Blefarospasm: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Blepharospasm är en spasm i musklerna runt ögat, vilket orsakar en ofrivillig blinkning och stängning av ögat.

Vad orsakar blepharospasm?

Blefarospasm uppstår reflexivt i hornhinnans sjukdomar. Det är särskilt uttalat hos barn med tuberkulos-allergisk keratokonjunktivit. Ögonlocken konvulsivt komprimerad, patienten kan inte öppna dem på grund av fotofobi. Med långvarig spasma finns det en stagnerande svullnad i ögonlocken.

Blefarospasm kan uppstå som ett resultat av andra ögonsjukdomar, men oftast är orsaken okänd. Kvinnor utvecklas oftare än män och har en familjehistoria. Sekundär Blefarospasm kan också förekomma hos personer med ögonirritation (t.ex. Trichiasis, hornhinnan främmande kropp, "torr" keratokonjunktivit) och systemiska neurologiska sjukdomar (t ex Parkinsons sjukdom).

Hur manifesterar blepharospasm sig?

Symtom inkluderar ofrivillig blinkning och ögonlockning; i svåra fall kan patienter inte öppna ögonen. Spasmer kan förvärras av trötthet, ljus och ångest.

Blefarospasm - progressiv sjukdom åtföljs av ofrivilliga spastisk toniska sammandragningar av den cirkulära muskeln i båda ögonen från några sekunder till flera minuter - klonisk (takykardi och ökad blinkande); tonic sammandragning (spasm), vilket leder till en minskning av ögonlocks fissur och under årens lopp även fullständig stängning. Sjukdomen förekommer vanligen hos personer äldre än 50 år, ofta förknippas med Parkinsons sjukdom. Kvinnor blir sjuka tre gånger oftare. Det kan vara enkel- eller dubbelsidiga spasm, kombinerat med en spasm i musklerna i ansikte, armar, ben. Orsaken till sjukdomen väntas den centrala uppkomsten av nervsystemet. Det kan vara smärtsamt tick neuralgi (stimulering) av trigeminal nerv i tandkaries, näspolyper, efter genomgår neyroinfekdii och trauma kan orsakas av sjukdomar i främre segment av ögat i elektrooftalmii et al. Observerat frekvent i lesioner av bindhinnan och hornhinnan, ofta i barn 7 -8 år efter tidigare infektion, trauma och i kontakt med ögonlocken för en främmande kropp och ett antal sjukdomar i ögon "vid utveckling av reflex kramp i ögonlocken.

Spasmer är nästan alltid bilaterala, börjar vanligen med små tråckningar, över tiden kan de gå in i kontrakturer och muskelspasmer i ansiktets övre del. I allvarliga fall kan sjukdomen fortskrida tills patienten blir nästan blind. De provokerande faktorerna är spänningar, starkt ljus, visuell belastning.

Differentialdiagnostik utförs med hemifacial spasma, MRRI eller MR-angiografi krävs för att klargöra diagnosen. Neuralgi av trigeminusnerven, extrapyramidal sjukdom (encefalit, multipel skleros), psykogena tillstånd kan åtföljas av blefarospasm. Differentieras från reflex blepharospasm, som uppträder vid stimulering av trigeminusnervs grenar (hornhinnesår, främmande kropp i hornhinnan, iridocyklitis).

Behandling av blefarospasm

Behandling av blefarospasm kan vara konservativ och kirurgisk. Behandlingen beror på orsaken till sjukdomen. I vissa fall, periorbitala novocain-blockader, massage, brompreparat, smärtstillande medel, 1% lösning av dicainehjälp. Var noga med att utföra behandling av den underliggande sjukdomen. Men i allmänhet är läkemedelsbehandling av blefarospasm ineffektiv. Nyligen har lokala injektioner av botulinumtoxin (typ A) använts, vilket orsakar tillfällig förlamning av den cirkulära ögonklemen,

Kirurgisk behandling av blefarospasm (lylectomi) utförs med intolerans av botulinumtoxin eller ineffektivitet vid behandling med detta läkemedel.

Blefarospasm är svår att behandla, återfall efter injektion av botulinumtoxin sker efter 3 till 4 månader, vilket kräver upprepade injektioner.

Solglasögon minskar ljuskänsligheten, vilket kan orsaka eller följa med blefarospasm.