Blåsan leukoplakia

Urinorganet är ett av de mest utsatta i människokroppen. Förutom cystit och andra inflammatoriska sjukdomar kan smärtsamma strukturprocesser också utvecklas - till exempel leukoplakia i urinblåsan. Vi pratar om patologisk keratinisering av organepiteln - det vill säga om omvandlingen av övergångsepitelvävnaden till en platt. Som ett resultat uppträder keratiniseringsfoci på slemvävnaderna, som inte utför den nödvändiga skyddande funktionen, vilket snart leder till utvecklingen av kronisk inflammation i urinblåsan.

Leukoplakia misstas ofta för cystit, som emellertid inte svarar på konventionell behandling. Adekvat terapi kan ordineras först efter en kompetent utförd diagnos som bekräftar den smygande sjukdomen. [1]

Epidemiologi

Kroniska inflammatoriska processer i nedre delen av urinvägarna hos kvinnliga patienter är mycket vanliga. De är den vanligaste anledningen till att kvinnor besöker en urolog, gynekolog och terapeut.

Störningar i urinering årligen "tar" cirka 3 miljoner amerikanska kvinnor till läkaren. I det post-sovjetiska utrymmet uppskattas incidensen till cirka 15-20 tusen fall per 1 miljon patienter. Varannan av tio kvinnor minst en gång i livet lider av en inflammatorisk sjukdom i urinblåsan, varav en kvinna lider av en kronisk form av inflammation.

För leukoplakia i urinblåsan är återfall karakteristiska. Det har fastställts att varannan kvinna efter att den inflammatoriska processen avtar under året har en upprepad episod av sjukdomen, och 50% av förvärringen av cystit inträffar mer än tre gånger om året.

Enligt olika källor, under cystoskopi i 64-100% av fallen, åtföljt av ihållande urinbesvär och kronisk bäckenvärk, diagnostiseras leukoplakia i urinblåsan. Den vanligaste lokaliseringen av patologiska foci är organets hals och urintriangeln.

Trots förekomsten av sjukdomen anses leukoplakia fortfarande vara en av de mest dåligt studerade patologierna i ureaens slemvävnad. [2]

Orsaker leukoplakia i urinblåsan

Trots många studier är orsaken till urinblåsa leukoplakia fortfarande ett mysterium för forskare. Den vanligaste teorin är att leukoplakia är en följd av vissa intrauterina abnormiteter. Det vill säga, även under intrauterin utveckling bildas vissa defekta foci i urinvägsväggarna. Denna teori stöds av det faktum att sjukdomen oftast finns hos personer som lider av störningar i urinvägarna. Dessutom har riskfaktorer, som vi kommer att beskriva lite senare, också något inflytande. Det vanligaste faktumet med infektiöst inflytande: celltransformation börjar utvecklas efter en infektiös patologi. [3]

Utvecklingen av leukoplakia framkallas av en sådan infektion:

• gonokock;
• klamydia;
• trichomonas;
• herpesvirus;
• papillomvirus.

En annan infektion kan komma in i urinblåsan genom blod och lymfflöde:

• stafylokock;
• streptokock;
• Escherichia coli, etc.

Riskfaktorer

Följande faktorer ökar sannolikheten för att utveckla leukoplakia i urinblåsan:

• endokrina patologier som påverkar hypofysens och hypotalamus funktion, samt parade kvinnliga könskörtlar - äggstockar. Med en ökning av östrogennivåer blir epitelet sårbart och utsatt för transformation. Hos vissa patienter börjar leukoplakia utvecklas efter långvarig behandling med hormonella medel;
• inflammatoriska processer i urinblåsan eller i organ som ligger i omedelbar närhet av den. Ofta utvecklas leukoplakia mot bakgrund av kronisk cystit, urolithiasis, traumatiska lesioner i urea, penetration av främmande föremål i dess hålighet;
• kroniska patologiska processer i kroppen - till exempel kronisk tonsillit, karies, pyelonefrit, etc.;
• långvarigt och starkt minskat immunförsvar.

Början av blåsa leukoplakia kan inträffa mot bakgrund av promiskuöst samlag utan barriärskydd, med frekvent stress och hypotermi. [4]

Patogenes

Om det inte finns några problem med urinblåsan, kommer dess epitelskikt att producera polymera kolhydrat-proteinkomplex - mucopolysackarider. Deras syfte är att förhindra vidhäftning av mikrobiella celler till organets väggar. Dessa komplex ger också cellulärt skydd mot nedbrytning av syror.

