsakerna till tumörer i mjölkkörtlarna hos män är fortfarande oklara, men experter identifierar följande riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av cancer. Bröstcancer hos män, liksom hos kvinnor, är hormonberoende. Ålder påverkar också utvecklingen av onkologi - ju äldre en person är, desto större är risken att utveckla cancer (vanligtvis upptäcks cancer hos patienter över 68 år).

Riskgruppen är patienter med "svår ärftlighet" – var femte patient som diagnostiserats med bröstcancer hade en nära släkting som lidit av en liknande sjukdom. Dessutom har specialister funnit att med mutationer i BRCA2-genen är risken att utveckla cancer betydligt högre.

En annan riskfaktor anses vara en ganska sällsynt ärftlig sjukdom – Klinefelters syndrom, som kännetecknas av ett överskott av kvinnliga könshormoner, förstorade mjölkkörtlar, ibland infertilitet och små testiklar.

Riskfaktorer inkluderar även:

• strålningsemission
• alkoholmissbruk
• leversjukdomar
• tar hormonella läkemedel (särskilt kvinnliga könshormoner)
• övervikt
• testikelborttagning
• arbete i farlig produktion

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenes

Vanligtvis börjar bröstcancer hos män utvecklas i ålderdom, vanligtvis mot bakgrund av gynekomasti.

Manliga mjölkkörtlar anses vara rudimentära organ, det vill säga de har förlorat sitt syfte under den evolutionära utvecklingen. Ibland kan livsstil eller intag av vissa mediciner störa hormonbalansen i en mans kropp och leda till en ökning av nivån av kvinnliga hormoner, vilket orsakar tillväxt av mjölkkörtlarna (en eller båda).

Cancerprocessen börjar utvecklas hos män efter manlig klimakteriet (andropausen), med testiklarnas placering utanför pungen (ostad, frånvarande, etc.), androgenbrist, testikelatrofi, hormonell obalans. I patogenesen av onkologisk utveckling hos män noteras också en ärftlig faktor, frekventa skador och metabola störningar.

Eftersom män har små bröst växer tumören snabbt och sprider sig till angränsande vävnader och metastaserar till lymfkörtlarna.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symtom av bröstcancer hos män

Utveckling av cancer hos en man kan indikeras av uppkomsten av en tumör i bröstområdet som är lätt att palpera, ömhet, retraktion eller rynkig hud i bröstvårtan, sår, fjällning, rodnad på huden i området kring vårtgården, bröstvårtan, kompaktering av armhålornas lymfkörtlar på tumörsidan.

Om det finns misstanke om bröstcancer hos män, ordineras ytterligare tester för att bekräfta diagnosen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Första tecken

Det första tecknet på cancer kan vara uppkomsten av en knöl i bröstet som är lätt att palpera. Män har mycket mindre mjölkkörtlar än kvinnor, så tumören utvecklas i de flesta fall nära huden och kan upptäckas i de tidiga stadierna.

[ 16 ]

Formulär

Följande typer av cancer upptäcks hos män:

• icke-invasivt duktalt karcinom - påverkar mjölkkörtelns kanaler, sträcker sig inte bortom körteln och påverkar inte fettvävnad, denna typ av cancer behandlas kirurgiskt, i de flesta fall uppnås en positiv effekt.
• infiltrerande duktalkarcinom - tumören växer in i fettvävnad och metastaserar.
• infiltrativ lobulär cancer - påverkar lobulerna i bröstkörteln, fettvävnaden och detekteras extremt sällan.
• Pagets sjukdom - tumören påverkar kanalerna, bröstvårtorna eller vårtgården.
• Ödematös-infiltrativ cancer är en mycket aggressiv cancerform som är extremt sällsynt hos män.

[ 17 ]

Komplikationer och konsekvenser

Bröstcancer hos män kan metastasera till lever, lungor, benmärg och hjärna. Cancerförgiftning av kroppen och progression av själva sjukdomen kan leda till döden på kort tid.

Den huvudsakliga behandlingen för bröstcancer är kirurgiskt avlägsnande av inte bara bröstkörteln med tumören, utan även de intilliggande lymfkörtlarna. Borttagning av lymfkörtlarna leder till störningar i lymfflödet, vilket kan orsaka svullnad och begränsad rörlighet i armen, men genom att utföra en viss uppsättning övningar kan man helt återställa rörligheten.

Efter strålbehandling eller kemoterapi kan huden bli flagnande, röd och inflammerad. Efter sådan behandling bör du undvika direkt solljus, begränsa kontakt med hushållskemikalier, kosmetika (geler, lotioner, deodoranter) så mycket som möjligt och bära kläder gjorda av naturliga tyger för att undvika ytterligare irritation.

Den största komplikationen med denna behandling är skallighet, men efter avslutad behandling växer håret gradvis tillbaka.

