Biter av giftiga ormar

Av de 3.000 arter av befintliga ormar, endast ca 15% i världen och 20% i USA är farliga för människan, eftersom de har ett gift eller giftig saliv. I alla stater i USA, förutom Alaska, Maine och Hawaii, finns det minst en naturlig art av en giftig orm. Nästan alla av dem - skallerormen (även hänvisad till som pit viper huggormar grund yamoobraznyh fördjupningar på båda sidor av huvudet, som representerar en värmekänsliga organ) och innefattar Skallerormar, sydstatssympatisörar ormar och cotton (vatten mockasiner). Årligen finns det cirka 7000-8000 biter. Rattlesnakes biter oftare än andra ormar, och nästan alla sina bett är dödliga. De flesta av de andra giftiga ormbett orsaka Copperheads och i mindre utsträckning - vatten mockasiner. Korall ormbett (Al-lipider), och importerade sorter (i djurparker, skolor, orm gårdar, amatör och professionella samlingar) utgör mindre än 1% av alla bites. De flesta av offren - män 17-27 år, varav 50% var beslagtogs i ett berusat tillstånd eller tease ormar. Oftast biter ormar vid sina övre lemmar. Varje år registreras 5-6 dödsfall. Fatal inflytande på ålder (en äldre eller mycket unga), behandling med ormar, som hölls i fångenskap (viktigare än i fallet med vilda ormar), fördröjd behandling och otillräcklig behandling.

[1], [2], [3],

Förekomst av giftiga ormar

Habitat av ormar	Ormar
Afrika	Sirloin orm
	Gaboon huggormar
	Earth viper
	Natal Black Snake
	Bumslang
	Orm-tarantula
	Earth viper
	Mamba
Asien	Asiatisk Rattlesnake
	Viper Russell
	Spotted vattniga asiatiska
	Malaysisk Rattlesnake
	Krait
	Royal Cobra
Australien	Taiga
	Tiger Snake
	Brun kunglig
	Den dödliga ormen
	Rödblackad svart
Central- och Sydamerika	Skallerorm
	Yam till adderarens huvud
	Bush Master
	Korallorm
	Woody viper adder
	Mexican Shieldmound (Yamkogolovye)
Europa	Viper Convent
	Aspidian viper
	Nosed Adder
	Turkisk viper
	Touponaceous adder
Indiska och stilla havet	Sea Snakes
	Sea Krites
Mellanöstern	Sandy Ephah
	Kåt viper
	Earth viper
	Natal Black Snake
	Earth viper
	Egyptisk kobra
	Sinaitic Viper
	Den palestinska adderaren
Nordamerika	Rattlesnakes (till exempel amerikansk eller Texan rattler, horned rattlesnake, randig rattlesnake, grön rattlesnake, rattlesnakes Mojave)
	Kopparpläterad sköldstråle
	Vatten~~POS=TRUNC mockasiner
	Korallorm

Patofysiologi av bete av giftiga ormar

Snakegiftar är komplexa substanser, som huvudsakligen består av proteiner som har enzymatisk aktivitet. Trots enzymens viktiga roll kan giftens dödliga egenskaper orsakas av mindre polypeptider. De flesta-giftkomponenter associerade med en mängd olika fysiologiska receptorer, så försök att klassificera gifter för effekter på specifika system (t ex neurotoxin hemotoxin, cardio toxiner, miotoksin) förvirra och kan orsaka felaktig klinisk bedömning.

Yad flesta skallerormar i Nordamerika har en lokal effekt är koagulopati och andra systemiska effekter. Som ett resultat möjligt lokal kärlskada, hemolys, ett syndrom som liknar disseminerad intravaskulär koagulation (DIC), pulmonell, hjärt-, njur-, och neurologiska störningar. Gift modifierar membranpermeabiliteten av kapillärerna, vilket orsakar läckage av elektrolyt, albumin och röda blodkroppar i det drabbade området. Denna process kan uppstå i lungorna, myokardium, njurar, peritonealhålan och mindre i CNS. Först utvecklas ödem, hypoalbuminemi, hemokoncentration. Senare utvecklade blodet och vätskeretention i mikrovaskulaturen, vilket orsakar hypotension, mjölksyraacidos, chock, och, i svåra fall, multipel organsvikt. Den effektiva volymen av cirkulerande blod minskar, vilket kan orsaka hjärt- eller njursvikt. Efter skallerorm bett kan vara kliniskt signifikant trombocytopeni (trombocytantal <20 000 celler i 1 l), ensamma eller i kombination med andra koagulopati. Intravaskulär koagulation orsakad av gift kan framkalla DIC med näsblod, blödande tandkött, hematemesis, hematuri, inre blödningar, liksom spontan blödning in i bettet webbplatsen och venpunktion. Resultatet av allvarlig arteriell hypotoni, hemolys, rabdomyolys, nefrotoxicitet av gift eller förbränningsmotorn kan vara njursvikt. Efter att ha blivit biten av en skallerorm kan proteinuri, hemoglobinuri och myoglobinuri. Giftet från de flesta nordamerikanska skallerormar är mycket svagt ändrar neuromuskulära ledning, utom gifter skallerorm Mojaveöknen och rombiska skallerorm, vilket kan orsaka allvarliga neurologiska skador.

Korallslangets gift innehåller huvudsakligen neurotoxiska komponenter som orsakar presynaptisk neuromuskulär blockad och kan orsaka andningsförlamning. Bristen på tillräcklig proteolytisk enzymatisk aktivitet förklarar symptomens låga svårighetsgrad vid ormbiten.