Med en patologisk transformation av epitelet upphör sådant cellulärt skydd att vara tillförlitligt och patogener tränger nästan fritt in i cellstrukturerna. Patienten utvecklar en kronisk inflammatorisk process. En typ av cykliskitet uppträder: cystit förvärrar förloppet av leukoplakia, vilket i sin tur bibehåller aktiviteten hos den inflammatoriska reaktionen.

Mikrobiell infektion kommer in i urinvägarna huvudsakligen längs den stigande vägen, nämligen från ytan av det yttre könsorganet. Infektionen kan också bäras av blod eller lymfvätska, men detta är relativt sällsynt. I denna situation kan bakterier tränga in från organ som njurarna, nedre mag-tarmkanalen, livmodern etc. [5]

Epitelomvandling i urinblåstriangeln ligger inom det normala intervallet. Ett liknande tillstånd utvecklas hos kvinnor under påverkan av östrogener. Om dessa ändringar inte är föremål för

Symtom leukoplakia i urinblåsan

De grundläggande symtomen på leukoplakia i urinblåsan liknar på många sätt bilden av akut cystit. Patienter noterar smärta i pubicområdet, ofta uppmanas att urinera, skärande och brännande känslor i slutskedet av urinering, obehag under samlag. I urinen kan du visuellt upptäcka ljusflingor och till och med blodtrådar.

De första tecknen på ett problem:

• ökad lust att tömma urinblåsan;
• raster i strömmen under urinering
• obehag, smärta, annat obehag under urineringsprocessen
• obehaglig känsla i underlivet, sträcker sig i ländryggen;
• försämring av allmän hälsa, apati, funktionshinder
• känsla av otillräcklig tömning av urea.

Urininkontinens är ett symptom som inte påverkar alla patienter. Det är kännetecknande för så kallad cervikal leukoplakia (när fokus ligger i urinblåsans hals) eller finns i den avancerade formen av denna sjukdom. Inkontinens kan vara av varierande grad: hos vissa patienter manifesterar det sig mot bakgrunden av blåsans relativa fullhet, medan det hos andra kan observeras läckage inom 15-20 minuter efter att organet är helt tomt. [6]

Dessa symtom är ospecifika och kan inte bara indikera närvaron av leukoplakia utan också en förvärring av cystit eller andra problem med urinvägarna. Den slutliga diagnosen kommer aldrig att fastställas endast från beskrivningen av den kliniska bilden. En grundlig diagnos med cystoskopi och biopsi krävs.

Leukoplakia i urinblåsan hos kvinnor

Blåslukoplakia kan drabba både kvinnliga och manliga patienter. Kvinnor måste dock ofta hantera en sådan sjukdom - främst på grund av vissa anatomiska egenskaper.

Den korta urinrörskanalen gör det smittsamma medlet lätt att komma in i patientens urinblåsa. En försvagad immunitet, stress i kombination med andra faktorer gör det möjligt för snabb utveckling av patologiska processer.

Oftast kommer infektionen in i urinvägarna uppåt från det yttre könsorganet.

Med leukoplakia i urinblåsan förvandlas det normala epitelskiktet till ett platt, med bildandet av keratiniserade foci. Sjukdomen diagnostiseras antingen av misstag eller med långvarig och ineffektiv behandling av cystit. I detta fall blir en biopsi med efterföljande histologi av de valda materialen grunden för korrekt diagnos.

Hos kvinnor kan leukoplakia inte bara påverka urinblåsan utan även livmoderhalsen. Denna patologi förekommer hos många patienter i fertil ålder. Sjukdomen är vanligtvis kronisk.

Blåsan leukoplakia och graviditet

Med leukoplakia i urinblåsan kan graviditet vara betydligt komplicerad - främst på grund av den höga sannolikheten för ett återfall av sjukdomen. Med en förvärring under graviditetens första trimester finns det en risk för spontant avbrott i graviditeten eller uppkomsten av utvecklingsdefekter hos det ofödda barnet.

En förvärring under tredje trimestern skapar ett hot om för tidig placentaavbrott, intrauterin infektion hos fostret, för tidig födsel.