Bröstcancer hos män, såväl som hos kvinnor, kräver långtidsbehandling, och komplikationer efteråt uppstår nästan alltid. Men med rätt tillvägagångssätt och efterlevnad av läkarens rekommendationer återställs utseendet snabbt efter behandlingen och patientens tillstånd normaliseras.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostik av bröstcancer hos män

Under patientens undersökning antar specialisten utvecklingen av bröstcancer och föreskriver ytterligare undersökningar för att bekräfta diagnosen - mammografi, ultraljud, biopsi etc., vilket gör det möjligt att fastställa processens malignitet och sjukdomsstadiet.

Mammografi är en undersökning av bröstet med hjälp av röntgenbilder, efter vilka en specialist kan bekräfta misstanken om cancer.

Ultraljud är en allmänt använd diagnostisk metod som används för att upptäcka många sjukdomar. Metoden är relativt billig, enkel och säker, baserad på ultraljudsvågors passage genom kroppens vävnader och skapandet av en bild på en dator, som används för att bedöma organens och vävnadsstrukturens tillstånd.

Om mammografi eller palpation avslöjar närvaron av en tumör, visar ultraljud neoplasmens natur - en cysta eller en fast formation. Men denna metod tillåter inte att bestämma processens malignitet.

Bröstvårtsekret skickas för laboratorietestning, vilket kan avslöja atypiska celler.

En biopsi låter dig exakt fastställa cancerprocessen. Ett tumörprov tas för undersökning. Det finns flera diagnostiska metoder som används beroende på fallet:

• nålbiopsi – med hjälp av en spruta ”pumpas innehållet ut” ur tumören, som sedan skickas till laboratoriet för att identifiera atypiska celler. Om tumören inte är palperbar förs sprutan in under ultraljuds- eller röntgenkontroll.
• Stereotaktisk biopsi – innebär att man undersöker flera områden av tumören; om tumören inte är palperbar utförs analysen under ultraljuds- eller röntgenkontroll.
• Incisionsbiopsi är till viss del ett kirurgiskt ingrepp. En ganska stor bit vävnad tas för undersökning, vanligtvis föreskrivs denna metod om en nålbiopsi inte är tillräckligt informativ eller om tumören är ganska stor. Syftet med denna metod är att fastställa en diagnos, men inte en behandling, eftersom endast en del av tumören excideras. Efter att diagnosen bekräftats föreskrivs kirurgi för att avlägsna tumören.
• Excisionsbiopsi är också en diagnostisk operation, där tumören avlägsnas helt från bröstkörteln och skickas för laboratorietestning. Diagnosen är extremt noggrann, men inte terapeutisk; efter bekräftelse av cancerprocessen ordineras en operation för att ta bort bröstkörteln.

Magnetisk resonanstomografi (MR) ordineras för att fastställa tumörens förhållande till djupare vävnader. MR-resultaten hjälper kirurgen att besluta om valet av kirurgiskt ingrepp och underlättar processen för tumörborttagning.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Tester

Bröstcancer hos män kan också bekräftas med ett blodprov.

För att bekräfta diagnosen kan en specialist beställa ett genetiskt blodprov för att identifiera mutationer i de gener som ansvarar för normal celldelning.

Vanligtvis, för denna form av cancer, ordineras ett blodprov för tumörmarkörerna Ca-15-3, BRCA, CEA.

Ett genetiskt blodprov för BRCA ordineras om patientens släktingar har haft bröstcancer. Testet gör det möjligt att fastställa risken för att utveckla en onkologisk process. Men det diagnostiserar inte sjukdomen.

Blodanalys för tumörmarkörer Ca-15-3 används för att diagnostisera bröstcancer. En hög nivå av Ca-15-3 i blodserumet indikerar utvecklingen av en patologisk process och vanligtvis metastasering.

Denna analys är ganska viktig och används också för att fastställa behandlingens effektivitet och återfall.

CEA (bestämning av nivån av cancerembryonalt antigen) gör det möjligt att bestämma cancerprocessen på vilken lokalisering som helst, denna analys är den vanligaste. En obetydlig nivå av antigen finns i cellerna i bukspottkörteln, levern, mag-tarmkanalen.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Instrumentell diagnostik

Instrumentell diagnostik av bröstcancer kan vara invasiv och icke-invasiv.

Invasiva metoder, dvs. de som kräver skada på hudens och vävnadernas integritet, inkluderar olika biopsimetoder, medan icke-invasiva metoder (de som inte skadar kroppens hud och vävnader) inkluderar ultraljud, MR, datortomografi etc.

I tidiga skeden kan även en modern diagnostisk metod förskrivas – positronemissionstomografi, vilket gör det möjligt att upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede och även att antyda var cancern metastaserar. Denna diagnostik gör det möjligt att förebygga metastaser och starta en behandling i tid.

