Bradykardi: symtom, grader, effekter

Den nedre gränsen för den normala hjärtfrekvensen varierar inom relativt stora gränser för olika åldersgrupper av patienter. För vuxna i arbetsåldern anses detta vara 60 slag per minut. Men om det konstateras att en persons hjärta slår mindre ofta (bradykardi), betyder det inte nödvändigtvis patologi. Något långsammare frekvens med vilken hjärtmuskeln minskar kan vara en vanlig variant hos ungdomar eller hos människor som är ständigt och allvarligt inblandade i sport. Till exempel, hos personer som har gått över ett halvt sekel, slår hjärtat på en hastighet av 65 slag per minut och snabbare, därför är den långsamma hjärtatslag hos äldre registrerad med en frekventare puls. Hjärtmuskeln minskar ännu snabbare hos barn, särskilt små.[1]

I denna artikel kommer vi att titta på symptomen och typerna av bradykardi och försöka ta reda på i vilka fall och varför hjärtets långsamma arbete kan vara farligt. Icke desto mindre förekommer i de flesta patienter minskningen av frekvensen av hjärtutsläpp för patologiska orsaker som orsakar en kränkning av hjärtledningen eller en automatik av sinusnoden, dess svaghet.

Patienter uppmärksammar sällan de första tecknen på bradykardi. I de första stadierna är det nästan inte kliniskt manifesterat. Sällsynt vertigo och något ökad trötthet beror på trötthet, förändring av väder, tryckfluktuationer. En liten nedgång i hjärtfrekvensen är vanligtvis en oavsiktlig upptäckt när den genomgår elektrokardiografi av en helt annan anledning.

Svåra symptom - svaghet, frekvent yrsel, konstant trötthet, andfåddhet, svimning, förvirrad episod, tal och visuella störningar, svimning motsvarar en signifikant minskning av hjärtutsläppen (mindre än fyrtio per minut). De förekommer på grund av syreförlusten i cerebrala strukturer, och detta tillstånd kräver behandling.

Psihosomatika

Forskare av de mentala orsakerna till framväxten av olika sjukdomar är ganska minnesvärda: hjärtproblem uppstår hos människor som glömmer sig själva, inte tillräckligt för sig själva, som älskar och ger all sin styrka att tjäna andra människor, hjälpa dem och lösa andras problem. Denna ställning i livet leder till utvecklingen av arytmi. En man som glömmer sig själv börjar börja leva i en utomjordisk rytm, som anpassar sig till andras behov. Takykardi eller bradykardi talar om det akuta behovet av att ändra attityden mot sig själv - för att återställa kontakten med ens hjärta, behovet av att lära sig att älska och respektera dig själv.[2]

OG Torsunov förklarar minskningen av myokardiums kontraktile aktivitet, förekomsten av hjärtledningsstörningar genom passivitet och pessimistiska stämningar. Mistrustfulness, mental stress i samband med det leder till svaghet i sinusnoden. Samtidigt leder sentimentell, orimlig kärleksförmåga också till onormal hjärtledning på grund av ökad sårbarhet i hjärtmuskulärens nervvävnad.

Blockaden av bunten i His-grenen, som leder till hjärtrytmförstöring, uppträder ofta hos människor som ständigt arbetar i en hård rytm - chefer, affärsmän.

I en långsam rytm av hjärtslag, oönskan att växa upp, bli gammal, växa upp, försök att sakta ner tiden för att fördröja förfallen av barn, döden av en nära allvarligt sjuk person.

Symtom

Utseendet på negativa symtom med nedsatt puls visar att det orsakas av patologiska orsaker. Dessa kan vara hjärtsjukdomar - inflammation eller dystrofiska förändringar i myokardiet, ateroskleros av kransartärerna, hypertrofisk kardiomyopati, hjärtinfarkt och dess konsekvenser i form av cicatricial förändringar. Någon kommer att tänka på förekomsten av hjärtpatologier i första hand, känna smärtan i hjärtat i bradykardi. Emellertid kan obehag i bröstet, taget för hjärtsjukdom, ha ett helt annat ursprung. Hormonsjukdomar som är förknippade med sköldkörtelns dysfunktion, binjurssyndrom, kan orsaka endokrin bradykardi och hjärt-obehag. Neurotiskt ursprung har smärtor i hjärtat i vegetativ-vaskulär dystoni, neuroser med nedsatta vegetativa funktioner. Epigastrisk smärta kan utstrålas till bröstbenet på grund av spasmodiska sammandragningar i magsväggarna. De kan förekomma med peptisk sår, vilket också leder till en långsammare hjärtrytm. Om det gastriska ursprunget av sådan smärta kan föreslå närvaron av illamående, halsbränna, klåda. Sålunda kan njur-, lever-, tarmkolik, esofageal-membranbråck förekomma.[3]