Med en förvärring av leukoplakia under graviditeten försöker de skjuta upp antibiotikabehandling. Men med signifikanta och intensiva symtom ordineras antibiotika fortfarande. Hela behandlingen genomförs efter barnets födelse.

Patienter som lider av leukoplakia bör vidta åtgärder för att eliminera sjukdomen redan före graviditeten. Även om en kvinna lider av frekvent cystit, kronisk cystit, måste hon genomgå förebyggande behandling i förväg. [7]

Stages

Blåsan leukoplakia i sin gång går igenom flera steg, eller steg:

1. Transformation av skivepitelceller. Detta steg kännetecknas av omstruktureringen av skiktet av övergångsepitelvävnad till flerskikts platt epitelvävnad. När det gäller cellerna själva förändras de inte.
2. Ersättning av skivepitelceller. Detta steg är det första steget mot celldöd, eftersom de gradvis förändras patologiskt i den degenererade flerskiktsvävnaden.
3. Bildning av fokala förtjockningar mot bakgrund av processer med cellulär keratinisering. [8]

Med leukoplakia i urinblåsan uppträder ett antal sklerotiska processer som påverkar hålighetens inre väggar. Med tiden kan orgeln inte längre dra ihop tillräckligt, vilket i sin tur leder till urininkontinens. En liknande komplikation är karakteristisk just för leukoplakia: med cystit observeras inte ett sådant symptom. [9]

Formulär

Det finns tre typer av leukoplakia i urinblåsan:

• platt leukoplakia;
• vårdig leukoplakia med uttalade områden med keratinisering;
• erosiv leukoplakia med närvaron av ulcerösa skador i slemvävnaden.

En platt form av leukoplakia är ofta nästan asymptomatisk, och endast med stora foci noteras en karakteristisk klinisk bild.

Den vårda och erosiva typen av patologi åtföljs av uttalade smärtsamma symtom. Leukoplakia i urinblåsan kännetecknas av särskilt intensiva symtom: med spridningen av den patologiska processen försämras patientens tillstånd kraftigt, symtom på akut cystit uppträder. Läkemedelsbehandling ger ofta ingen synlig lättnad.

Komplikationer och konsekvenser

Även efter en fullständig behandling av leukoplakia i urinblåsan måste patienten systematiskt genomgå förebyggande diagnostik - för att förhindra återfall av sjukdomen, samt för att förhindra komplikationer som:

• malignitet, utvecklingen av en malign process i blåsans väggar;
• kränkning av den normala funktionen av urinvägarna, förlust av kontraktilitet i urinblåsan, läckage och urininkontinens;
• svikt i njurfunktionen med ytterligare störningar i vatten, elektrolyt, kvävehaltiga och andra typer av metaboliska processer;
• blödning, hematuri.

Återkommande av leukoplakia i urinblåsan efter läkemedelsbehandling sker ganska ofta, eftersom konservativ behandling inte botar sjukdomen för alltid. Efter mer radikal operation återkommer sjukdomen i cirka 7-12% av fallen. Det antas att återfallet kan bero på ofullständig excision av den patologiska zonen, eftersom det i vissa områden kan krävas en djupare påverkan. Om sådana funktioner inte beaktas uppstår förutsättningarna för ofullständigt avlägsnande av patologin, vilket blir grunden för återutvecklingen av leukoplakia. Det lägsta antalet återfall observeras efter proceduren för radiofrekvens excision. [10]

Diagnostik leukoplakia i urinblåsan

Diagnosen av blåsa leukoplakia kan inte fastställas enbart på grundval av patientklagomål och resultaten av en objektiv undersökning. En omfattande diagnos krävs med obligatorisk histologisk undersökning av vävnadspartiklar i kavitetsorganet.