Om patienten är i riskzonen (till exempel genetiskt predisponerad för cancer) kan läkaren rekommendera en relativt ny diagnostisk metod - med hjälp av radioisotoper. Denna procedur gör det möjligt att upptäcka sjukdomen innan de första symtomen uppträder, samt att fastställa metastaser i alla organ (även de minsta).

Differentiell diagnos

Det är relativt lätt att upptäcka bröstcancer hos män; genom palpation kan en läkare skilja cancer från andra typer av tumörer (fibroadenom, sarkom, cysta etc.). Cancernoder är svårare att vidröra, utvecklas enskilt och är anslutna till hud och vävnader.

I vissa fall, med djupt sittande cystor, fettnekros, inflammatoriska processer och abscesser, krävs ytterligare undersökning för att bekräfta cancer.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Behandling av bröstcancer hos män

Behandling av bröstcancer hos män innebär samma procedurer som för kvinnor.

Behandlingen beror på i vilket stadium sjukdomen diagnostiseras (bestäms av tumörens storlek och dess prevalens).

Behandlingen väljs av läkaren med hänsyn till cancertyp, stadium och patientens tillstånd.

Oftast föreskrivs kirurgiskt avlägsnande av bröstkörteln (inklusive bröstvårtan).

Vid invasiv cancer avlägsnas även lymfkörtlar från armhålan.

Kemoterapi ordineras efter operation för att minska risken för återfall av sjukdomen. Denna typ av terapi kan användas när cancerceller detekteras i de borttagna lymfkörtlarna, tumörstorleken är mer än 2 cm, hos unga patienter, i de sena stadierna av cancerprocessen.

Strålbehandling ges efter kemoterapi och hjälper till att minska risken för att cancerceller sprider sig i kroppen.

Hormonbehandling ordineras för att blockera östrogen och förhindra tillväxt av onormala celler. Att ta hormonella läkemedel kan minska sannolikheten för återfall.

Mediciner

En kemoterapikur kan inkludera läkemedel som cyklofosfamid (intravenöst, intramuskulärt, dosen väljs individuellt av läkaren och justeras över tid med hänsyn till den kliniska effekten), metotrexat (tabletter tas med 15-50 mg i 5 dagar, vanligtvis krävs flera kurer), fluorouracil (intravenöst varannan dag, med en hastighet av 15 mg per 1 kg vikt).

Folkrättsmedel

Cancer behandlas huvudsakligen med kirurgi eller de starkaste kemoterapiläkemedlen. I vissa fall kan behandlingen kompletteras med folkmediciner som hjälper till att stärka det allmänna tillståndet, vilket är viktigt under kemoterapi och postoperativ återhämtning av kroppen.

Traditionell medicin rekommenderar behandling av bröstcancer hos män med kardborrejuice. För att förbereda den medicinska blandningen behöver du 300-400 ml kardborrejuice, 25 g mörk honung och saften från 3 citroner. Placera alla komponenter i en mörk glasflaska.

Innan behandlingen påbörjas rekommenderas det att inte äta kött på en vecka och göra ett rengörande lavemang. Blandningen ska tas före sänggåendet, 15 ml i 12 dagar.

Vid bröstcancer rekommenderas att ta propolis - 5 g före måltid. För att få maximal nytta av detta ämne behöver du tugga det som tuggummi.

Enligt vissa uppgifter hjälper propolisolja också till att bli av med bröstcancer. Du kan förbereda sådan olja själv: koka upp 1 kg smör, tillsätt 200 g propolis, låt sjuda i 30 minuter på låg värme, efter att innehållet har lagt sig, låt svalna och ta 15-20 g 3 gånger om dagen.

[ 36 ], [ 37 ]

Örtbehandling

Nu på apotek kan du hitta tinkturer av medicinalörter som hjälper kroppen att motstå cancer. Örter kan också användas för att ta ett bad, vilket avsevärt förbättrar välbefinnandet. För ett bad kan du använda svalört, burnet, bergenia, ringblomma, dill.

För att stärka det allmänna tillståndet och bättre motståndskraft mot sjukdomen kan du förbereda en medicinsk samling av burnet, morört, maskros, groblad, johannesört, oregano, sträng, björk, hästhov, timjan, svalört, ödslig rölleka, ödslig rölleka, valerianarötter, fänkål, salvia, nässlor, angelika, eukalyptus, lind, kamomill, tusenårig kålrot, ringblomma, tall. Alla komponenter tas i lika stora mängder och 1 msk av blandningen bryggs med 200 ml kokande vatten, efter 30 minuter silas infusionen och dricks (kan delas upp i flera doser).

Behandlingsförloppet är 3 månader; efter 2 veckor kan behandlingen upprepas om nödvändigt.

