Biotropil

Biotropil är ett läkemedel från gruppen nootropika och psykostimulantia. Dess aktiva substans är piracetam (ett cykliskt derivat av GABA-komponenten).

Piracetam har nootropa egenskaper, har en effekt på hjärnan - förbättrar dess kognitiva aktivitet (minne, intellektuell aktivitet, uppmärksamhet och inlärningsförmåga). [ 1 ]

Läkemedlet används i monoterapi eller kombinationsbehandling vid kortikal myoklonus – för att minska intensiteten hos den provokerande faktorn, som är vestibulär neuronit.

Indikationer Biotropil

Det används för att eliminera symtom på sjukdomar som kännetecknas av kognitiv försämring och minnesförlust (exklusive diagnostiserad demens).

Det kan användas vid myoklonus av kortikal natur - som monoterapi eller som en del av en kombinationsbehandling.

Släpp formulär

Läkemedlet frisätts i tabletter (volym 0,8 eller 1,2 g) - 10 stycken i en blisterförpackning. Inuti förpackningen - 1, 3 eller 6 sådana förpackningar.

Farmakodynamik

Bland de terapeutiska verkningsmekanismerna i relation till centrala nervsystemet:

• förändring i hastigheten på rörelsen av excitationsimpulser i hjärnan;
• potentiering av metaboliska processer i neuronala celler;
• förbättring av mikrocirkulationsprocesser, vilket sker på grund av läkemedels effekt på reologiska blodparametrar (medan ingen vasodilaterande effekt utvecklas).

Bidrar till att förbättra kommunikationen mellan hjärnhalvorna, såväl som konduktiviteten inom synapserna i neokortikala strukturer. Effekten av piracetam hämmar trombocytaggregation, försvagar erytrocytadhesion och återställer erytrocytväggens elasticitet. [ 2 ]

Piracetam uppvisar återställande och samtidigt skyddande aktivitet vid cerebral dysfunktion i samband med förgiftning, hypoxi och elektrochockbehandling. Läkemedlet försvagar intensiteten och minskar varaktigheten av vestibulär nystagmus.

Farmakokinetik

Vid oral administrering observeras fullständig absorption av substansen i mag-tarmkanalen med hög hastighet. Biotillgänglighetsvärdena är cirka 100 %.

Substansen når plasma Cmax-värden (vid användning av 2000 mg av läkemedlet) efter en halvtimme (i cerebrospinalvätskan – efter 2–8 timmar), vilket uppgår till 40–60 mcg/ml.

Läkemedlets distributionsvolym är cirka 0,6 l/kg. Det är inte föremål för metaboliska processer i kroppen och syntetiseras inte med blodprotein. Piracetam kan passera placentan, blodkroppens blodkärl (BBB) och väggarna som används under hemodialys.

Den intraplasmatiska halveringstiden är 4–5 timmar (eller 6–8 timmar från cerebrospinalvätskan). Denna period kan vara förlängd hos individer med njursvikt. Substansen utsöndras via njurarna till 80–100 % med hjälp av CF (oförändrad form). Läkemedlets intrarenala clearance hos frivilliga var 86 ml per minut.

Dosering och administrering

Läkemedlet tas oralt, tabletterna sköljs med rent vatten. Valet av personlig dos och terapeutisk cykels varaktighet utförs med hänsyn till terapins effektivitet och svårighetsgraden av den patologiska processen.

Vuxna.

Terapi för tillstånd i samband med kognitiv nedsättning eller minnesförlust.

Till en början behöver du ta 4800 mg av läkemedlet per dag (de första 7 dagarna av cykeln). Ofta delas denna dos upp i 2-3 doser. Storleken på underhållsdosen är 2400 mg, med dosen uppdelad i 2-3 doser. Därefter kan dosen (vid behov) gradvis minskas med 1200 mg per dag.

Terapi för kortikal myoklonus.

Under de första 3 dagarna är det nödvändigt att konsumera 24 g av substansen. Om önskat resultat inte uppnås fortsätter läkemedlet att administreras i den angivna dosen (24 g per dag) i högst 1 vecka. Om ingen medicinsk effekt uppnås senast den 7:e dagen i cykeln avbryts behandlingen.

När den medicinska effekten har uppnåtts, med början från den dag då en stabil förbättring observerades, är det nödvändigt att minska dosen med 1200 mg med 2 dagars mellanrum tills sjukdomssymtomen återkommer (detta gör det möjligt att bestämma den genomsnittliga effektiva dosen). Den dagliga dosen bör delas upp i 2-3 användningar.

Behandling med andra antimyokloniska medel fortsätter i tidigare valda doser.