Ett komplett utbud av undersökningar är ungefär så här:

• Insamling av anamnestiska data (frekvens och intensitet av attacker, förekomst av andra patologier och predisponerande faktorer).
• Vaginal undersökning av kvinnor (nödvändigt både för differentiell diagnos och för att bedöma den allmänna hälsan i patientens könsorgan).
• Laboratorietester: allmän analys av blod, urinvätska, undersökning av vaginala och urinrörsutstryk, biokemi i blod, bedömning av kreatininnivån och urea, bakteriekultur av urinvätska.
• PCR- och ELISA-diagnostik för att detektera latent infektion.
• Instrumentdiagnostik: ultraljudundersökning av njurar och organ i det lilla bäckenet, urodynamiska diagnostiska procedurer (urometri, cystoskopi), endoskopi. [11]

Cystoskopi av urinblåsan åtföljs nödvändigtvis av en biopsi - ett förfarande för att klämma vävnadsmaterial för vidare histologisk undersökning. För leukoplakia anses denna metod vara den mest informativa, eftersom den ger en möjlighet att bedöma sjukdomens natur, dess form och grad av skada. Under cystoskopi uppträder leukoplakia foci som utplatta vita zoner eller små erosioner eller gulaktiga plack. [12]

För att klargöra diagnosen av blåsa leukoplakia utförs ultraljud för alla organ i det lilla bäckenet samt för njurarna. En sådan studie visar platsen, formen, strukturella egenskaper, storleken på organen i fråga. Under diagnostik kan ekopositiva formationer också detekteras - till exempel stenar eller tumörformationer som kan återspegla ultraljudsflödet.

För att bekräfta diagnosen leukoplaki i urinblåsan är histologisk detektion av metaplastiska transformationer i cellulära strukturer viktigt, även i fall där det finns en tydlig endoskopisk bild av sjukdomen.

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos utförs med skivepitelceller och i vissa fall med en malign process i urinblåsan. Blåslukoplakia och cancer kan ha liknande symtom, men kompetent diagnos i form av cytologisk analys av urin och cystoskopi med biopsi klargör vanligtvis situationen. Sannolikheten för karcinomdetektering underlättas av cystoskopiproceduren med blått ljus, efter intrakavitär instillation av hexylamin-levulinat. Ibland finns det ett behov av ytterligare biopsi, med insamling av muskelvävnad.

Samtidigt med blåsans nederlag hos kvinnor kan det finnas leukoplakia i livmoderhalsen. En kombination av dessa patologier är dock sällsynt och kräver olika diagnostiska och terapeutiska metoder.

Behandling leukoplakia i urinblåsan

Möjligheten att behandla leukoplakia utan hjälp av en kirurg bedöms av en läkare efter att ha gjort en noggrann diagnos för att bestämma graden av patologiens komplexitet. Den konservativa metoden innefattar användning av en läkemedelseffekt på den infektiösa komponenten i sjukdomen.

För att göra detta måste du använda följande läkemedel:

• antimikrobiella läkemedel för att förstöra patogen flora;
• antiinflammatoriska läkemedel;
• medel för att stärka immunförsvaret;
• multivitaminpreparat.

För att återställa blåsans väggar som skadats av den patologiska processen används bevattning med speciella medel, som är analoger med naturliga glykosaminoglykaner. Tack vare sådana procedurer är det möjligt att återställa den skadade vävnaden.

Sjukgymnastik och dietterapi är lämpliga som ett komplement till behandlingen.

Kirurgisk behandling tillgrips om konservativ terapi inte ger det önskade positiva resultatet. [13]

Läkemedel som en läkare kan ordinera

I en smittsam process krävs utnämning av specifika läkemedel som verkar direkt på patogenen. Preliminär analys av urinvätska med bakteriologisk undersökning, bedömning av känsligheten hos patogen flora för antibiotika utförs.

Trichomonas cystit kräver utnämning av Macmiror, Metronidazole, Furamag.

Vid svampinflammation ordineras Pimafucin, Intrakonazol, Flukonazol.

För behandling av herpes används cytomegalovirus, Acyclovir, interferoner.

En kurs med immunstimulerande medel krävs - till exempel tinkturer av echinacea, cykloferon.

Mot bakgrund av antibiotikabehandling används Bifidumbacterin, Lactobacterin för att stödja immunsystemet.

Användbara läkemedel Kanefron eller Nefrosten, som tas i en lång kurs.

