Blockad av sädesledaren

En specifik terapeutisk manipulation – blockering av sädesledaren – består av att en bedövningslösning införs i området kring sädesledaren. Tack vare denna procedur är det möjligt att eliminera smärtsamma förnimmelser hos patienten under en tid – vid inflammatorisk sjukdom i bitestikeln och/eller testikeln, under en operation på pungen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer för förfarandet

Blockad av sädesledaren är främst en terapeutisk manipulation. Endast ibland används den vid vissa diagnostiska ingrepp. Syftet med blockaden är att lindra smärta som uppstår vid olika smärtsamma tillstånd.

Användning av sädesledareblockad är lämplig vid akut njurkolik, under exacerbation och under den subakuta perioden av epididymitis, under inflammatorisk reaktion i testikeln, samt vid kirurgi på pungen eller vid skrotskador.

Genom att blockera sädesledaren uppnår läkaren snabbast möjliga smärtlindrande effekt.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Förberedelse

Sädesremblockering är inte en enkel procedur, men den kräver ingen speciell förberedelse av patienten. Det finns bara några viktiga villkor:

• På ingreppsdagen måste patienten noggrant raka ljumskområdet (detta bör inte göras i förväg, eftersom det kan orsaka hudirritation);
• Innan patienten genomgår en sädesledareblockering bör hen duscha.

Inga andra speciella förberedelseåtgärder krävs.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Teknik blockering av spermatisk sträng

Under proceduren ligger patienten på rygg.

• Läkaren behandlar injektionsområdet med en antiseptisk lösning.
• Injektionen för att blockera sädesledaren görs med fokus på pungens rot. Strängen hålls med ena handen och med den andra handen injiceras lösningen samtidigt i huden för att förhindra smärta när läkemedlet injiceras djupt in i hudlagren.
• Därefter förs den avlånga nålen in i vävnaderna 6-8 cm djupt, ovanför området kring sädesledaren. Detta görs mycket försiktigt för att inte skada det venösa kärlet. När nålen förs in dras sprutkolven delvis tillbaka för att säkerställa att kärlen inte skadas. Därefter injiceras bedövningslösningen i vävnaderna runt sädesledaren.
• Läkaren applicerar ett sterilt bandage på injektionsområdet.

Novokainblockad av sädesledaren är också känd under andra namn. Till exempel är Lorin-Epstein-blockaden av sädesledaren så kallad eftersom den först föreslogs på 1940-talet av M. Yu. Blockaden påverkar den nervösa innervationen, och den smärtstillande effekten vid njurkolik förklaras av närvaron av en vänlig princip, som bildas som ett resultat av det fylogenetiska förhållandet mellan urinröret och sädesledaren.

Blockad av sädesledaren med novokain används ofta vid njurkolik, eftersom dess effektivitet uppskattas till 70-90%. Förresten används blockad mindre ofta vid inflammatoriska processer i testikeln och bihangen.

Kontraindikationer till proceduren

Det bör noteras att blockad av spermasträngen har ett litet antal kontraindikationer:

• blockaden används inte inom pediatrik;
• utför inte en sädesledaresblockad om det finns hög risk för allergi mot lokalbedövningsmedel;
• Blockaden av sädesledaren avbryts om det finns synliga skador på vävnadernas integritet (nötningar, inflammation etc.) i det område där den avsedda bedövningsmedlet ska administreras;
• En blockad av sädesledaren bör inte utföras på patienter med blödningstendens, med blodkoagulationsrubbningar eller hos patienter med diagnostiserade psykiska störningar.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Konsekvenser efter förfarandet

Blockaden av sädesledaren är inte svår för en praktiserande läkare. Det finns inte heller något behov av ytterligare kontrollåtgärder - till exempel använder läkaren inte ultraljud eller tomografisk kontroll under manipulationen. Efter att läkaren administrerat bedövningslösningen känner patienten smärtlindring nästan omedelbart. Annars påverkar inte proceduren patientens vanliga liv och vardag.

Endast vissa patienter kan uppleva biverkningar omedelbart efter sädesledarens blockering:

• svettningar, sänkt blodtryck;
• liten blödning i form av ett hematom (om nålen vidrör kärlen i pampiniform plexus);
• inflammatorisk reaktion (på grund av dålig kvalitet på huden i det område där bedövningsmedlet administreras).

Alla ovanstående konsekvenser lindras vanligtvis av sig själva och kräver ingen ytterligare läkaringripande. Om en inflammatorisk reaktion utvecklas i området där läkemedlet injiceras bör du ändå söka läkarhjälp: läkaren kommer att ordinera lokal och/eller systemisk antiinflammatorisk behandling.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Komplikationer efter proceduren

Naturligtvis kan även samma ingrepp vara olika för olika patienter. Detta gäller även för vidare utveckling av komplikationer. Till exempel, hos de flesta patienter fortskrider blockeringen av sädesledaren utan allvarliga komplikationer. Vissa patienter kan uppleva en lätt känsla av domningar eller kompression: detta symptom försvinner vanligtvis utan ytterligare hjälp under de första 24 timmarna efter ingreppet.

Efter blockeringen av spermasträngen finns det en risk för andra komplikationer:

• lätt övergående yrsel;
• allmänt tillstånd av upphetsning;
• ökad svettning, blek hud;
• sänka blodtrycket;
• små muskelspasmer;
• allergiska manifestationer.

De allvarligaste komplikationerna uppstår när blockeringen av sädesledaren utförs felaktigt eller slarvigt, med otillräckliga aseptiska åtgärder. Det är också möjligt att för mycket smärtstillande medel har administrerats. Vanligtvis kännetecknas överdoseringstillståndet av en känsla av ångest och allmän agitation. Patienten upplever kramper i musklerna och andningen blir tätare. I en sådan situation krävs akut medicinsk vård.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Skötsel efter proceduren

Inga särskilda åtgärder krävs för patientvård efter sädesledarens blockering. Läkaren kommer att övervaka patientens tillstånd efter ingreppet och skicka hem hen eller till avdelningen (om patienten genomgår sjukhusvård).

Det finns inga speciella livsstils- eller kostkrav efter en sädesledaresblockad.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Recensioner

Enligt recensioner uppvisar sädesträngsblockaden en snabb och stark smärtlindrande effekt. Effektens varaktighet beror dock på vilket smärtstillande läkemedel läkaren använder. Om till exempel novokain användes för blockaden kommer den smärtfria perioden att vara från en halvtimme till en timme. Om starka läkemedel användes, såsom ultrakain, kan den smärtlindrande effekten "sträckas ut" i upp till sex timmar.

Blockaden av sädesledaren kan inte bara användas för att lindra smärta - till exempel möjliggör tillsats av antibakteriella läkemedel (penicilliner, aminoglykosider, cefalosporiner) till den medicinska vätskan ytterligare verkan på inflammationsområdet. Ett sådant tillsatsmedel kan aktivt användas vid behandling av inflammatoriska processer i testiklarna och/eller bihangen.

De flesta patienter hävdar att blockering av spermasträngen är en smärtfri men mycket effektiv procedur, så det finns ingen anledning att vara rädd för en sådan procedur.