Svaghet i bradykardi är ett helt naturligt symptom. Med en minskning av antalet hjärtslag dras inte "huvudmotorn" i vår kropp. En svaghet uppträder, vars svårighetsgrad motsvarar graden av långsamhet av pulsen. Allvarlig svaghet kräver nödåtgärder och kan indikera ett pre-invasivt eller pre-stroke tillstånd.

Yrsel i bradykardi kan vara ett symptom på instabilitet i blodtryck, syrehushåll av hjärnvävnad. Som en följd av en långsam minskning av blodvolymen per minut lider alla organ och vävnader av hypoxi, men först och främst påverkar det hjärnans arbete.

Detta symptom kan förvärras över tiden med periodisk svimning och konvulsiva tillstånd. Cerebral hypoxi leder till utveckling av cerebral insufficiens, vilket uppenbaras i uppmärksamhetssjukdomar, glömska, episodiska visuella, tal och intellektuella störningar.

Huvudvärk i kombination med en sällsynt puls kan vara symtom på pre-stroke tillstånd, subaraknoid blödning, neoplasmer av cerebral lokalisering och kan bero på instabil blodtryck eller neurokirurgiska störningar.

Hos patienter med bradykardi observeras ofta andningssvårigheter: andfåddhet, en kränkning av andningsrytmen. Sådana symtom kan åtfölja vilken hjärtpatologi som helst och också indikera närvaron av primär lunghypertension. Patienter klagar på hosta med bradykardi, känsla av andningsfel. De mest karakteristiska symptomen på lunghypertension är progressiv dyspné och trötthet, i de inledande stadierna sker sådana tillstånd under påverkan av fysisk ansträngning. Dessa störningar är förknippade med hjärtsvikt i rätt ventrikel och orsakas av en minskning av hjärtutgången. Utvecklingen av patologiska förändringar uttrycks i obehag i bröstet, yrsel, och når pre-svimningsparoxysmen.[4]

Funktioner av bradykardi i olika kategorier av befolkningen

Långsam hjärtaktivitet finns i de flesta fall hos vuxna patienter. Detta är bara ett symptom som kan indikera olika sjukdomar, både direkt från hjärt-kärlsystemet och andra organ.

Bradykardi hos vuxna kan vara fysiologisk och patologisk. Hos unga människor som har en tendens att sakta hjärtat, är bradykardi ofta förknippad med andningsarytmier, på grund av fysiologiska skäl - instabilitet i tonen i den sympatiska delen av det autonoma nervsystemet, dess otillräckliga aktivitet. Med ålder stabiliserar aktiviteten ofta, och med den, hjärtfrekvensen. Bland riskfaktorerna för uppkomsten av symtom som bradykardi, förvärvade orsaker, hjärt- och extrakardiär, börjar dominera, vilket leder till onormal sinusnodautomatik eller ledningsstörningar.

Bradykardi hos kvinnor i fertil ålder är ofta förknippad med hypotyroidism, förgiftning, vaskulär dystoni och stress. Hjärt sjukdomar hos kvinnor utvecklas generellt senare än hos män. De skyddas av östrogen. En ökad risk att utveckla kardiovaskulära patologier är associerad med användning av hormonella preventivmedel. Rökning och alkohol på kardiovaskulärsystemet hos kvinnokroppen har också en katastrofal effekt. Patologisk graviditet - sen toxik, åtföljd av högt blodtryck kan orsaka hjärtrytmstörning hos den förväntade mamman, och även i avlägsen konsekvens, 10 år efter födseln.[5]