Monurel	Tranbärsextrakt, det så kallade naturliga antimikrobiella läkemedlet. Ta en gång om dagen innan du går och lägger dig: lösa upp 1 paket granulat i 100 ml vatten. Möjliga biverkningar: diarré, halsbränna, hudutslag.
Kanephron	Ett växtbaserat preparat, ett aktivt diuretikum med smärtstillande och antimikrobiella effekter. Förbättrar effektiviteten av antibiotikabehandling. Ta 2 tabletter (eller 50 droppar) tre gånger om dagen, med tillräcklig mängd vätska. Under behandlingen kan illamående, diarré och allergiska reaktioner uppstå.
Urolesan	Örtmedel med antispasmodisk, antiinflammatorisk, smärtstillande och antimikrobiell verkan. Läkemedlet eliminerar smärta och normaliserar urinering. Urolesan tas oralt med mat, 1 kapsel tre gånger om dagen, upp till en månad (läkemedlet kan också tas i form av droppar eller sirap). Biverkningar: dyspepsi, allergiska manifestationer, yrsel, förändringar i blodtrycket.
Nevigramon	Uroseptisk, vars verkan är baserad på närvaron av nalidixinsyra. Läkemedlet tas 1 g 4 gånger om dagen i en vecka (dosen kan justeras av den behandlande läkaren). De mest troliga biverkningarna: dyspepsi, kolestas, huvudvärk, nedsatt syn, allergier.
Nolitsin	Ett bredspektrum antibakteriellt medel, andra generationens fluorokinolon. Tabletterna tas mellan måltiderna, med mycket vatten (för att säkerställa stabiliteten i urinproduktionen). Dosering och antagningsfrekvens väljs individuellt. Möjliga biverkningar: halsbränna, illamående, gulsot, ökad ångest, arytmi, hypotoni.

Kanephron med leukoplakia i urinblåsan

Canephron ordineras oftast för behandling av cystit och pyelonefrit, men detta läkemedel är också lämpligt för blåsa leukoplakia. Vad är det för?

Kanefron klarar framgångsrikt bakteriell infektion, påskyndar utsöndringen av vätskor och salter från kroppen och skyddar vävnaderna i urinvägarna från skador. Om patienten ska genomgå kirurgisk avlägsnande av leukoplakia foci är Kanefron också oumbärligt här: läkemedlet hjälper till att stoppa den inflammatoriska processen och förbereda patienten för operation.

För leukoplakia i urinblåsan tas Canephron vanligtvis antingen i droppar (50 droppar tre gånger om dagen) eller i tabletter (2 tabletter tre gånger om dagen). Antagningstiden är 2-3 månader, ibland mer, enligt läkarens bedömning.

Denna behandling kompletteras med användning av medicinsk urologisk samling, drycker baserade på tranbär, nypon.

Vitaminer

För behandling och förebyggande av förvärringar av blåsans leukoplakia rekommenderar de flesta läkare att vidta åtgärder för att stärka kroppens försvar och öka motståndet mot infektioner. För alla patienter blir multivitaminkomplex med mineraler ett bra komplement till behandlingen.

Högkvalitativa komplexa och biologiskt aktiva preparat finns i de flesta apotek. Och den behandlande läkaren hjälper dig att välja den nödvändiga optimala varianten av vitaminer, till exempel:

• Solgar, Naturliga tranbär med C-vitamin, Naturliga tranbär med C-vitamin;
• Nefrocaps, Elite-Farm;
• Cystymin, Vivasan;
• Uva Ursi, Natures Way, Bearberry;
• Vitamax, Aloe Cranberry Concentrate, Aloe and Cranberry Juice Concentrate;
• GoLess, Country Life, Bladder Health;
• D-Formula, Altera Holding;
• Rensept, konstliv.

Att ta vitaminpreparat är vanligtvis långsiktigt. Dosering - enligt instruktionerna för en specifik komplex produkt.

Sjukgymnastikbehandling

För behandling av blåsans leukoplakia används ofta sjukgymnastikmetoder:

• laserbehandling kombinerad med kortpuls elektroanalgesi;
• laserbehandling med magnetoterapi;
• kortpuls elektroanalgesi med magnetoterapi;
• Mikrovågsbehandling;
• ultrahögfrekvent terapi;
• exponering för sinusformade modulerade strömmar;
• endovesisk fonofores.

I processen för fysioterapeutisk behandling rekommenderas det att komplettera användningen av sinusformade modulerade strömmar med elektrofores. Tack vare denna kombination är det möjligt att blockera den störda impulsen från det organ som skadats av sjukdomen.

Användningen av uppvärmningsprocedurer för leukoplakia i urinblåsan är opraktisk. Dessutom ger termiska hemmaprocedurer (bad, värmedynor etc.) optimala förhållanden för snabb multiplikation av infektion.