Behandlingen bör fortsätta tills tecken på patologi försvinner. Du kan inte plötsligt sluta ta Biotropil, eftersom detta kommer att leda till en försämring av patientens tillstånd - för att förhindra denna process bör du minska dosen gradvis, med 1200 mg med 2-3 dagars intervall.

Det är nödvändigt att genomföra upprepade behandlingskurer var sjätte månad, samtidigt som dosen ändras med hänsyn till patientens tillstånd, tills symtomen på patologin försvagas eller försvinner.

Äldre människor.

Dosen av läkemedlet bör justeras hos äldre patienter med misstänkt eller konstaterad njurfunktionsnedsättning. Långtidsbehandling kräver konstant övervakning av kardiovaskulära indikatorer så att dosförändringen är adekvat.

Användning hos personer med nedsatt njurfunktion.

Eftersom läkemedlet utsöndras från kroppen via njurarna, bör det användas med extrem försiktighet hos personer med nedsatt njurfunktion.

Förlängningen av halveringstiden orsakas direkt av försämrad njurfunktion och minskningen av CC-värdena. Intervallet mellan läkemedelsadministreringar bör justeras baserat på graden av njurfunktionsnedsättning.

Schema för utförda justeringar av doseringsdelen:

• hälsosam njurfunktion (CC-värden >80 ml per minut) – standardportionen delas upp i 2 eller 4 doser;
• CC-indikatorer i intervallet 50-79 ml per minut - 2/3 av standarddosen tas i 2-3 doser;
• CC-nivån ligger inom 30–49 ml per minut – 1/3 av standardportionen administreras i 2 doser;
• CC-värden <30 ml per minut – 1/6 av standarddosen används en gång;
• Läkemedlet används inte i sjukdomens terminala fas.

Ansökan för barn

Används inte inom pediatrik.

Använd Biotropil under graviditet

Det är förbjudet att förskriva Biotropil till ammande eller gravida kvinnor.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• allvarlig intolerans orsakad av piracetam, pyrrolidonderivat eller andra delar av läkemedlet;
• aktivt stadium av dysfunktion av intracerebralt blodflöde (hemorragisk stroke);
• terminal njursvikt;
• Huntingtons syndrom.

Bieffekter Biotropil

Biverkningar inkluderar:

• lesioner associerade med nervsystemets funktion: dåsighet, huvudvärk, tremor, hyperkinesi, balansstörningar, sömnlöshet, ataxi och en ökning av frekvensen av epileptiska anfall;
• metaboliska och näringsmässiga störningar: viktökning;
• psykiska störningar: depression, hallucinationer, ångest och nervositet, samt en känsla av förvirring och svår upphetsning;
• blodskador: hemorragiska störningar;
• immunrelaterade symtom: anafylaktoida symtom och intolerans;
• hörselstörningar: yrsel;
• problem med matsmältningen: smärta i buken (eller dess övre del), kräkningar, diarré eller illamående;
• lesioner i epidermis och subkutana skiktet: dermatit, klåda, Quinckes ödem, urtikaria och utslag;
• reproduktionsstörningar: ökad sexuell aktivitet;
• systemiska symtom: asteni.

Överdos

Bland manifestationerna av utvecklad överdosering: förstärkning av symtom på negativa reaktioner av läkemedlet. Liknande störningar noterades vid oral administrering av en dos på 75 g.

Symtomatiska åtgärder utförs: magsköljning och kräkningsframkallande. Läkemedlet har ingen motgift. Hemodialysproceduren möjliggör utsöndring av 50-60% av piracetamdelen.

Interaktioner med andra droger

Sköldkörtelhormoner.

Administrering tillsammans med T3+T4-element kan leda till utveckling av sömnstörningar, ökad irritabilitet och desorientering.

Acenokumarol.

Kliniska tester har visat att hos personer med svår återkommande trombos påverkade administrering av stora doser piracetam (9,6 g per dag) inte dosen acenokumarol för att erhålla en INR på 2,5–3,5. I detta fall observerades en signifikant minskning av graden av trombocytaggregation, blod- och plasmaviskositet, von Willebrands faktorer (VIII: vW: Ag; VIII: C; VIII: vW: Rco-värden) och fibrinogenvärden.

Förvaringsförhållanden

Biotropil ska förvaras utom räckhåll för små barn. Temperaturen bör inte överstiga 25°C.

Hållbarhetstid

Biotropil är tillåtet att användas under en period av 4 år från det terapeutiska läkemedlets utgivningsdatum.

Analoger

Analogerna till läkemedlet är Nootropil med Lucetam och Piracetam.