Bradykardi under graviditeten manifesteras av samma symptom som utanför den. Måttlig kan inte oroa sig mycket, men om en kvinna ständigt har tinnitus, yrsel och brist på luft, bör uppmärksamheten hos läkaren som leder graviditeten uppmärksammas. Trötthet och svaghet bör inte heller ignoreras. Vissa kvinnor lägger inte vikt vid sådana symptom, med tanke på att det är naturligt under graviditeten. Om de är associerade med bradykardi leder emellertid otillräckliga hjärtutsläpp till nedsatt blodcirkulation, placentainsufficiens, fosterhypoxi och för tidig avslutning av graviditeten.[6]

Bradykardi efter födseln kräver också undersökning. Hon kan naturligtvis passera med tiden, eftersom födseln för kroppen och lätt bradykardi kan vara fysiologisk, särskilt om en kvinna blev överviktig under graviditeten, var inte särskilt aktiv, kroniskt underfödd, överarbetad, uthärdad och fött tvillingar eller tripletter. Graviditetskomplikationer, i synnerhet det redan nämnda preeklampsi, instabil blodtryck, genetisk predisponering mot hjärtsjukdomar, nyligen kallade och andra orsaker kan aktiveras i postpartumperioden och bradykardi efter födseln är det första symptomet på en utvecklande patologi.

Patologisk bradykardi hos män i arbetsåldern är ofta förknippad med hjärtinfarkt och komplikationer efter infarkt, hypertension. Sannolikheten att utveckla en hjärtattack hos män börjar i genomsnitt öka tio år tidigare än hos kvinnor. Olika förgiftningar, endogena och exogena peptiska sår är mer karakteristiska hos män. Men män är inte vana vid att klaga på yrsel, tinnitus och före medvetslöshet. Därför kan de starta den patologiska processen.

Fysiologisk bradykardi hos idrottare och män som arbetar med tungt fysiskt arbete är inte ovanligt. Bland den manliga befolkningen observeras en låg puls i vila hos ungefär en fjärdedel av dess representanter. Sinus bradykardi i vila med god hälsa indikerar ett välutbildat hjärta. Fortfarande kan patologi i denna del av befolkningen inte uteslutas utan en undersökning.

Med ålder ökar förekomsten av hjärtarytmi i proportion till tillväxten av kardiovaskulära patologier, tidigare sjukdomar och förgiftningar, tagna mediciner. Bradikardi hos äldre är inte ovanligt. Kvinnor med klimakteriet trängs ofta till att ta östrogenhaltiga läkemedel för att minska symptomen på klimakteriet - heta blinkar, ångest, sömnlöshet, risken för osteoporos. Hormonersättningsterapi, särskilt lång och intensiv, ökar sannolikheten för att utveckla hjärtsjukdomar och reducera hjärtfrekvensen. Amerikanska kardiologen H. Glassberg rekommenderar inte att bli involverad i HRT, speciellt för kvinnor med hjärtsjukdom. Hon anser att det är bättre att bekämpa åldersrelaterade manifestationer med diet och speciella övningar.

Senil bradykardi hos individer av båda könen kan vara fysiologisk och kan observeras efter sömn, stress och fysisk överbelastning, men oftare är det ett symptom på sjukdom. Äldre med arytmi rekommenderas att undersökas regelbundet: besök en kardiolog, gör ett kardiogram, övervaka tryckindikatorer. Persistent svaghet, yrsel, förlust av koordination, syn, parestesi, pall och obehag i bröstet kan vara symptom på hjärtpatologi.[7]

Bradykardi hos barn kan vara en variant av åldersnorm och kan vara patologisk. I det första fallet är det vanligen inte kliniskt manifesterat. I andra hand, hos barn som oftast orsakas av medfödda anomalier i hjärtat eller cerebrala sjukdomar, tidigare infektionssjukdomar, förgiftningar och andra orsaker. Känslig för kränkningar av hjärtspädbarns rytm, född ur svåra födseln, som genomgår hypoxi. De märkbara symptomen på bradykardi hos ett barn (trötthet, andfåddhet, dålig aptit och speciellt svimning) indikerar förekomst av patologi och kräver obligatorisk undersökning.[8]