Ozonbehandling för urinblåsan leukoplakia

För vissa patienter med urinblåsa leukoplakia används komplex terapi med intag av Tamsulosin, 0,4 mg på morgonen och intravenös administrering av ozoniserad saltlösning med en ozonkoncentration på 6 mg / liter. Ozonterapikursen består av fem dagliga intravenösa injektioner, varefter de pausar i en dag och genomför fem dagars kurs igen. Varje infusion varar från en halvtimme till femtio minuter.

Kriteriet för effektiviteten av ozonterapi är stabiliseringen av urinprocessen, försvinnandet av de kliniska symtomen på sjukdomen, förbättringen av laboratorie- och funktionsparametrar. Som regel observeras de första tecknen på förbättring efter 1-2 procedurer.

Ozonbehandling åtföljs inte av negativa biverkningar och allergiska processer. Tekniken är ganska enkel och tillgänglig, den kan användas både på sjukhus och på poliklinisk basis.

Alternativ behandling

Tyvärr kan alternativa recept inte helt bota en person från leukoplakia i urinblåsan. De kan dock fungera som en ytterligare faktor i den komplexa behandlingen som föreskrivs av läkaren.

• De dricker färskpressad morots- och rödbetasaft istället för te.
• Gasdukar doppade i nypon och havtornolja appliceras på de yttre könsorganen.
• Propolis tuggas flera gånger om dagen.
• På kvällarna behandlas de yttre könsorganen med gåsfett, kokosnöt eller palmolja.
• Drick dagligen 250 ml färsk mjölk med soda upplöst i den (1/2 tsk).

En bra effekt finns också när man använder naturliga örtpreparat beredda på basis av medicinska örter.

Växtbaserad behandling

• Varje morgon dricker de ett glas buljong av unga grannålar (1 msk. L. Råvara för 250 ml kokande vatten). Med god tolerans kan buljongen användas oftare - till exempel två eller tre gånger om dagen.
• Ta hemlockinfusionen: 100 g växtblomstrar hälls med 0,5 liter vodka, hålls i tre veckor på en sval plats. Filtrera och starta behandlingen. Den första dagen dricks 1 droppe av tinkturen med 100 ml vatten. Varje dag ökas antalet droppar med en, vilket ger 40 droppar per dag.
• De tvättas dagligen med kamilleinfusion (1 tsk per 200 ml vatten).
• Ta en apotekstinktur av ginseng - tre gånger om dagen, 1 tsk, i ett par veckor.

Kom ihåg: all alternativ behandling måste avtalas med din vårdpersonal!

Homeopati

Homeopatisk behandling ordineras alltid mot bakgrund av konservativ terapi: kombinationen av metoder diskuteras personligen med den behandlande läkaren. Eftersom leukoplakia i urinblåsan är en ganska allvarlig patologi är det mycket viktigt att behandlingen är kompetent och villkorad: valet av ett homeopatiskt läkemedel bör förbli hos en erfaren och kunnig specialist som är bekant med alla detaljer i en viss sjukdom och all nödvändig information om patienten.

Man bör komma ihåg att det i början av homeopatisk behandling, beroende på receptregimen, är möjligt att den så kallade "primära försämringen" är möjlig. Dess varaktighet och svårighetsgrad är alltid olika, och det är omöjligt att gissa dem. Men inom några dagar bör tillståndet återgå till det normala.

Vid den komplexa behandlingen av patienter som lider av leukoplakia i urinblåsan är det möjligt att använda sådana homeopatiska preparat i individuellt valda doser:

• Aktea rasemos (korpsvart);
• Causticum;
• Agaricus muscarius (flugsvamp);
• Cocculus indicus (kukolvan);
• Koniumavfall (hemlock);
• Kalium carbonicum;
• Kalium phosphoricum;
• Lachesis (skallerorm);
• Plantago major (stor groblad);
• Rumex crispus (krullad sorrel);
• Staphisagria.

Det är också tillåtet att använda de kombinerade beredningarna Berberis homaccord, Belladonna homaccord, Populus compositum, etc.

Fonderna väljs ut, både i enlighet med de rådande symtomen på leukoplakia i urinblåsan och med hänsyn till patientens konstitutionella egenskaper.