Traditionell medicin rekommenderar behandling av manlig bröstcancer med gifter - akonit, röd flugsvamp, sibirisk knyazhik. Men man bör komma ihåg att doseringen måste observeras noggrant, annars kan det bli katastrofala konsekvenser och man kan inte kombinera giftiga växter, det är bättre att dricka dem i 3 månader med en 2-veckors paus.

Tinktur av akonit dzhungarian: 20 g rötter, 500 ml alkohol (vodka), låt stå i 14 dagar och sila. Ta strikt enligt schemat: 1 dag - 1 droppe, 2 dag - 2 droppar, 3 dag - 2 droppar (öka till 10), återgå sedan till 1 droppe (dvs. 11 dag - 10 droppar, 12 dag - 9 droppar, 13 dag - 8 droppar, etc.). Drick tinkturen före måltid 3 gånger om dagen. Späd ut i 100 ml vatten. Flera kurer kan behövas tills fullständig återhämtning.

Homeopati

Homeopati innebär att man inte behandlar en specifik sjukdom, utan kroppen som helhet, stärker och återställer dess normala funktion så att patienten kan övervinna sjukdomen på egen hand.

Homeopatiska läkare använder en individuell strategi för behandlingen av varje patient; i varje fall väljs specifika läkemedel och doser, med hänsyn till samtidiga sjukdomar, patientens tillstånd och stadiet av den onkologiska processen.

Homeopatisk behandling för manlig bröstcancer kan innefatta att ta Arsenikumalbumin (ett välkänt botemedel bland homeopater). Läkemedlet har antibakteriella, smärtstillande och antiseptiska effekter.

Även i senare stadier bidrar Arsenicum till att avsevärt minska smärta och förbättra livskvaliteten för cancerpatienter.

Kirurgisk behandling

Bröstoperation är den vanligaste behandlingen för bröstcancer hos både kvinnor och män.

Borttagning av bröstkörteln (mastektomi) kan utföras på flera sätt:

• Maddens metod är den enklaste och mest skonsamma operationen, som gör det möjligt att bevara bröstmusklerna och axillära lymfkörtlar. Operationen ordineras i sjukdomens tidiga skeden, och borttagning av Maddens bröstkörtlar kan också utföras i förebyggande syfte (till exempel vid genetisk predisposition).
• Patey-metoden innebär att bröstet, pectoralis minor-muskeln och de axillära lymfkörtlarna avlägsnas. Om operationen utförs tidigt i cancerns utveckling kan kirurgerna ta bort en lymfkörtel och skicka den för laboratorietestning; om den visar sig vara sjuk kommer en annan operation att utföras för att ta bort de återstående lymfkörtlarna.
• Halsteds metod - avlägsnande av bröstkörteln, bröstmusklerna, lymfkörtlarna och angränsande vävnad. För närvarande utförs en sådan operation extremt sällan, eftersom efter ett sådant ingrepp observeras ett antal allvarliga komplikationer, särskilt deformation av bröstet och minskad rörlighet i armen.
• Dubbelmastektomi – borttagning av båda brösten. Denna operation utförs vanligtvis för att förhindra att cancer utvecklas i det andra bröstet.
• subkutan mastektomi - operationen ordineras främst till kvinnor, eftersom det efter den är lättare att utföra plastikkirurgi för att återställa bröstet. Denna metod ordineras efter histologi.

Förebyggande

Eftersom de exakta orsakerna till bröstcancer inte är kända rekommenderar experter att man undviker riskfaktorer som kan utlösa tumörtillväxt.

Först och främst är det viktigt att äta rätt – missbruka inte ohälsosam mat (stekt, rökt, inlagd), ät mer färsk frukt och grönsaker, grönsaker. Det rekommenderas att inkludera produkter i kosten som neutraliserar effekten av fria radikaler – tomater, lök, morötter, kål.

I de allra flesta fall utvecklas bröstcancer hos män mot bakgrund av gynekomasti (förstoring av bröstkörtlarna), vilket kan orsakas av att vissa läkemedel (särskilt hormonella), endokrina sjukdomar, drogberoende etc.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Prognos

Bröstcancer hos män har större chans att behandlas om sjukdomen upptäcks i ett tidigt skede (botningsgrad upp till 95 % av fallen).

Om sjukdomen diagnostiseras i ett senare skede syftar behandlingen vanligtvis till att lindra symtom (minska smärta) och förbättra patientens livskvalitet. Terapin innebär i detta fall att förlänga patientens liv så länge som möjligt.

Bröstcancer hos män diagnostiseras oftast i senare skeden, när tumörborttagning och kemoterapi inte hjälper till att hantera sjukdomen.

Vanligtvis är sen diagnos förknippad med en mans inställning till sin hälsa, eftersom de flesta män tror att bröstcancer är en rent kvinnlig sjukdom och inte uppmärksammar uppkomsten av de första symtomen på cancer.

[ 43 ], [ 44 ]