Stages

Symptomkomplexet, som motsvarar saktning av pulsen och följaktligen minutvolymen av blodcirkulationen, kan uttryckas i varierande grad. Enkel bradykardi manifesterar sig inte, detekteras av en slump, dess korrigering brukar inte innebära svårigheter. Det kallas också klass 1 bradykardi och diagnostiseras med hjärtfrekvensindikatorer som skiljer sig från den nedre gränsen för åldersnormen med högst tio slag per minut. Något långsam puls påverkar emellertid inte hemodynamiken, men om sådant arbete i hjärtat orsakas av patologiska skäl, så kan processen för att sakta ner gå vidare. Därför kräver oavsiktligt identifierad bradykardi, även med välbefinnande, differentiering av uppkomsten av smärtsamma förändringar i kroppen från fysiologiska egenskaper som är förknippade med en konstitutionell ärftlig typ eller bra fysisk träning.

Måttlig bradykardi kan inte heller påverka blodcirkulationen, därför har de i de flesta fall inte märkbara symtom och är också en oavsiktlig upptäckt. Grade 2 bradykardi diagnostiseras när pulsfrekvensen skiljer sig från den nedre gränsen för åldersnorm med högst 20 slag per minut. Personer med måttlig avmattning i hjärtfrekvensen kan märka att de är trötta på fysisk ansträngning, de har andfåddhet och yrsel, men vanligtvis orsakar dessa symtom inte mycket ångest. Ibland noterar de otydligt obehag i retrosternalområdet. Om dock andra gradens bradykardi hittas är det nödvändigt att undersökas och ta reda på orsaken.

Svår bradykardi uppenbaras av märkbara symtom - svår svaghet, yrsel, andfåddhet, pre- och svimningstillstånd. Alla organ och vävnader lider av otillräcklig blodtillförsel, men i första hand störs hjärnaktiviteten. Patienten kan börja problem med minne och uppmärksamhet, med vision, det finns en episodisk förvirring. Grade 3 bradykardi diagnostiseras hos patienter med en hjärtfrekvens på mindre än 40 slag per minut. Svår bradykardi manifesteras av anfall av medvetslöshet med kramper (Morgagni-Adams-Stokes syndrom). Anfallet varar från några sekunder till flera minuter och går ofta bort på egen hand. När hjärtets arbete återställs, återvänder medvetandet snabbt till offret och i de flesta fall är beslaget amnestierat. Hos unga patienter utan patologier av cerebrala och kranskärlssår kan en attack fortsätta utan förlust av medvetenhet - allvarlig svaghet och letargi uppträder. Hos patienter med ateroskleros utvecklas den snabbt och varar mer än en minut, en sådan attack kan vara dödlig.[9]

Beroende på provokationsfaktorn finns en akut och kronisk form av bromsning av hjärtatslag. Skarp bradykardi uppträder vid kärlolyckor (hjärtattack, stroke), akut förgiftning, inflammation och infektioner. Kronisk utvecklas med allvarliga långvariga sjukdomar.

Komplikationer och konsekvenser

Fysiologisk bradykardi är inte farlig. Men bara tills symptomen uppträder: svaghet, andfåddhet, svimning och andra. En frisk person idag kan bli sjuk imorgon, och hans fysiologiska särdrag kan bli patologi.[10]

Vad är farlig bradykardi? Den långsiktiga långsamma hjärtatrytmen av patologiskt ursprung kan kompliceras av angina, förmaksflimmer, arteriell hypertension, kroniska hemodynamiska störningar. Detta påverkar arbetet i alla kroppssystem.

Komplikationer av allvarlig bradykardi innefattar utveckling av sådan tvetydig i prognostiska sinnena som akut hjärtinfarkt eller akut cerebrovaskulär olycka, ventrikulär extrasystol. [11]

En attack av bradykardi, åtföljd av en signifikant minskning av puls, är fylld med utvecklingen av Morgagni-Adams-Stokes syndrom, asystol och plötslig hjärtdöd. [12]

Du bör inte underskatta hjärtets långsamma rytm, även om prognosen helt beror på arten och svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen och graden av saktning av hjärtaktiviteten.