Kirurgi

Om läkemedelsbehandling inte leder till önskat resultat, föreslår läkaren att patienten tar hjälp av en kirurg. Indikationer för kirurgiskt ingrepp är:

• ihållande inflammatorisk process, fortsätter med nedsatt urinkontraktionsfunktion;
• leukoplakia av andra eller tredje graden, bekräftad av histologi;
• intensivt smärtsyndrom, inte eliminerat genom medicinering;
• diagnostiskt bekräftad närvaro av atypiska cellulära strukturer, vilket är ett tecken på ett precanceröst tillstånd.

Med leukoplakia i urinblåsan kan läkaren överväga följande alternativ för kirurgisk behandling:

• TUR är en operation av transuretral resektion av urea. Interventionen innebär avlägsnande av patologiskt förändrade områden av slemvävnad med hjälp av ett speciellt loopverktyg. Slingan förs in i urinrörskanalen med endoskopi. Denna procedur är mild och innebär inte att organets integritet kränks.
• Kauterisering av urinblåsan leukoplakia utförs med metoden för termisk verkan av högfrekvent ström som tillförs vävnaderna med hjälp av riktad joniserad argonplasma. Interventionsanordningen består av en argongaskälla och en högfrekvent strömkälla. Koagulering av vävnader sker genom att värma upp dem. Slagets djup beror på dess varaktighet, på hårdvaruinställningarna och strömmen. Metoden tillåter inte bara att avlägsna patologiska foci utan också att neutralisera den patogena floran i subepitelskiktet.
• Laserkoagulation av leukoplakia i urinblåsan leder till bildandet av ett klart begränsat homogent karboniseringsområde: strålning absorberas i sin helhet och orsakar vävnadsavdunstning. Djupet i laserns "arbete" är obetydligt mot bakgrund av en stark hemostatisk effekt, vilket är ett positivt ögonblick när man utför en operation på urinvävnaderna mättade med blodkärl. Laserkoagulation anses vara en av de mycket effektiva behandlingarna för leukoplakia. De otvivelaktiga fördelarna är minimal invasivitet, en god grad av hemostas, nästan fullständig frånvaro av operationella komplikationer och lägsta möjliga sjukhusvistelse. Rehabiliteringsperioden är kort: urinslemhinnan rensas fullständigt av sårskorpan inom 3-4 veckor.
• Laserablation av urinblåsan leukoplakia innebär användning av en laserpuls, som ger högkvalitativ hemostas, minimalt kirurgiskt trauma, inga postoperativa komplikationer och en kort återhämtningsperiod. Avlägsnande av leukoplakia i urinblåsan sker i två huvudsteg:
  • penetration med hjälp av speciella instrument i urinröret;
  • utför operationen genom avdunstning. [14]

Under operationen kan kirurgen styra hela processen genom att ändra impulsernas våglängd, varaktighet och frekvens.

• Plasmokinetisk förångning av urinblåsan leukoplakia hjälper till att uppnå fullständig devitalisering av det skadade urinblåsans skikt, med minimal inverkan på omgivande och underliggande vävnader. Den postoperativa perioden, som inkluderar antibiotikabehandling, säkerställer utrotning av bakterier och hämmar utvecklingen av en ny våg av inflammatorisk process. Införandet av glykosaminoglykananaloger i den terapeutiska regimen bidrar till skapandet av ett skyddande membran över det opererade området: detta förhindrar vidhäftning av uropatogener och förhindrar penetrering av urinpartiklar i slemhinnan. Detta faktum påskyndar regenereringsprocessen avsevärt.

Den postoperativa perioden efter operationen är vanligtvis relativt kort: en antibiotikakur och andra stödjande och återställande läkemedel ordineras:

• Läkemedlet Vesikar efter TUR av leukoplakia i urinblåsan ordineras för att förhindra utvecklingen av urinblåsans hyperaktivitetssyndrom. Vesicar tillhör m-antikolinergika, det tas vid 5 mg dagligen i 2-3 månader. Dessutom är det möjligt att ansluta läkemedlet Tamsulosin, liksom fysiska procedurer.
• Orala preventivmedel, inklusive läkemedel med antiandrogen verkan, rekommenderas inte att tas tillsammans med histologiskt bekräftad leukoplakia. Emellertid får samma läkemedel - till exempel Jess efter en rundtur i urinblåsan leukoplakia tas efter 3-4 månader, i frånvaro av ett återfall av sjukdomen. Hormonersättningsterapi är lämplig under klimakteriet - för att förbättra slemvävnadens tillstånd.
• Antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel ordineras både för att förhindra utvecklingen av inflammatorisk process och för att påskynda vävnadsreparation. Exempelvis provoceras akut okomplicerad mikrobiell cystit oftast av bakterier såsom Escherichia coli, enterokocker, Klebsiella, Proteus. Ibland finns samma Klebsiella efter en rundtur i urinblåsan leukoplakia, vilket kan kräva en upprepad kurs av antimikrobiella läkemedel.

Kost för leukoplakia i urinblåsan

För att bli av med urinblåsan leukoplakia på kortast möjliga tid, förutom behandlingen, måste du justera din kost. Rätter och produkterna som ingår i dem bör väljas enligt principen om deras milda effekt på matsmältningsorganen. Det är att föredra att laga mat i en dubbelpanna, koka eller baka mat.

Produkter som rekommenderas för patienter med urinblåsan leukoplakia:

• färska frukter;
• färska och kokta grönsaker (utom kål, tomater, lök och vitlök, rädisor);
• inte för fet fisk, vitt kött;
• jästa mjölkprodukter;
• spannmål.

Du måste dricka cirka två liter vatten per dag. Detta är nödvändigt för naturlig spolning av urinblåsan och för att minska koncentrationen av urinsyra, vilket irriterar organets slemhinna. Förutom vanligt rent vatten rekommenderas att dricka örtinfusioner, osötat grönt te, bärbaserad kompott, tranbärsgelé.

Följande produkter omfattas av förbudet:

• kryddor, kryddor, peppar, senap, pepparrot;
• alkoholhaltiga drycker;
• marinader, salt;
• fisk, köttbuljong;
• rökt och stekt mat;
• starkt kaffe, starkt svart te, kolsyrade drycker;
• chips, snacks, krutonger, etc.

Kosten baseras på denna princip: maten ska vara så naturlig som möjligt, utan kemiska tillsatser, utan kryddor, med minsta möjliga mängd salt (eller bättre, utan det alls). Ju färre irriterande faktorer som finns i maten, desto snabbare kommer den efterlängtade återhämtningen.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder inkluderar förebyggande av sexuellt överförbara sjukdomar, hormonella störningar, smittsamma processer i hela kroppen. Det är viktigt att snabbt läka metaboliska störningar, infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.

Det är tillrådligt att sluta röka helt, begränsa användningen av alkoholhaltiga drycker, heta kryddor och kryddor.

Alla dessa åtgärder måste kombineras med noggrann efterlevnad av reglerna för personlig och intim hygien. Under lång tid är det nödvändigt att utföra vitaminbehandling, som inkluderar B-vitaminer, vitamin A, kalcium, koenzymer.

Du bör ägna särskild uppmärksamhet åt tillståndet och förstärkningen av immunförsvaret. För att upprätthålla den nödvändiga immunitetsnivån är det nödvändigt att äta ordentligt och fullt ut, leva en aktiv livsstil, ofta vara i den friska luften och undvika stress.

Blåsområdet bör skyddas mot skador, och det är bäst att söka läkarvård så snart som möjligt för eventuella misstänkta symtom.

Prognos

Prognosen för leukoplakia i urinblåsan kan bli gynnsam, förutsatt att snabb kompetent behandling bör utföras tills irreversibla kränkningar börjar inträffa i organets väggar. Det mest gynnsamma resultatet förväntas om patienten genomgick endoskopisk intervention med resektion av de drabbade områdena i epitelet. Ingen läkare kan dock garantera hundra procent att sjukdomen aldrig kommer att påminna om sig själv med ett återfall. Upprepad utveckling av leukoplakia noteras ofta, vilket kräver en ny behandling.

Med den intensiva utvecklingen av sjukdomen, som åtföljs av rynkor i urinorganet, förlust av elasticitet, blir kvaliteten på prognosen svår att bestämma. Patienten ordineras långvarig stödjande behandling för att normalisera sin hälsa. Om sådan behandling inte utförs finns det stora risker för att leukoplakia i urinblåsan kommer att kompliceras av njurfunktionssvikt. Och detta kan redan leda till döden.